dans le membre Ascendant épais de la boucle de Henle, la réabsorption du NaCl est médiée par un système de Cotransport Na+/2cl- / K+, présent dans la membrane Luminale de ce segment de néphron. Les diurétiques de l’Anse tels que le furosémide (frusémide), le pirétanide, le bumétanide et le torasémide se lient de manière réversible à cette protéine porteuse, réduisant ou abolissant ainsi la réabsorption du NaCl. Cela conduit à une diminution de l’hypertonicité interstitielle et donc à une réabsorption réduite de l’eau., Dans les segments du néphron autres que le membre Ascendant épais, les diurétiques de l’Anse n’ont aucune importance quantitative en ce qui concerne leurs activités salurétiques et diurétiques. Les diurétiques de l’Anse réduisent également la réabsorption de Ca++ et de Mg++ dans le membre Ascendant épais d’une manière qui n’est toujours pas claire. En outre, ces médicaments augmentent l’excrétion urinaire de K+ en améliorant la sécrétion tubulaire distale de K+ et en réduisant la réabsorption de K+ dans la boucle de Henle. Enfin, en réduisant le transport actif de NaCl, les diurétiques de l’Anse réduisent considérablement les besoins en substrat et la dépendance à l’oxygène des cellules ascendantes épaisses des membres., Ces cellules, caractérisées par des taux de transport élevés et des réserves de substrat limitées, sont ainsi moins vulnérables en cas d’insuffisance rénale aiguë.

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