chaque patient atteint d’un cancer est unique. Et lors de l’élaboration d’un plan de traitement du cancer, nos médecins tiennent compte de toutes les choses qui rendent les patients uniques, y compris le diagnostic, les antécédents médicaux et les préférences de traitement. La thérapie ciblée nous permet de personnaliser encore plus le traitement du cancer en adaptant les médicaments aux caractéristiques génétiques de la tumeur spécifique d’un patient.,
« la thérapie ciblée attaque le changement génétique dans la cellule cancéreuse quel que soit le type de tumeur, nous ne nous inquiétons donc pas s’il s’agit d’un cancer du sein, d’un cancer du poumon ou d’un cancer de la prostate”, explique Vivek Subbiah, MD, directeur médical clinique du Centre Clinique de thérapie ciblée de MD Anderson. « Nous nous concentrons sur l’ADN des cellules cancéreuses. »
parfois appelée médecine de précision ou médecine personnalisée, la thérapie ciblée vise à arrêter ou à ralentir la croissance du cancer. Les médicaments de thérapie ciblée sont administrés sous forme de pilule ou par voie intraveineuse.,
comment la thérapie ciblée personnalise le traitement du cancer
le Cancer se développe lorsque les gènes d’une cellule normale changent, provoquant une division et une multiplication rapides hors de contrôle. Le changement dans les gènes de la cellule est appelé une mutation. Environ 5 à 10% des cancers sont causés par des mutations génétiques transmises du parent à l’enfant (telles que BRCA1 et BRCA2), mais beaucoup sont causés par des facteurs tels que l’Âge, Les dommages causés par le soleil ou la consommation de tabac. Peu importe comment la mutation se forme, la thérapie ciblée fonctionne de la même manière.
la thérapie ciblée est différente de la chimiothérapie traditionnelle., Alors que la chimiothérapie tue toutes les cellules qui se multiplient rapidement, qu’elles soient cancéreuses ou non, les thérapies ciblées sont conçues pour détecter et ralentir la croissance des cellules présentant une mutation particulière. La mutation est identifiée dans un processus appelé séquençage de nouvelle génération. Au cours de ce processus, un petit échantillon de tissu de la tumeur est retiré et testé.
effets secondaires de la thérapie ciblée
étant donné que les thérapies ciblées attaquent les cellules cancéreuses, certains patients ressentent moins d’effets secondaires qu’avec la chimiothérapie., Bien que cela dépende du type de traitement ciblé que vous recevez, les effets secondaires possibles peuvent inclure la diarrhée, des changements cutanés, tels que des démangeaisons, des éruptions cutanées et des changements dans la pigmentation de la peau, ainsi que des problèmes de saignement, de coagulation sanguine et d’hypertension artérielle.
Les essais cliniques de Phase I visent à rendre la thérapie ciblée disponible pour un plus grand nombre de patients
la thérapie ciblée peut ne pas être une option pour tout le monde. La tumeur de chaque patient ne porte pas une mutation génétique qui a été identifiée comme cancérogène ou qui a une option de traitement potentielle., Et tout comme la chimiothérapie, il n’est pas garanti de fonctionner chez tous les patients.
actuellement, des thérapies ciblées approuvées par la Food and Drug Association (FDA) des États-Unis sont disponibles pour les patients atteints de mutations génétiques BRCA, BRAF, EGFR, ALK, ROS1 et HER2. Ces mutations ont été liées au cancer du sein, au cancer colorectal, au cancer du poumon et au mélanome, entre autres.
Mais les chercheurs travaillent constamment à identifier plus de gènes responsables du cancer et, à leur tour, à développer de nouvelles thérapies ciblées grâce à des essais cliniques de Phase I., L’objectif est de construire sur les succès des thérapies ciblées existantes en combinaison avec d’autres thérapies ciblées, ainsi que d’autres traitements comme la chimiothérapie, l’immunothérapie et la radiothérapie.
« nous voulons savoir si un médicament fonctionne dans le traitement de ces cancers, mais nous voulons aussi connaître les médicaments qui ne le font pas et nous voulons savoir pourquoi pas”, dit Subbiah.
Les essais cliniques de thérapie ciblée de Phase I offrent plus de temps
avec certains médicaments anticancéreux largement utilisés approuvés par la FDA, seulement 2% à 20% des patients voient une réponse., « Parfois, ces médicaments ne font qu’ajouter des jours à la vie d’un patient”, dit Subbiah. Mais dans certains essais cliniques de phase précoce testant de nouveaux médicaments de thérapie ciblée expérimentale, Subbiah et son équipe ont vu 35% à 77% des patients répondre bien.
« Ces mutations peuvent être rares, comme la cueillette d’une aiguille d’une botte de foin. Mais il y a un thème ici — les taux de réponse sont plus élevés lorsque nous associons les bons traitements à la bonne composition génétique”, explique Subbiah., « J’encourage donc les patients à garder l’esprit ouvert, à demander des tests génétiques des tumeurs et à parler à leur médecin de la possibilité de participer à un essai clinique de Phase I. »
des avancées historiques et ce qui est à l’horizon pour la thérapie ciblée
Les essais cliniques de MD Anderson ont conduit à l’approbation par la FDA de thérapies ciblées pour plusieurs maladies rares, y compris le tout premier traitement approuvé PAR LA FDA pour le cancer de la thyroïde anaplasique à mutation positive BRAF V600E et En outre, la recherche dirigée par David Hong, MD.,, trouvé le médicament larotrectinib traite efficacement 17 types de cancer qui ont la mutation du gène TRK.
« en ce moment, nous sommes enthousiasmés par les inhibiteurs de RET”, dit Subbiah. Les cancers provoqués par les RET comprennent les cancers médullaires et papillaires de la thyroïde, le cancer du poumon non à petites cellules, le cancer colorectal et le cancer des voies biliaires, qui ont tous été difficiles à traiter par le passé.
« nous trouvons plus de mutations génétiques chaque jour, et les essais cliniques nous aident à trouver de nouvelles thérapies qui bénéficieront encore plus de patients”, dit Subbiah., « Si la thérapie ciblée n’est pas une option pour vous aujourd’hui, cela ne signifie pas qu’il n’y en aura pas pour vous dans un proche avenir. Au cours des cinq dernières années, j’ai vu des médicaments incroyables entrer dans la clinique pour nos patients. »
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