blocs rachidiens ou périduraux-Quelle est la différence?

beaucoup de femmes veulent connaître leurs options de soulagement de la douleur pendant le travail.

certaines femmes choisissent de subir une anesthésie régionale élective, soit avant le début du travail, soit très tôt dans le travail.

même si elles envisagent d’avoir un accouchement complètement sans médicament, certaines femmes ont besoin d’une anesthésie régionale pour un certain nombre de raisons, telles que le soulagement de la douleur, l’épuisement ou à cause d’une intervention chirurgicale.

blocs rachidiens ou périduraux-Quelle est la différence?,

Il y a souvent confusion lors de la discussion de la meilleure méthode d’anesthésie régionale – bloc rachidien ou bloc épidural.

la confusion survient généralement parce que les deux options impliquent des injections dans la région de la colonne vertébrale.

Il y a en fait une grande différence entre les deux méthodes.

Les blocs de la colonne vertébrale sont rarement utilisés pendant le travail de nos jours; il y a une préférence beaucoup plus élevée pour les épidurales.

Les deux termes sont utilisés de manière interchangeable, mais ce ne sont pas les mêmes procédures, même s’ils ont des résultats similaires.,

examinons les différences entre un bloc rachidien et un bloc épidural.

différence #1: site D’Injection

Les épidurales et les blocs spinaux administrent l’anesthésique à la région spinale, mais ils le font de différentes manières.

Lors d’un blocage rachidien, une petite aiguille est utilisée pour faire un petit trou dans la dure-mère, qui est le tissu qui entoure la moelle épinière et le liquide céphalo-rachidien. Les médicaments anesthésiques sont injectés directement dans le liquide céphalo-rachidien.

seule une petite quantité d’anesthésique local est nécessaire car il se propage assez rapidement dans le liquide céphalo-rachidien., La petite aiguille est retirée une fois que les médicaments ont été injectés. Le processus d’injection d’un bloc rachidien est assez rapide.

une péridurale nécessite une grande aiguille creuse à insérer à l’extérieur de la dure-dure, dans l’espace péridural. Un cathéter est ensuite enfilé dans l’aiguille et des médicaments sont administrés.

par rapport à un bloc rachidien, une péridurale nécessite des quantités beaucoup plus importantes d’anesthésique car il faut plus pour se propager à travers les tissus. Il faut également plus de temps pour mettre en place – souvent environ 10 à 25 minutes.,

différence #2: effets anesthésiques

l’effet d’un bloc rachidien est perceptible assez rapidement, généralement quelques minutes après l’injection de l’anesthésique. C’est une seule injection, cependant, donc le soulagement de la douleur ne dure que quelques heures.

généralement, les blocs de la colonne vertébrale sont utilisés pour des procédures courtes et simples. Lorsque l’anesthésie a pris effet, il y a une perte totale de sensation dans la moitié inférieure du corps.

Après une péridurale peut être jusqu’à 20 minutes avant de constater les effets., Cependant, comme le cathéter reste en place, les médicaments peuvent être rechargés pour prolonger la durée du bloc épidural.

la raison pour laquelle les épidurales sont plus fréquemment utilisées pendant le travail, est que les effets peuvent être continus aussi longtemps que le travail dure. Une anesthésie péridurale efficace vous permet de ressentir une sensation sans douleur.,

différence # 3: Effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants des blocs de la colonne vertébrale sont:

• pression artérielle basse
• maux de tête
• maux de dos

très rarement, l’aiguille peut être placée dans un nerf spinal; cela provoque des dommages aux fibres nerveuses, ce qui peut,

Les blocs périduraux sont considérés comme sûrs, mais il y a toujours des effets secondaires potentiels, tels que:

• problèmes de rythme cardiaque ou convulsions, dus à l’entrée de l’embout du cathéter dans une veine et à l’entrée de l’anesthésique dans les vaisseaux sanguins
• hématome (ecchymose, infection ou saignement) dans l’espace péridural
• maux de tête

très rarement, l’air peut se piéger entre le poumon et la cage thoracique, provoquant ce qu’on appelle un pneumothorax., Les signes de ce problème rare impliquent des symptômes respiratoires dans les 24 heures suivant l’intervention, tels qu’une toux persistante, des douleurs thoraciques ou des problèmes respiratoires et un essoufflement.

les blocs rachidiens et épiduraux peuvent-ils être combinés?

certaines femmes veulent les avantages d’une plus faible quantité d’anesthésique utilisé dans une colonne vertébrale, mais préfèrent avoir la disponibilité d’un soulagement continu de la douleur qu’une péridurale offre.,

Il existe également un risque plus élevé d’interventions avec des épidurales traditionnelles, y compris:

• travail prolongé
• utilisation d’ocytocine synthétique pour accélérer les contractions
• utilisation de forceps (impliquant souvent des épisiotomies).

pour lutter contre ces problèmes, une seule injection rachidienne peut être combinée à l’utilisation d’un cathéter péridural pour soulager la douleur en continu avec des doses plus faibles d’anesthésique.,

la combinaison spinale-péridurale (CSE) offre un soulagement plus rapide de la douleur, mais un examen des essais comparant la CSE aux épidurales traditionnelles et à faible dose a révélé qu’il n’y avait aucune amélioration de l’incidence ou de la gravité des effets secondaires chez les mères et les bébés.

cependant, les épidurales traditionnelles présentaient un taux significativement plus élevé de rétention urinaire, de nécessité d’interventions et d’accouchements instrumentaux que les ECS.

lecture recommandée:

• péridurale pendant le travail – Tout ce que vous devez savoir