Les naevus avec trouble architectural et l’atypie cytologique des mélanocytes (NAD), alias « naevus dysplasiques », présentent divers degrés d’anomalies histologiques, qui peuvent être considérées sur un spectre de degrés d’atypie. Des critères quelque peu controversés et subjectifs ont été élaborés pour classer le NAD en trois catégories « léger », « modéré » et « grave ». »Le classement implique des caractéristiques architecturales et cytologiques, qui sont souvent en corrélation les unes avec les autres., Les critères architecturaux étaient l’extension jonctionnelle intraépidermique au-delà de tout composant dermique, la distorsion complexe des crêtes rete et la fibrose dermique. Les critères cytologiques étaient basés sur la taille nucléaire, la dispersion de la chromatine, la proéminence des nucléoles, l’hyperchromasie et la variation de la coloration nucléaire. Peu de tests ont été effectués sur la relation entre des degrés spécifiques d’atypie et le risque de mélanome chez le patient. Un examen rétrospectif des rapports de pathologie a été effectué sur 20 275 naevus examinés entre 1989 et 1996. Sur le total, 6,275 ont été diagnostiqués comme NAD, qui étaient chez 4,481 patients., Ces patients ont été divisés en ceux dont la NAD la plus grave était légère (2 504), modérée (1 657) ou sévère (320). L’examen des données d’adhésion a révélé que des antécédents personnels de mélanome étaient présents chez 5,7% des patients atteints de légère, 8,1% de modérée et 19,7% d’atypie sévère. Les rapports hommes/femmes étaient similaires dans chaque groupe. Dans les trois groupes, les âges moyens des hommes et des femmes étaient similaires, mais l’âge moyen des hommes avait tendance à être de 6 à 11 ans. plus âgés que les femmes dans chaque groupe. Les antécédents familiaux de mélanome n’ont pas été pris en compte., Le rapport de cotes en tant que mesure de l’association entre le NAD et les antécédents personnels de mélanome, montre un rapport de cotes de 4,08 (2,91-5,7) pour le nad-sévère par rapport au nad léger, un rapport de cotes de 2,81 (2-3, 95) pour le nad-sévère par rapport au nad-modéré et un rapport de cotes de 1,45 (1,13-1,87) pour le nad modéré par rapport au nad-léger. Ces données montrent que la probabilité d’avoir des antécédents personnels de mélanome, pour un patient NAD donné, est corrélée avec le grade NAD. De même, le risque de mélanome est plus élevé chez les personnes qui ont tendance à produire des naevus présentant une atypie histologique de haut grade.