la lumière qu’une personne perçoit à travers ses yeux est portée vers le cortex visuel au moyen du nerf optique. La plupart des gens croient que le nerf optique d’un côté porte des signaux liés à la vision du même côté du cortex visuel.
encore, d’autres croient qu’il porte la perception de la lumière à la moitié controlatérale du cerveau. Mais la vérité est que ces deux hypothèses sont fausses.,
Il est vrai que les nerfs optiques de la croix et de passer à la
côté opposé du cortex. Cependant, la disposition des fibres nerveuses est
en quelque sorte complexe. Dans cet article, nous allons parler en détail de cet arrangement.
chiasma Optique est une structure située dans le cerveau antérieur.
c’est le point où les deux nerfs optiques se croisent et se déplacent vers le
côté opposé du cerveau., Dans cet article, nous parlerons en détail de l’emplacement, de la structure, de la fonction et des anomalies pathologiques du chiasme optique.
histoire
tout au long de l’histoire, le chiasme optique a été considéré comme une zone du cerveau où deux vaisseaux se croisent. De nombreuses spéculations ont été faites à ce sujet. On croyait également que c’était la traversée de deux navires qui apportaient des larmes aux yeux.
à cette époque, on pensait que les larmes étaient faites dans le cerveau. Ces idées fausses continuent d’exister jusqu’à ce qu’il ait été prouvé que le chiasme optique est une structure comprenant du tissu nerveux., Il a été avancé que les nerfs optiques des deux yeux subissent une dessiccation partielle dans le chiasme optique.
Localisation
chiasma Optique est situé au fond ou à la base du cerveau. Il est présent juste en dessous de l’hypothalamus. Il est situé à la jonction de la paroi antérieure et le plancher de l’hypothalamus.
Les angles antérolatéraux sont continus avec les nerfs optiques et les angles postérolatéraux sont continus avec les voies optiques., Il est entouré par les artères formant le cercle de Willis et est présent entre le cercle.
Organisation des fibres nerveuses
comprenons d’abord les fibres nerveuses provenant du globe oculaire. Les fibres nerveuses de la moitié nasale de l’œil correspondent à la moitié temporale de la moitié latérale du champ oculaire, tandis que la moitié temporale des fibres nerveuses correspond à la moitié nasale ou à la moitié médiale du champ oculaire.,
Comme expliqué plus haut, chiasma optique est une structure nerveuse à laquelle les fibres du nerf optique, de la croix. Les fibres sont disposées de telle sorte que les fibres nasales des deux côtés se croisent et passent du côté opposé du cerveau.
ainsi, les fibres de la moitié temporale de la rétine ou de l’hémirétine restent du même côté alors que les fibres de la moitié nasale sont croisées.,
en conséquence, le tractus optique gauche contient les fibres nasales
de l’œil droit et les fibres temporales de l’œil gauche. Le
opposé est vrai pour le tractus optique droit.
l’Approvisionnement en Sang
Comme indiqué précédemment, le chiasma optique est entouré par le cercle de Willis. Le sang est fourni au chiasme optique par les petites branches provenant des artères formant le cercle de Willis. Ceux-ci comprennent l’artère méningée antérieure, moyenne et postérieure.,
physiologie
afin de comprendre pourquoi le chiasme optique est important, examinons d’abord la voie visuelle.
Les fibres nerveuses des moitiés temporale et nasale du globe oculaire quittent le globe oculaire comme nerf optique. Les fibres de ce nerf sont présentes séparément. Au chiasme optique, les fibres de la moitié nasale se croisent tandis que les fibres de la moitié temporale restent non croisées.
dans le chiasma optique, les fibres de passer le tractus optique., Le tractus optique gauche contient des fibres temporales Non croisées du globe oculaire gauche et des fibres nasales croisées du globe oculaire droit.
Les voies optiques se terminent au niveau du corps géniculé latéral. Les rayonnements optiques passent alors du corps géniculé latéral au cortex visuel, portant la sensation visuelle.
ce croisement des fibres optiques est important de telle sorte qu’il permet au même champ visuel hémisphérique d’être perçu par le cortex visuel des deux yeux., Cela peut être compris à partir de l’exemple selon lequel le cortex visuel gauche reçoit le champ visuel temporal de l’œil droit (par des fibres nasales droites croisées) et le champ visuel nasal de l’œil gauche (par des fibres temporales gauches Non croisées).
cela permet au cortex visuel gauche de former une image binoculaire du champ hémisphérique droit. Le résultat net du croisement au niveau du chiasme optique est que le cortex visuel droit détecte et traite la vision hémisphérique gauche tandis que le cortex visuel gauche détecte et traite le champ de vision hémisphérique droit.,
Syndromes Chiasmaux
comme son nom l’indique, ce syndrome est causé par les lésions du chiasme optique. Ce syndrome se manifeste par un ensemble de signes et de symptômes ainsi qu’une vision altérée. Le degré de déficience visuelle dépend de l’emplacement de la lésion.
Les causes de chiasmal syndrome peut être intrinsèque ou
extrinsèque.,
Les causes extrinsèques comprennent la compression du chiasme optique par un facteur extrinsèque qui me un anévrisme vasculaire d’une tumeur telle que l’adénome hypophysaire, le méningiome, etc. Les adénomes hypophysaires sont la cause la plus fréquente du syndrome chiasmal.
Les causes intrinsèques comprennent l’épaississement du chiasma.
les étiologies intrinsèques les plus courantes du syndrome chiasmal sont les gliomes et la
sclérose en plaques.
toutes ces étiologies sont discutées brièvement dans les sous-sections suivantes.,
un Adénome Hypophysaire
un adénome Hypophysaire est une tumeur bénigne découlant de la glande pituitaire. Ils sont la première cause d’anomalies du chiasme optique. Ils peuvent parfois causer une déficience visuelle.
à mesure que l’adénome hypophysaire se développe, il exerce une pression sur le nerf optique et le chiasme optique. Cette pression comprime le nerf et provoque une déficience visuelle. Il peut même provoquer une cécité complète et permanente.,
Les signes et symptômes généraux ressentis par une personne
atteinte d’un adénome hypophysaire sont les suivants:
- maux de tête
- nausées
- altération de la perception de l’odorat
- dépression
- changements de poids
- dysfonctionnement sexuel
- irrégularités menstruelles
l’adénome hypophysaire provoque une augmentation de la sécrétion d’hormones hypophysaires. Cela peut entraîner des changements correspondants dans le corps avec leurs propres présentations cliniques.
les adénomes hypophysaires peuvent être facilement détectés par
des niveaux élevés d’hormone de croissance dans le sang du patient., Le diagnostic de
adénome hypophysaire est confirmé par IRM du cerveau ou tomodensitométrie.
Une fois que l’adénome est détecté comme un macroadénome, il peut
être traité par excision chirurgicale de la tumeur ou de la glande entière.
le Méningiome
ce sont les tumeurs bénignes des méninges. Ils proviennent principalement de la couche arachnoïdienne des méninges. Les méningiomes du diaphragme sella et du sphénoïde peuvent provoquer le syndrome du chiasmal., En effet, ils peuvent comprimer le chiasme optique et entraîner un certain nombre d’anomalies visuelles.
le diagnostic de méningiome comprimant le chiasme optique est également fait par des études radiologiques du cerveau telles que L’IRM ou la tomodensitométrie.
Le traitement des méningiomes est une intervention chirurgicale
ou la radiothérapie.
gliomes
les gliomes sont les tumeurs bénignes des cellules gliales se produisant dans le SNC. Les gliomes du chiasme optique proviennent généralement des astrocytes.,
Les gliomes sont lentement le développement de tumeurs et sont plus fréquentes chez les enfants. Ils sont plus fréquemment associés aux neurofibroblastomes de type 1.
le diagnostic du gliome du chiasme optique se fait par IRM ou
tomodensitométrie.
le traitement implique la résection du nerf optique.
les gliomes du chiasme optique ont un mauvais pronostic. Le
pronostic est pire si la tumeur est devenue maligne et étendue à l’hypothalamus.,
autres causes des Syndromes Chiasmaux
Nous avons brièvement discuté de certaines des causes importantes des syndromes chiasmaux. Voici une liste de quelques autres conditions qui peuvent parfois conduire à des syndromes chiasmaux.
- Craniopharyngiome
- la sclérose en plaques
- Neurofibroblastomas
- les Infections
- processus Inflammatoires
- des Kystes dans le cerveau
- Anévrisme de vaisseaux sanguins
Conclusion/Résumé
chiasma Optique est une structure nerveuse située à l’
base du cerveau, juste au-dessous de l’hypothalamus.,
il reçoit les nerfs optiques des globes oculaires et
continue en tant que voies optiques.
le chiasme optique fournit un site pour le croisement ou la
dessiccation des fibres nerveuses optiques de sorte que la moitié controlatérale du champ visuel
est perçue et traitée par le cortex visuel.
le chiasme optique est entouré par le cercle de Willis et tire son sang des vaisseaux formant ce cercle.
Les fibres nerveuses dans le chiasme optique sont organisées de telle sorte que les fibres provenant de la moitié nasale du globe oculaire se croisent et passent au cortex visuel controlatéral., L’effet global est la production d’image binoculaire de telle sorte que le champ visuel hémisphérique controlatéral est reçu et traité par le cortex visuel.
Les syndromes Chiasmaux sont les anomalies du chiasme optique qui peuvent gravement altérer la vision ou même causer la cécité.
Les syndromes Chiasmaux peuvent être dus à la pression d’une structure externe ou à une maladie intrinsèque de la structure.
Les facteurs externes importants responsables du
syndrome chiasmal comprennent l’adénome hypophysaire et les méningiomes.,
Les causes intrinsèques comprennent les gliomes, la sclérose multiple, etc.