Est-ce que L’assurance-maladie paie pour le transport ambulancier Non urgent

une urgence médicale soudaine ou lorsque la santé du patient est en danger, le transport ambulancier est appelé. Mais, que L’assurance-maladie couvre ou non et dans quelles situations, les fournisseurs de soins de santé devraient toujours être au courant. Pas seulement les patients, mais de nombreux fournisseurs de soins de santé et les soignants sont souvent incertains si Medicare partie B (assurance médicale) couvrira les frais de transport médical ou non., La couverture d’assurance-maladie dépend de la gravité de l’état de santé du patient et du fait qu’il aurait pu être transporté en toute sécurité par d’autres moyens.

Medicare couvre les services d’ambulance à destination ou en provenance d’un hôpital, d’un hôpital d’accès critique (CAH) ou d’un établissement de soins infirmiers qualifié (SNF), mais uniquement lorsque d’autres moyens de transport pourraient mettre en danger la santé du patient., Dans certains cas, L’assurance-maladie peut également couvrir les services d’ambulance si le patient a une maladie rénale terminale (ESR D), a besoin de dialyse et a besoin d’un transport en ambulance vers ou depuis un établissement de dialyse, mais encore une fois, tout dépend des moments et des situations prévalentes. Cependant, si les patients choisissent d’être transportés dans un établissement plus éloigné, le paiement de L’assurance-maladie sera basé sur les frais à l’établissement approprié le plus proche., Mais, si aucun établissement local n’est en mesure de donner au patient les soins nécessaires, L’assurance-maladie paiera le transport vers l’établissement le plus proche en dehors de leur région qui est en mesure de leur donner les soins nécessaires. Ici, il faut avoir une documentation diligente à l’appui. Mais, que se passe-t-il dans le transport médical non urgent? La couverture de la partie B de Medicare fonctionne-t-elle aussi?

Pourquoi tout cela est-il nécessaire de connaître?, Parce qu’en tant que fournisseur de soins de santé, si et quand vous organisez un tel transport pour votre patient, et que vous constatez plus tard que le patient n’a pas été couvert par Medicare pour cela, alors lorsque vous facturez, vous ne serez pas payé et devrez supporter le coût, ce qui pourrait affecter votre processus de gestion du Cycle Il est donc toujours préférable de savoir ce que L’assurance-maladie paiera et sous quelle « nécessité médicale » elle paiera pour les services d’ambulance pour vos patients, plus encore dans les situations non urgentes, avant de coder et d’augmenter la facture!,bulance, comme l’administration de médicaments ou la surveillance de la fonction vitale

lieu: même dans les cas médicaux non urgents, si aucun transport n’est présent, en particulier dans certaines zones rurales, alors même si la situation n’est pas une urgence, « le transport en ambulance peut être considéré comme médicalement nécessaire » en raison-voyages d’urgence, si vous vivez dans un établissement de soins infirmiers qualifié (SNF), seulement après l’ordre d’un médecin est donné dans les 48 heures après le transport., Mais, si vous recevez des soins SNF en vertu de la partie A, tout transport en ambulance devrait être payé par le SNF, qui ne devrait alors pas facturer Medicare pour ce service.

il convient également de noter que le manque d’accès aux transports alternatifs ne justifie pas à lui seul la couverture de L’assurance-maladie. L’assurance-maladie ne paiera jamais les services d’ambulance, comme une camionnette accessible en fauteuil roulant qui assure le transport non urgent pour les personnes handicapées.,

déplacements répétitifs Non urgents : il faut vérifier si un patient a été transporté en ambulance, non urgents et médicalement nécessaires 3 fois ou plus dans une période de 10 jours ou au moins une fois par semaine pendant 3 semaines ou plus, surtout si le patient et vous, la compagnie d’ambulance, êtes basés dans le New Jersey, en Pennsylvanie ou en Caroline du Sud, car les deux pourraient être affectés par une nouvelle démonstration de 3 ans., Dans le cadre de cette démonstration, vous devez obtenir un processus d’approbation préalable (appelé « autorisation préalable ») de L’entrepreneur administratif de Medicare (MAC) et envoyer une demande d’autorisation préalable avant le quatrième voyage dans une période de 30 jours, pour savoir si Medicare couvrira vos services.

il est donc essentiel que les fournisseurs de soins de santé soient conscients de la pertinence du paiement de L’assurance-maladie lors de la facturation médicale et du codage pour le transport médical non urgent.

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