afin de vous aider à mieux comprendre ces nombres et ces soupes de l’alphabet, et à mieux comprendre ce qu’ils quantifient et signifient, voici un guide de polysomnographie. Le matériel de ce guide provient d’associés actuels et anciens de L’ASAA: le Dr Richard E. Waldhorn, professeur et clinicien à L’Université de Georgetown et ancien président de l’association; Goldberg; et le technologue en polysomnographie enregistré David Polaski. De plus, nous nous sommes inspirés D’un rapport du groupe de travail de L’American Academy of Sleep Medicine, présidé par le Dr W., Ward Flemons, publié dans le numéro de mai 1999 de Sleep.
quantité de sommeil
la première chose à regarder est le temps de sommeil total, ou TST. Il s’agit d’une mesure objective, basée sur les lectures des électrodes enregistrant les ondes cérébrales, de la quantité de temps que vous dormez réellement pendant votre étude. Très souvent, cette mesure est en contradiction avec la perception subjective des gens de combien ils ont dormi. Ils se sentiront comme s’ils dormaient à peine un clin d’oeil, mais le rapport indique qu’ils étaient dehors pendant six heures. Les électrodes ne mentent pas.,
efficacité et latence du sommeil
le rapport entre le temps de sommeil total et le temps d’enregistrement total, ou TRT, est appelé efficacité du sommeil. Les personnes qui ont des difficultés importantes à initier ou à maintenir le sommeil ont une efficacité réduite du sommeil, ce qui peut être lié à diverses conditions et troubles, y compris la dépression. Le nombre de minutes entre le moment où la lumière est éteinte et la personne s’endort est la latence d’apparition du sommeil. Normalement, il faut environ 15 minutes pour s’endormir., Une latence d’apparition significativement plus courte–l’endormissement proverbial dès que votre tête frappe l’oreiller–peut sembler souhaitable, mais est en fait un indicateur de privation de sommeil. Cela pourrait suggérer un trouble, ou ce pourrait être juste un signe pour ralentir. Quelles que soient les exigences du travail et de la famille, et les attraits de la télévision et du web, vous avez besoin d’au moins sept heures et demie de sommeil par nuit.,
étapes du sommeil
Une fois que vous tombez, vous devriez progresser à travers quatre étapes de sommeil de plus en plus profond et sans rêve et dans une cinquième étape au cours de laquelle le rêve–caractérisé par un mouvement oculaire rapide–se produit. Au cours de la nuit, vous pédalez à plusieurs reprises entre le sommeil paradoxal et le sommeil paradoxal. La structure de ces cycles–poétiquement connue sous le nom d ‘ « architecture du sommeil”–révèle si vous obtenez le sommeil réparateur dont vous avez besoin pour vous sentir et être bien. Le stade 1, le sommeil le plus léger, ne devrait représenter que 5% du temps de sommeil total et ne devrait survenir qu’au début de la nuit., Le sommeil de Stade 2 encore assez léger devrait représenter environ 55 à 60% du TST. Le sommeil profond–également connu sous le nom de sommeil à « ondes lentes” – a lieu aux stades 3 et 4 et devrait représenter environ 20% du TST. C’est la forme de sommeil qui, comme Shakespeare l’a écrit, « tricote la traînée ravelée de soins. »S’il est tronqué ou absent, vous ne vous sentirez pas reposé le lendemain. Votre étude du sommeil mesure le temps passé à chaque étape, en minutes et en pourcentage, et les latences entre le moment où vous vous endormez et le moment où vous entrez dans le stade 4 et le sommeil paradoxal, respectivement.,
éveils et éveils
les éveils–interruptions de sommeil de 3 à 15 secondes–peuvent survenir spontanément ou à la suite de troubles respiratoires du sommeil ou d’autres troubles du sommeil. Chaque excitation vous renvoie à un stade de sommeil plus léger. Si l’excitation dure plus de 15 secondes, elle devient un réveil. Vous n’êtes généralement pas conscient des éveils, mais peut-être conscient des réveils. Le nombre de réveils et de réveils est enregistré dans l’étude, et présenté comme un nombre et une fréquence par heure de sommeil, qui est désigné comme un indice., Plus l’indice d’excitation est élevé, plus vous êtes susceptible de vous sentir fatigué, bien que les gens varient dans leur tolérance aux perturbations du sommeil. Aussi peu que cinq excitations par heure peuvent rendre certaines personnes chroniquement somnolentes. Dans les pires cas de SDB, l’indice peut être de 100 ou plus.
paramètres respiratoires
les éveils qui se produisent lorsque les choses tournent mal dans votre respiration pendant que vous dormez peuvent provenir d’un pépin dans le système nerveux central–c’est–à-dire que le cerveau « oublie” de respirer-mais ont plus souvent une cause mécanique., (Il existe également des épisodes « mixtes », impliquant les deux éléments, mais ceux-ci sont relativement rares.) Le dysfonctionnement mécanique se produit lorsque les structures molles à l’arrière de la gorge s’effondrent dans les voies respiratoires, réduisant la quantité d’air qui pénètre dans vos poumons et, par conséquent, la quantité d’oxygène dans votre circulation sanguine. Dans une apnée, le débit d’air est réduit d’au moins 80%; dans une hypopnée, la plage de réduction est de 50 à 80%. Le rapport indique le nombre de fois où chacun se produit, en tant que Total nocturne et en tant qu’index d’événements par heure., Ce dernier nombre est appelé indice d’apnée-hypopnée ou Indice de perturbation respiratoire. Un indice de 5 à 14 indique un léger Niveau de perturbation de la respiration et du sommeil. De 15 à 30 est Modéré; plus de 30 est sévère. Les baisses associées dans les niveaux d’oxygène dans le sang, connues sous le nom de désaturations, sont également mesurées et classées. Saturation normale est d’environ 95%. Une désaturation à 86 pour cent est doux, une réduction de 80 à 85 pour cent est modérée, et une baisse de 79 pour cent ou moins graves.,
Implications
ces indices, souligne Goldberg, ne sont pas des concepts flous, mais des données dures générées par des systèmes électriques facilement mesurables. Néanmoins, ils ne racontent pas toute l’histoire. La gravité de votre apnée du sommeil (et le traitement dont vous avez besoin) ne peut pas vraiment être mesurée par une machine. Votre médecin examinera les chiffres, mais devra les mettre dans un contexte clinique. Par conséquent, il est essentiel que vous suiviez et rapportiez ce que vous vivez au jour le jour. Avez-vous sommeil en lisant ou en regardant la télévision?, C’est un niveau de déficience très léger, et pourrait ne pas être préoccupant. Ou luttez–vous contre le sommeil–ou vous endormez-pendant des activités telles que manger, parler, marcher et conduire? C’est une urgence médicale. Alors ne vous accrochez pas trop aux chiffres; ils sont extrêmement utiles, mais ils ne remplacent pas les mots.
Addenda
en plus des éléments décrits ci-dessus, le polysomnogramme examine votre rythme cardiaque et détermine s’il y a des anomalies., Une autre partie importante de l’étude est l’évaluation du mouvement des membres, car le mouvement des jambes peut constituer un autre trouble du sommeil. Et oui, quelqu’un écoute–mais ne mesure pas en décibels–votre ronflement, qui est probablement le symptôme qui vous a amené au laboratoire en premier lieu.