usure les années ont-elles disparu? Retrouver votre sourire!
par Dr. Milt Noveck et Dr. John Nosti
en vieillissant, il y a une dégradation naturelle et progressive qui affecte toutes les parties de notre corps, y compris notre peau, nos os, nos muscles, nos articulations, nos organes internes et même notre cerveau. Malheureusement, les dents ne sont pas à l’abri des effets du vieillissement.
Quelle est la quantité normale d’usure?
en vieillissant, il est tout à fait normal d’avoir une certaine usure sur nos dents., Après l’âge de trente ans, il est considéré comme normal de perdre environ un millimètre de longueur des incisives supérieures, en raison de l’usure normale, pour chaque décennie de la vie. La moyenne de quarante ans ne devrait pas avoir plus d’un millimètre d’usure sur le bord de leurs dents de devant, de deux millimètres de cinquante ans, et ainsi de suite.
un problème extrêmement courant dans notre société aujourd’hui est l’usure excessive qui se produit au-delà de l’usure prévue liée à l’âge. Plus de la moitié des adultes que nous voyons dans notre pratique présentent une usure importante des dents., Le résultat est des sourires peu attrayants avec des dents courtes et des espaces entre les dents. Dans de nombreux cas, lorsque ces personnes sourient, vous ne pouvez même pas voir qu’elles ont des dents! Avoir cette condition fait paraître les gens beaucoup plus âgés qu’ils ne le sont réellement.
problèmes causés par des dents usées
Une usure Excessive peut entraîner des dents sensibles à la température, des difficultés à mâcher, à s’écailler et à se fracturer, des problèmes liés aux morsures tels que des maux de tête et des problèmes D’ATM (articulation de la mâchoire) et une exposition nerveuse entraînant des maux de dents,
malheureusement, beaucoup de gens ignorent complètement qu’ils ont un grave problème d’usure des dents. L’usure des dents peut se produire rapidement sur une courte période de temps, ou il peut se produire graduellement sur de longues périodes de temps. Pour beaucoup de gens, l’usure passe inaperçue, surtout si elle a eu lieu plus progressivement. En outre, malheureusement, de nombreux dentistes ne reconnaissent pas l’usure excessive des dents ou négligent d’informer leurs patients de la situation., Les dentistes qui reconnaissent l’usure excessive des dents peuvent souvent ne pas avoir la formation nécessaire pour diagnostiquer correctement le type d’usure présent et ne pas savoir comment traiter le problème.
un diagnostic précis de la source du problème est important
l’usure Excessive des dents a plusieurs causes différentes et l’identification de la cause spécifique est cruciale dans le choix du traitement correct. Nous avons vu de nombreux patients au fil des ans qui ont été informés par des dentistes précédents qu’ils grincent des dents, reçoivent une garde de nuit, et c’est l’étendue de leur traitement., Ce serait bien si la seule cause d’usure des dents était le meulage qui ne s’est produit que pendant le sommeil. Des études récentes indiquent que plus de 20% de la population américaine grincent des dents pendant les heures de veille. Nous savons qu’un gardien de nuit n’est pas le traitement approprié dans toutes les situations d’usure.
il existe trois causes différentes d’usure dentaire
l’usure peut être causée par:
- Attrition (grincement des dents)
- Abrasion (forces externes sur les dents)
- érosion (destruction chimique ou acide des dents).,
Dans certains cas, il peut être causé par n’importe quelle combinaison des trois. La clé d’un traitement approprié est de reconnaître et d’identifier la véritable cause. Par exemple, un dentiste traitant une usure excessive avec un gardien de nuit parce qu’il pense que le broyage est la cause entraînera un échec du traitement si la véritable cause est l’érosion.
Attrition
L’Attrition est le type d’usure des dents causée par le frottement des dents supérieures et inférieures les unes contre les autres., Comme mentionné précédemment, une certaine usure se produit naturellement à mesure que nous vieillissons, mais une usure excessive causée par le frottement des dents opposées les unes contre les autres en raison du grincement quotidien des dents peut entraîner une perte grave de la structure dentaire. Ce type d’usure se traduit par des motifs sur les dents opposées qui sont appelés facettes d’usure. Dans un vrai cas d’attrition, les dents opposées auront des facettes d’usure qui correspondent. Les dents saines sont recouvertes d’une couche d’émail d’environ 1/8 de pouce d’épaisseur.
Émail est la substance la plus dure de notre corps., Une fois que cela est porté à travers, le noyau mou interne de la dent, la dentine, est exposé. La dentine est l’endroit où se trouvent les terminaisons nerveuses. Une fois que la dentine est exposée, l’usure se déroule environ huit fois plus rapidement car la dentine est beaucoup plus douce que l’émail.
souvent, les dents de devant qui sont portées ont des bords fins, tranchants et dentelés. Les dents arrière peuvent avoir des surfaces aplaties et des obturations usées. S’il y a des couronnes ou des bouchons présents sur les dents arrière, ils peuvent souvent avoir des trous présents sur la surface mordante d’être porté mince., L’usure dans ces cas peut être sur les dents de devant seulement, l’arrière des dents seul, ou les deux. Le traitement peut inclure la fabrication d’un garde de nuit si l’usure est minime. Si l’usure est importante, le traitement nécessite souvent de restaurer les dents à leur hauteur d’origine et d’établir une morsure équilibrée, ce qui aide à éliminer le problème de broyage.
l’Abrasion
à l’Abrasion se réfère à l’usure causée par des forces externes. Les plus courants sont ceux causés par un brossage dur et l’utilisation d’un dentifrice abrasif., Aussi, en fonction des différences culturelles, certains régimes peuvent être très abrasifs. Typiquement, le type d’usure abrasive que nous voyons le plus est causé par l’abrasion de la brosse à dents et il en résulte souvent des zones entaillées au niveau de la ligne des gencives. Le traitement consiste généralement à aider le patient à reconnaître la cause du problème afin qu’il puisse modifier ce qu’il fait, puis restaurer la structure dentaire usée. Ce traitement ne peut nécessiter qu’un simple remplissage ou deux avec collage composite.
érosion
L’érosion est l’usure de la structure dentaire causée par l’acide., C’est la forme la moins reconnue de l’usure des dents, même si elle a sa propre apparence unique qui est très différente de l’usure ou de l’abrasion. Il n’y a que deux sources possibles d’acide dans nos bouches. Il y a le genre que nous ingérons, ou apportons, et le genre que nous régurgitons, ou élevons.
le coupable numéro un de l’acide ingéré est les boissons gazeuses ou les sodas. La soude est très acide et l’ingestion quotidienne de soude peut détruire l’émail en peu de temps. Même les boissons de jus acides comme le jus d’orange peuvent avoir un effet délétère sur l’émail., L’acide ingéré peut endommager l’émail à la surface des dents de devant, en particulier au niveau de la ligne des gencives et à la surface mordante des dents de derrière.
la Figure 1 & 2 (reflux Gastrique du patient avant et après le traitement)
Il y a deux sources de régurgité acide. La boulimie (figure 1) (figure 2-après traitement) produit de l’acide qui provoque toujours une usure extrême des surfaces arrière des dents antérieures supérieures., C’est parce que la tête est généralement posturée vers le bas et vers l’avant lorsque l’acide est soulevé et éjecté hors de la bouche. Les dents antérieures inférieures sont généralement protégées par la langue. Ce type d’usure est facile à détecter car il a un aspect si distinct.
Figure 3 & 4 (patient boulimique avant et après le traitement)
l’autre type d’acide régurgité est celui qui survient chez les personnes souffrant de reflux gastrique (figure 3) (figure 4-après traitement)., Cela se traduit généralement par une usure sur les surfaces mordantes des dents arrière et à l’arrière des dents avant. L’usure peut être plus importante d’un côté de la bouche que de l’autre, ce qui est lié au côté sur lequel la personne dort habituellement. L’acide est élevé pendant que la personne dort et se met en piscine d’un côté de la bouche, provoquant ainsi plus d’érosion des dents de ce côté.
Les Dents qui sont usées en raison de l’érosion acide présentent une texture de surface satinée et ont des marges roulées par opposition aux bords dentelés tranchants observés lors de l’usure due au broyage., Le traitement de tous les cas d’érosion consiste à identifier la cause de l’acide et à l’éliminer. Dans notre bureau, nous avons référé de nombreuses personnes à un gastro-entérologue si nous soupçonnons une maladie de reflux acide. De même, si la boulimie en est la cause, nous vous recommanderons les références appropriées. Si la consommation de soda est à l’origine du problème, nous discuterons et essaierons d’éduquer les gens sur les effets nocifs. Dans tous les cas d’érosion acide, le traitement consiste à recouvrir la dentine exposée et à restaurer les dents à leur taille et à leur forme normales avant tout autre dommage., Dans de nombreux cas, le traitement protégera la structure dentaire restante et empêchera tout dommage supplémentaire de se produire.
l’usure Excessive des dents est un problème grave qui ne doit pas être ignoré. Dans tous les cas d’usure excessive des dents, la clé est un diagnostic approprié. Informer et éduquer les gens est beaucoup plus facile quand ils sont capables de reconnaître qu’un problème existe afin que le traitement correct puisse être fourni.
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