Causes de la rosacée: acariens et Microbes Demodex

acariens Demodex

les acariens Demodex microscopiques sont une partie naturelle du microbiome humain — la communauté écologique des micro-organismes qui vivent à l’intérieur et sur le corps. Deux espèces de Demodex se trouvent chez l’homme. Demodex folliculorum vivent dans les follicules pileux, principalement sur le visage, ainsi que dans les glandes de meibomius des paupières; Demodex brevis vivent dans les glandes sébacées de la peau.,

bien que Demodex folliculorum se trouve sur la peau de tous les humains, ils se produisent fréquemment en plus grand nombre chez ceux atteints de rosacée. Il y a eu beaucoup de débats pour savoir si leur nombre accru est une cause ou un résultat de la rosacée. Cependant, les preuves semblent monter qu’une surabondance de Demodex peut éventuellement déclencher une réponse immunitaire chez les personnes atteintes de rosacée, ou que l’inflammation peut être causée par certaines bactéries associées aux acariens.

Dr. Frank C., Powell, dermatologue consultant à L’Hôpital Mater Misericordiae de Dublin, en Irlande, a noté que les acariens sont les plus abondants dans les mêmes régions du visage qui sont le plus souvent touchées par la rosacée — les joues, le nez, le menton et le front — et que de grandes quantités d’acariens ont été trouvées dans des biopsies de papules et de pustules

selon les recherches du Dr., Martin Schaller, professeur adjoint de dermatologie à L’Université Ludwig-Maximilians de Munich, en Allemagne, une infestation sévère D’acariens Demodex, connue sous le nom de démodécie, peut imiter les symptômes de la rosacée mais ne répond pas au traitement traditionnel de la rosacée.13

Le Dr Fabienne Forton, dermatologue en cabinet privé à Bruxelles, en Belgique, a suggéré un rôle indirect et direct pour les acariens eux-mêmes dans le développement de la maladie.,14 les infections cutanées et la perturbation de la barrière cutanée stimulent les récepteurs toll-like pour induire la production de cathélicidine, et la plainte de la peau sensible chez les patients atteints de rosacée disparaît souvent lorsque le nombre d’acariens est réduit à la normale par traitement, a-t-elle noté.

bactéries

le lien réel de Demodex folliculorum avec la rosacée peut être lié à une bactérie distincte associée aux acariens, appelée Bacillus oleronius. Dans une étude financée par le NRS, le Dr Kevin Kavanagh et ses collègues de L’Université nationale D’Irlande-Maynooth ont constaté que B., oleronius a stimulé une réponse inflammatoire chez 79% des patients de l’étude atteints de rosacée de sous-type 2 (papulopustulaire).15

Les chercheurs ont également noté que le rôle potentiel de la bactérie est étayé par le fait que le traitement efficace de la rosacée comprend des antibiotiques qui détruisent B. oleronius, alors que les antibiotiques qui ne sont pas nocifs pour ces bactéries ne sont généralement pas efficaces dans la gestion de la rosacée.

Staphylococcus epidermidis, un autre type de bactérie qui existe normalement sur la peau, peut également jouer un rôle dans le développement de la rosacée., Dans une étude portant sur 15 patients atteints de rosacée, le Dr Margot Whitfeld et ses collègues de L’Hôpital St.Vincent de Sydney, du Monash Medical Center de Melbourne et du Royal Adelaide Hospital ont trouvé des excroissances pures de S. epidermidis dans les pustules de neuf des 15 personnes atteintes de rosacée de sous-type 2, par rapport à aucune croissance pure Bien que seul un petit nombre de patients ait été étudié, l’augmentation était statistiquement significative.16

ils ont également trouvé une croissance pure de S. epidermidis dans les marges des paupières de quatre patients atteints de rosacée., Malgré le petit échantillon, il s’agissait également d’une augmentation statistiquement significative par rapport à l’absence de croissance pure chez les sujets témoins appariés selon l’âge et le sexe.

Les chercheurs ont noté que ces résultats suggèrent que la présence de la croissance pure de cette bactérie pourrait jouer un rôle dans le développement de la rosacée de sous-type 2. Ils ont suggéré que la température de la peau du visage souvent plus chaude des patients atteints de rosacée était un facteur possible pour stimuler la croissance pure de la bactérie pour provoquer des pustules, comme démontré dans des recherches antérieures financées par le NRS., Helicobacter pylori, couramment associé aux ulcères peptiques et à d’autres troubles gastriques, a souvent été considéré comme un facteur possible de la rosacée en ce sens que la bactérie synthétise la gastrine, une hormone qui provoque des bouffées vasomotrices. Cependant, des études récentes n’ont trouvé aucune différence statistique dans les symptômes de la rosacée entre les groupes traités et non traités, et d’autres études ont révélé que la prévalence de H. pylori était similaire chez les patients atteints de rosacée que chez ceux qui n’avaient pas le trouble.,

dans une petite étude pilote publiée sous forme de lettre dans le Journal of the American Academy of Dermatology, environ la moitié des 63 patients atteints de rosacée présentaient également une prolifération de bactéries intestinales petites, ou SIBO.17 après un traitement localisé pour SIBO, 46% de ces patients ont signalé une amélioration marquée de leurs symptômes de rosacée. Les chercheurs ont noté qu’une étude plus approfondie contribuerait à une compréhension de l’importance potentielle de ces résultats.