L’EMG à aiguille est l’enregistrement et l’étude de l’activité électrique des muscles à l’aide d’une électrode à aiguille. Les neurologues utilisent EMGs pour tester l’activité électrique d’un muscle squelettique afin de fournir un diagnostic médical sur un patient. Bien qu’il s’agisse de procédures courantes, leur codage incorrect peut non seulement causer des problèmes de facturation, mais conduit souvent à des audits.,
Les Centers for Medicare& Medicaid Services (CMS) décrit clairement ses recommandations pour la facturation EMG dans le Federal Register (numéro du 31 octobre 1997, Vol. 62, no 211, page 59090), qui couvre certaines questions courantes telles que le nombre de muscles qui doivent/doivent être étudiés par membre afin d’utiliser les codes EMG des membres ou quel code doit être utilisé lors d’une étude limitée d’un muscle spécifique et s’il peut être utilisé plusieurs fois.
Voici quelques conseils qui peuvent clarifier les confusions de facturation EMG et vous aider à maximiser vos remboursements EMG:
1., Lors du choix d’un code EMG, comptez les membres et identifiez les muscles spécifiques testés par le médecin. Le premier ensemble de codes CPT EMG 95860-95864 est utilisé sur la base de cette analyse. Pour signaler ces codes, le médecin doit évaluer les muscles des extrémités innervés par trois nerfs (par exemple, radial, ulnaire, médian, tibial, péronier ou fémoral mais pas sous-branches) et un minimum de cinq muscles étudiés par membre.,
Par exemple: si un médecin effectue un test EMG sur la jambe droite d’un patient et répond aux exigences minimales de test (cinq muscles innervés par trois nerfs chacun), il doit alors déclarer CPT 95860.
une seule unité de 95860, 95861, 95863 ou 95864 comprend tous les muscles de cinq ou plus testés dans une ou plusieurs extrémités particulières. En d’autres termes, il ne faut signaler qu’une seule unité de 95860-95864 par session: vous ne pouvez pas facturer d’unités supplémentaires pour plus de cinq muscles par extrémité.,
CPT 95865 est utilisé pour l’examen à l’Aiguille du larynx et CPT 95866 est utilisé pour l’examen à l’aiguille de l’hémidiaphragme.
Si moins de cinq muscles sont testés, le CPT 95870 (électromyographie à L’aiguille; étude limitée des muscles d’un membre ou des muscles non-membres (axiaux) (unilatéraux ou bilatéraux), autres que les muscles thoraciques paraspinaux, les muscles fournis par le nerf crânien ou les sphincters) doit être utilisé.
2. Le prochain ensemble de codes CPT sont 95867-95868 qui décrit L’étude EMG des muscles fournis par le nerf crânien, unilatéralement ou bilatéralement., Si la réponse à votre question est oui, alors CPT 95867 (électromyographie à L’aiguille; muscle fourni par le nerf crânien, unilatéral) ou CPT 95868 (électromyographie à l’aiguille; muscles fournis par le nerf crânien, bilatéral) doit être utilisé en fonction du test effectué par le médecin.
Par exemple: un médecin surveille le RLN (nerf laryngé récurrent) lors d’une thyroïdectomie totale, il devrait attribuer le CPT 95868 pour un EMG bilatéral.
Il est important de noter que les Codes 95867 et 95868 ne doivent pas être déclarés ensemble, et que le modificateur -50 (procédure bilatérale) ne doit pas être joint au CPT 95868.,
3. Les études réalisées sur les paraspinaux thoraciques sont-elles autres que celles à T1 et T2? Ensuite, il faut signaler CPT 95869 (électromyographie à L’aiguille; muscles paraspinaux thoraciques).
le Code 95869 est exclusivement utilisé pour étudier les muscles thoraciques paraspinaux entre T3 et T11. Une unité peut être facturée, malgré le nombre de niveaux étudiés ou qu’ils soient unilatéraux ou bilatéraux. 95869 ne peut pas être rapporté avec 95860-95864 si seuls les niveaux T1 et/ou T2 sont étudiés avec un membre supérieur. Ce code doit être utilisé si les examens ne concernent que les muscles distaux, tels que les muscles intrinsèques du pied ou de la main.,
4. Si l’étude est réalisée sur moins de cinq muscles par extrémité, alors CPT 95870 doit être utilisé. Ce code ne doit être utilisé que lorsque les muscles testés ne correspondent pas mieux à un autre code CPT. Le Code 95870 peut être facturé à une unité par extrémité (un Membre, un bras ou une jambe), lorsque moins de cinq muscles sont examinés.
Par exemple: si un médecin teste 3 muscles du bras droit et 4 muscles du bras gauche, le code 95870 peut être signalé deux fois.
ce code peut également être utilisé pour examiner les muscles non membres (axiaux) (par exemple, muscles intercostaux, abdominaux, cervicaux et lombaires paraspinaux (unilatéraux ou bilatéraux)) quel que soit le nombre de niveaux testés. Cependant, il ne devrait pas être facturé lorsque les muscles paraspinaux correspondant à l’extrémité sont testés et lorsque les codes d’extrémité 95860, 95861, 95863 ou 95864 sont déclarés.
5. Le dernier en ligne est le code 95872 qui est (électromyographie D’aiguille utilisant l’électrode simple de fibre de
, avec la mesure quantitative de gigue, de blocage et/ou de densité de fibre, n’importe quel/tous les sites de chaque muscle étudié)., Ce code doit être utilisé lorsqu’un médecin étudie les potentiels d’action (APs) à partir de fibres musculaires individuelles.
Il faut signaler une unité de 95872 pour chaque muscle les tests du médecin. Le médecin testera généralement au moins deux muscles (un test sert de « contrôle”), de sorte que vous rapporterez un minimum de deux unités de service. Lors de la déclaration du CPT 95872, le médecin doit documenter le ou les muscles testés et les résultats du test.
gardez ces conseils à portée de main lors du codage et de la facturation des études EMG. Comme toujours, veuillez consulter les directives de votre payeur et les règlements de l’État pour connaître les règles spécifiques.,
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