la bradycardie est une fréquence cardiaque anormalement lente de moins de 60 battements par minute. Un rythme cardiaque normal se situe entre 60 et 100 battements par minute.
voici ce qui se passe pendant un rythme cardiaque normal: le signal électrique qui déclenche un rythme cardiaque provient du nœud sinusal du cœur, le stimulateur cardiaque naturel situé dans la partie supérieure de l’oreillette droite., Du nœud sinusal, le signal du rythme cardiaque se déplace vers le nœud auriculo-ventriculaire (A — V), situé entre les oreillettes, puis à travers le faisceau de His (prononcé « sifflement”)-une série de fibres musculaires cardiaques modifiées situées entre les ventricules — vers les muscles des ventricules. Cela déclenche une contraction des ventricules et produit un rythme cardiaque.
la bradycardie, même aussi faible que 50 battements par minute, peut être normale chez les athlètes et les autres personnes physiquement actives., Chez ces personnes, l’exercice régulier améliore la capacité du cœur à pomper le sang efficacement, de sorte que moins de contractions cardiaques sont nécessaires pour répondre aux besoins du corps.
Dans les autres cas, la bradycardie peut être une forme d’arythmie cardiaque, un rythme cardiaque anormal. L’arythmie cardiaque peut être causée par un problème dans le nœud sinusal, ou elle peut être liée à une perturbation du passage des signaux du rythme cardiaque à travers le nœud A-V et le faisceau de His. La bradycardie peut survenir avec des niveaux toxiques de certains médicaments, tels que la digoxine (Lanoxine) et les stupéfiants., Also, bradycardia sometimes is a side effect of certain medications, including propranolol(Inderal), atenolol (Tenormin), metoprolol (Toprol-XL), sotalol (Betapace), verapamil (Calan, Isoptin, Verelan) and diltiazem (Cardizem, Dilacor-XR)., La bradycardie survient également chez certaines personnes atteintes de certaines maladies médicales non liées au cœur, telles que:
- un taux anormalement bas d’hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie)
- Une température corporelle anormalement basse (hypothermie)
- un taux de potassium sanguin très élevé
- maladie de Lyme
- fièvre typhoïde
symptômes
la bradycardie peut provoquer des étourdissements, une faiblesse, un manque d’énergie ou des évanouissements.
Si la bradycardie est causée par une maladie médicale, il y aura des symptômes supplémentaires qui sont spécifiques à cette maladie., Par exemple, les personnes dont la bradycardie est due à une hypothyroïdie sévère peuvent également avoir de la constipation, des crampes musculaires, une prise de poids (souvent malgré un manque d’appétit), une peau très sèche, des cheveux fins et secs, une sensibilité anormale au froid et d’autres symptômes liés à de faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes.
diagnostic
votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents familiaux de maladie cardiaque, d’arythmie cardiaque et d’évanouissement. Il examinera également vos symptômes actuels et vos antécédents médicaux personnels, y compris votre utilisation de médicaments pouvant causer une bradycardie.,
pendant l’examen physique, votre médecin vérifiera votre fréquence cardiaque et votre rythme, ainsi que votre pouls. On peut vous demander de faire des redressements assis ou d’autres exercices afin que votre médecin puisse voir si votre fréquence cardiaque augmente normalement lorsque votre cœur est invité à faire plus de travail. Votre médecin vérifiera également les signes physiques d’anomalies thyroïdiennes, y compris une hypertrophie de la glande thyroïde, une peau très sèche et des cheveux fins et secs.
pour évaluer votre bradycardie, votre médecin vous prescrira un électrocardiogramme (ECG)., Cependant, parce que certaines formes de bradycardie vont et viennent, un ECG de bureau unique peut être normal. Si tel est le cas, un test appelé électrocardiographie ambulatoire peut être effectué. Au cours de ce test, le patient porte un électrocardiogramme portable appelé Holter monitor, généralement pendant 24 heures. Si vos symptômes sont peu fréquents, vous pouvez porter un moniteur plus longtemps. On vous apprendra à appuyer sur un bouton pour enregistrer votre lecture ECG lorsque vos symptômes se produisent.
selon les résultats de votre examen physique, d’autres tests peuvent être nécessaires pour vérifier les maladies médicales qui produisent une bradycardie., Par exemple, si vous avez des symptômes et des signes physiques d’hypothyroïdie, votre médecin peut ordonner des tests sanguins pour mesurer les niveaux d’hormones thyroïdiennes et de TSH, une hormone de la glande pituitaire qui stimule la thyroïde. Votre médecin peut également commander des tests sanguins pour le cholestérol et certaines enzymes hépatiques, qui sont souvent élevés chez les personnes atteintes d’hypothyroïdie.
durée prévue
la durée de la bradycardie dépend de sa cause. Par exemple, une bradycardie normale chez un athlète bien entraîné durera aussi longtemps que l’athlète maintiendra son niveau d’exercice habituel., Lorsque la bradycardie se produit comme un effet secondaire du médicament, elle disparaît généralement dès que le médicament qui a déclenché la bradycardie est utilisé par le corps ou excrété dans l’urine. La bradycardie causée par l’hypothyroïdie disparaîtra rapidement après le traitement avec des hormones thyroïdiennes. Certaines formes de bradycardie résultant d’arythmies cardiaques peuvent être guéries avec un stimulateur cardiaque permanent.