malgré la perte de 135 livres, Anne Caldwell, 56 ans, de Phoenix, n’était pas satisfaite de son apparence. Bien qu’elle soit loin de son poids le plus lourd de 270 livres et que la graisse ait disparu, la peau lâche est restée.
« Je ne voulais pas porter de shorts ou de maillots de bain, parce que mes jambes pendaient juste autour de mes genoux », explique Caldwell.,
comme Caldwell, de nombreux patients qui ont subi un pontage gastrique ou des procédures similaires se retrouvent avec une peau lâche autour de l’estomac, des fesses, du dos, des bras ou des cuisses. Des éruptions cutanées et des plaies peuvent se développer sur une peau lâche qui se replie sur elle-même. En outre, la peau suspendue crée une forme maladroite qui rend difficile pour ces patients de trouver des vêtements qui s’adaptent correctement. Et puis il y a la peau disgracieuse du bras qui pend. Pour toutes ces raisons, les patients bariatriques ont souvent d’autres chirurgies correctives.,
préparation à la chirurgie plastique
Les personnes qui veulent une procédure de remodelage corporel après un pontage gastrique doivent stabiliser leur poids avant de pouvoir se qualifier pour la chirurgie. Les chirurgiens l’exigent afin de minimiser le risque de complications, selon L’American Society of Plastic Surgeons (ASPS).
« quatre à six mois de poids stable, c’est ce que j’aime voir », explique Lyle Leipziger, MD, chef de la chirurgie plastique au North Shore University Hospital et au Long Island Jewish Medical Center à New York., « Pour les patients postbariatriques, cela signifie souvent qu’ils attendent un minimum d’un an — et généralement plus de 18 mois-avant de subir une intervention chirurgicale. »
le patient optimal, selon L’ASPS, est un non-fumeur qui a atteint son IMC optimal de 18,5 à 25 et s’engage à le maintenir. Elle ne devrait pas non plus avoir de problèmes médicaux, tels que des problèmes cardiaques et pulmonaires, qui pourraient nuire à la guérison ou augmenter le risque chirurgical.,
Options de chirurgie plastique après une chirurgie de perte de poids
Les objectifs de remodelage corporel des Patients ont tendance à varier en fonction de la quantité de poids perdue, de l’âge et de l’endroit où la graisse a été stockée. Voici quatre procédures courantes de remodelage du corps qui sont effectuées après un pontage gastrique:
- Lifting Des Seins: la peau lâche est enlevée et le sein et le mamelon sont soulevés. Les Implants peuvent être utilisés pour améliorer la forme du sein. En 2007, 30 000 patients ont subi cette procédure après une perte de poids massive, selon L’ASPS, à un coût moyen de 4 236$.,
- lifting du bas du corps: il combine une abdominoplastie avec une ablation de la peau des fesses, de l’aine et de l’extérieur des cuisses. Une incision est faite à la ligne du bikini pour minimiser les cicatrices, et chez certains patients, cette incision se poursuit tout autour du corps. La peau est soulevée et l’excès enlevé. La liposuccion élimine les dépôts graisseux restants. Alors que certaines autres procédures de remodelage du corps ne nécessitent pas d’hospitalisation d’une nuit, le patient ayant un lifting du bas du corps est souvent hospitalisé pendant la nuit, et le temps de récupération typique est de deux semaines., En 2007, les chirurgiens ont effectué 19 500 de ces procédures, à un coût moyen de 8 073$.
- lifting du bras: les chirurgiens enlèvent la peau affaissée au moyen d’une incision qui commence à l’aisselle et progresse jusqu’au coude. En 2007, les chirurgiens ont effectué 9 300 de ces procédures, pour un coût moyen de 3 574$.
- lifting de la cuisse: une incision est pratiquée à l’aine et se poursuit jusqu’au genou, si nécessaire. L’excès de peau est enlevé et la liposuccion est faite au besoin. En 2007, les chirurgiens ont effectué plus de 8 000 de ces procédures, à un coût moyen de 4 464$.,
gestion des attentes
Il est important que les patients aient des attentes réalistes à partir de leurs interventions chirurgicales. Peu importe l’habileté du chirurgien, le contour du corps laisse des cicatrices. En outre, les patients qui recherchent plusieurs procédures peuvent avoir à étirer leurs chirurgies sur quelques années. Le Dr Leipziger ne fait pas plus de deux procédures à la fois (comme un lifting des seins et un lifting des cuisses), et il recommande un minimum de six mois entre les opérations.
dans le cas de Caldwell, il a fallu trois ans pour toutes ses chirurgies: un lifting du bas du corps, une abdominoplastie, un remodelage de l’intérieur de la cuisse et un travail des bras., La abdominoplastie était couverte par une assurance en raison d’éruptions cutanées qu’elle avait développées, mais elle a payé de sa poche pour les chirurgies du bras et de la cuisse. Pourtant, malgré le coût et le temps, Caldwell n’a aucun regret.
« je peux acheter des courts métrages, » dit-elle. « Je peux acheter des chemises sans manches. Et je me sens bien dans la façon dont mes vêtements vont maintenant. »
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