Cholécystite chronique

la cholécystite chronique se réfère à une affection inflammatoire prolongée qui affecte la vésicule biliaire. Il est presque toujours observé dans le cadre de la lithiase biliaire (95%), causée par une obstruction intermittente du canal kystique ou de l’infundibulum ou de la dysmotilité.

présentation Clinique

les Patients peuvent avoir une histoire récurrente de cholécystite aiguë ou de colique biliaire, bien que certains peuvent être asymptomatiques.

pathologie

au microscope, il existe des signes d’inflammation chronique dans la paroi de la vésicule biliaire.,

Associations

• Une dysmotilité de la vésicule biliaire peut être présente
• Il existe une association possible entre la cholécystite chronique et l’infection par Helicobacter pylori

caractéristiques radiographiques

CT/IRM

les résultats d’imagerie transversale les plus fréquemment observés dans le cadre de la cholécystite chronique sont la lithiase biliaire et l’épaississement de la paroi de la vésicule biliaire. La vésicule biliaire peut apparaître contractée ou distendue, et l’inflammation péricholécystique est généralement absente.,

médecine nucléaire

la scintigraphie hépatobiliaire peut être nécessaire pour distinguer la cholécystite aiguë de la cholécystite chronique et pour évaluer la dysmotilité de la vésicule biliaire par le calcul de la fraction d’éjection de la vésicule biliaire.

Hida scan (hepatobiliary iminodiacetic acid scan)

Hida scan peut être particulièrement utile dans les cas où le diagnostic est incertain et pour la différenciation de la cholécystite aiguë. La visualisation retardée de la vésicule biliaire entre 1 et 4 heures est un signe fiable de cholécystite chronique.,

la cholécystite chronique peut être diagnostiquée en calculant le pourcentage d’isotope excrété (fraction d’éjection) de la vésicule biliaire après la cholécystokinine ou après un repas gras.

traitement et pronostic

la cholécystite chronique non compliquée est généralement prise en charge par une cholécystectomie élective.

Complications

Reconnu les complications liées à une cholécystite chronique include

• superposées cholécystite aiguë
• carcinome de la vésicule biliaire
• iléus biliaire

Voir aussi

• cholécystite