chère Mayo CLINIC: je dois subir une intervention chirurgicale le mois prochain et je m’inquiète des nausées et Y a-t-il quelque chose qui peut être fait pour éviter les nausées postopératoires?
réponse: il est normal d’être préoccupé par les nausées et les vomissements postopératoires., Pour répondre à la préoccupation, l’anesthésie peut être adaptée au risque potentiel de chaque personne de ces symptômes. Parlez à votre médecin de vos préoccupations avant la chirurgie. Votre équipe de soins de santé peut prendre des mesures qui peuvent atténuer les symptômes que vous avez déjà ressentis après la chirurgie.
Les nausées et les vomissements après la chirurgie affectent plus de 30% des personnes. Les nausées et les vomissements postopératoires peuvent également entraîner des complications., Ceux-ci peuvent inclure l’inhalation du contenu de l’estomac (aspiration), la déshydratation, le déséquilibre des minéraux vitaux (électrolytes) dans le sang et les fluides corporels, et des blessures au site chirurgical, telles que des points de suture déchirés (sutures).
certains facteurs peuvent augmenter votre risque de vous sentir malade lorsque vous vous réveillez après une intervention chirurgicale. Cela inclut d’être femme, ayant une histoire de nausées et de vomissements après la chirurgie, les antécédents de mal des transports, et d’être un non-fumeur. Pour des raisons qui ne sont pas claires, les personnes âgées ont tendance à avoir moins de difficulté avec les nausées et les vomissements postopératoires.,
Les nausées et les vomissements surviennent plus généralement après une anesthésie générale, qui est utilisée pour les interventions chirurgicales qui nécessitent que vous soyez inconscient. La probabilité de nausées postopératoires augmente avec des procédures plus longues et le temps passé sous anesthésie générale. Certains types d’interventions chirurgicales augmentent également le risque de se sentir malade après l’opération. Il s’agit notamment de certaines procédures abdominales, de la chirurgie plastique, de la réparation des muscles oculaires pour les yeux croisés (strabisme), de la chirurgie de l’oreille et de certaines formes de chirurgie cérébrale.,
le risque de nausées et de vomissements postopératoires est généralement plus faible après des interventions chirurgicales utilisant une anesthésie locale pour engourdir une petite zone, ou un bloc nerveux régional, qui bloque la sensation dans une zone de votre corps. Ces techniques anesthésiques réduisent également le besoin de médicaments similaires à la morphine pour soulager la douleur, ce qui réduit le risque de nausées et de vomissements.
avant de subir une anesthésie générale, vos facteurs de risque personnels sont pris en compte ainsi que le type de chirurgie pratiquée., Plusieurs anti-nausées (anti-émétiques) médicaments peuvent être utilisés seuls ou en combinaison pour aider à éviter les nausées et vomissements postopératoires. Le médicament dexaméthasone, un corticostéroïde, a des propriétés anti-inflammatoires entraînant un effet anti-émétique. Un autre médicament, le dropéridol (Inapsine), bloque l’effet des neurotransmetteurs dans le système nerveux central qui peuvent favoriser l’apparition de nausées et de vomissements. Généralement, l’un ou les deux de ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse pendant l’anesthésie générale.,
avec un risque croissant de nausées et de vomissements postopératoires, des médicaments supplémentaires peuvent être utilisés. L’ondansétron (Zofran) et le granisétron (Kytril) sont des antagonistes de la sérotonine, qui empêchent la sérotonine de transmettre des impulsions qui, autrement, déclencheraient des vomissements. Une autre option est un patch cutané à la scopolamine (Transderm Scop), qui est parfois utilisé pour le mal des transports. Les patchs de Scopolamine ont l’avantage de durer jusqu’à trois jours lorsqu’ils sont appliqués sur la peau, contrairement aux autres médicaments, qui ne durent généralement que quatre à six heures.,
en plus des médicaments standard utilisés pour aider à éviter les nausées et les vomissements postopératoires, les thérapies non médicamenteuses peuvent également améliorer la façon dont vous vous sentez après la chirurgie. Une méthode consiste à stimuler un point d’acupression sur le poignet. L’Acupuncture peut aider à gérer les nausées et les vomissements. Les thérapies corps-esprit, y compris l’utilisation d’images guidées par la méditation et la respiration profonde, peuvent aider à se préparer et à se remettre d’une chirurgie. En outre, l’aromathérapie peut soulager les nausées post-chirurgicales., Une étude récente a révélé que l’huile essentielle de gingembre ou un mélange d’huiles essentielles — gingembre, menthe verte, menthe poivrée et Cardamome — réduisait considérablement les nausées après la chirurgie. L’étude a révélé une réduction significative des demandes de médicaments anti-nausées après l’utilisation de l’aromathérapie.
avant d’être opéré, parlez à votre chirurgien et à l’anesthésiste de vos antécédents de nausées et de vomissements postopératoires. Ils peuvent ensuite évaluer votre risque et déterminer quels traitements vous conviennent. – John A. Dilger, M. D., Anesthésiologie, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.