Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD) est un diagnostic relativement nouveau, donc les études n’ont pas encore confirmé quels traitements fonctionnent le mieux pour améliorer l’irritabilité et prévenir les accès de colère qui sont les caractéristiques de la condition. Parce que la DMDD coexiste souvent et partage les symptômes avec le TDAH, le trouble oppositionnel provocant (ODD) et la dépression majeure, les traitements pour ces conditions peuvent aider.,1 Ainsi, le traitement de la DMDD comprend généralement une thérapie, un médicament ou une combinaison des deux.
traitement de la DMDD par thérapie
un psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale peut enseigner aux enfants atteints de DMDD et à leurs parents des stratégies pour gérer les émotions qui déclenchent leur irritabilité et leurs accès de colère.
thérapie cognitivo-comportementale
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) enseigne aux enfants comment identifier et contrôler leur colère avant qu’elle ne puisse bouillir et déclencher une crise de colère.,2 CBT est également utile pour régner dans la dépression et l’anxiété, qui sont tous deux fréquents chez les enfants atteints de DMDD.
formation des parents
pendant la formation, les parents apprennent à identifier les situations qui font exploser leur enfant et comment réagir à toute explosion qui se produit de manière plus positive et productive. ” Il s’agit d’identifier les déclencheurs, de louer et d’assister aux comportements positifs, et de limiter le temps qu’ils passent à se disputer », explique James Waxmonsky, MD, chef de division, pédopsychiatrie à Penn State Health.,
formation sur ordinateur
Une nouvelle voie de recherche se concentre sur une tendance que les enfants atteints de DMDD ont à mal interpréter les situations-et en particulier, les expressions faciales. « Ces enfants sont plus susceptibles que ceux qui n’ont pas ce trouble d’avoir des déficits de traitement de l’information. Souvent, ils perçoivent à tort les expressions émotionnelles ambiguës ou ambivalentes comme négatives ou en colère., Ensuite, à cause de cette perception erronée, ils réagissent comme s’ils étaient menacés”, explique William French, MD, DFAACAP, professeur agrégé au Département de Psychiatrie et de Sciences du comportement de l’Université de Washington.
Une formation informatisée pour aider les enfants à identifier avec précision leurs émotions pourrait conduire à des réponses plus appropriées. Un jeu d’ordinateur qui modifie la perception des enfants afin qu’ils voient les visages comme heureux a montré la promesse d’améliorer l’irritabilité.3
traiter la DMDD avec des médicaments
La thérapie seule est le moyen idéal de traiter la DMDD, dit French., « Mais si les symptômes sont graves et très handicapants, il peut être nécessaire de commencer un traitement et des médicaments en même temps. »Beaucoup des mêmes médicaments prescrits pour le TDAH et la dépression aident également avec la DMDD.
Stimulants
Il n’est pas surprenant que les médicaments stimulants comme le Ritalin soient souvent efficaces dans le traitement de la DMDD, étant donné que presque tous les enfants atteints de DMDD ont également un TDAH.4 la recherche révèle que ces médicaments soulagent l’irritabilité chez les enfants qui ont les deux conditions. La recherche indique également que certains stimulants peuvent améliorer l’humeur.,5
antidépresseurs
Les antidépresseurs comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline (IRSN) traitent l’irritabilité et l’humeur dépressive. Il est important de noter que ces médicaments comportent une « boîte noire” avertissant des pensées et des comportements suicidaires chez les jeunes, de sorte que les médecins doivent suivre de près leurs jeunes patients lorsqu’ils commencent à prendre ces médicaments.
les perspectives pour les enfants atteints de DMDD
dix-huit ans est l’âge limite pour un diagnostic de DMDD.,6 Les symptômes ne disparaissent pas simplement une fois qu’un enfant entre dans l’âge adulte, mais les médecins commencent à envisager la possibilité qu’un autre problème de santé mentale, tel qu’un trouble de l’Humeur, puisse être à blâmer.
selon Waxmonsky, la plupart des enfants dépassent les symptômes principaux de la DMDD, tels que les crises de colère et l’irritabilité. Cependant, d’autres problèmes peuvent prendre leur place. « Ce que nous surveillerions chez les jeunes adultes, ce sont des taux plus élevés de dépression et d’anxiété”, dit-il.,
La recherche révèle que les enfants atteints de DMDD courent un risque accru de problèmes à mesure qu’ils vieillissent, y compris les comportements à risque, la pauvreté, les relations violentes, les MST et la consommation de nicotine. Pourtant, ces enfants ne sont pas destinés à un avenir désastreux. « Avec n’importe quelle maladie, les résultats vont être mauvais si vous ne traitez pas la maladie”, dit French. « Un bon traitement peut probablement atténuer une grande partie des résultats potentiels. »
notes de bas de page
2 SUKHODOLSKY DG, et coll. Interventions comportementales pour la colère, l’irritabilité et l’agression chez les enfants et les adolescents., Journal de psychopharmacologie de l’enfant et de l’Adolescent. 2016 février 1; 26 (1): 58-64.
5 Baweja R, et coll. Le effectivenss et de la tolérance, de stimulants du système nerveux central chez les enfants d’âge scolaire avec déficit de l’attention/trouble d’hyperactivité avec perturbateurs et le dérèglement de l’humeur trouble à travers la maison et l’école. Journal de psychopharmacologie de l’enfant et de l’Adolescent. 2016 mars; 26 (2): 154-163. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800382/
mis à Jour le 8 juin 2020