l’exercice pendulaire, également connu sous le nom de pendules de Codman, est fréquemment utilisé pour les patients atteints de pathologies de l’épaule pour fournir une distraction articulaire douce et une oscillation articulaire pour réduire la douleur. Cet exercice est également fréquemment utilisé postopératoire après les réparations de la coiffe des rotateurs pour une mobilisation articulaire précoce, un flux accru de nutriments vers l’espace articulaire et une réduction de la douleur.,
exercice pendule/Codman Correct:
L’exercice Codman / pendule original a été décrit comme un petit mouvement du membre supérieur tout en se penchant pour le confort du patient. L’initiation du mouvement du bras dans cet exercice doit être créée par le corps effectuant des mouvements de balancement ou de balancement, permettant à l’épaule effectuée de pendre et de se déplacer passivement. L’élément clé de cette description est passif., D’une manière générale, les patients qui subissent une chirurgie de réparation de la coiffe des rotateurs seront limités à l’amplitude de mouvement passive et interdits d’effectuer des mouvements actifs tels que soulever ou atteindre les 6 premiers sem. Par conséquent, l’initiation précoce des exercices de pendule après une réparation de la coiffe des rotateurs doit être effectuée de la manière passive appropriée.
des recherches ont été effectuées pour étudier l’activation musculaire des muscles de la coiffe des rotateurs tout en effectuant des exercices de pendule dans les épaules saines et pathologiques., Ces études ont enregistré et comparé l’activation musculaire des muscles de la coiffe des rotateurs lors de l’exécution de pendules de manière passive correcte, avec des cercles petits et grands. Il a ensuite observé l’activation musculaire lorsqu’elle est effectuée de manière incorrecte (avec une amplitude de mouvement active) dans les petits et les grands cercles. Cette recherche a révélé que lors de l’exécution d’exercices de pendule dans des cercles ne dépassant pas un diamètre de 20 cm (un peu plus grand qu’un DVD), les muscles de la coiffe des rotateurs ne dépassent pas un niveau de contraction dangereux; évitant ainsi un stress excessif sur la nouvelle réparation., Par la suite, lorsque les pendules augmentent à 51 cm (environ la taille d’un pneu), les muscles de la coiffe des rotateurs commencent à approcher une quantité défavorable de stress sur la réparation. La quantité d’activation du muscle supraspinatus lors d’exercices de pendule incorrects s’est également avérée plus élevée chez les patients atteints de pathologies de l’épaule par rapport aux épaules saines. Cela souligne l’importance de la technique lors de l’exécution de cet exercice postopératoire.
de nombreuses variantes de cet exercice ont évolué à partir de sa description originale de bras passif suspendu avec de petites balançoires douces., Fréquemment, les patients postopératoires effectuent de grands mouvements de bras dans le but d’améliorer ROM, en supposant « plus c’est mieux.” Nous avons appris, cependant, que cela peut être préjudiciable à la guérison.
en raison de la mauvaise interprétation fréquente concernant les exercices de pendule, il est de l’avis de ce thérapeute que les bras « suspendus” sont une alternative sûre aux balançoires de pendule. Je crois que le même effet de traction douce peut encore être obtenu tout en garantissant une amplitude de mouvement strictement passive., Chaque patient est également éduqué sur l’importance de cette position suspendue pour permettre l’auto-soin tout en se baignant et en s’habillant.
La Protection de la réparation chirurgicale est de la plus haute importance après une chirurgie de la coiffe des rotateurs pour permettre une guérison appropriée. Tous les patients doivent prendre soin de comprendre leur fonctionnement et les précautions prises par leur chirurgien.
électromyographie de la Musculature de L’épaule sélectionnée au cours d’exercices pendulaires non pondérés et pondérés. Abigail A. Ellsworth, DPT, Michael Mullaney, PT, Timothy F. Tyler, PT ATC, Malachy McHugh, PhD, et Stephen Nicholas, J MD., N Suis J Sport Phys Ther. 2006 mai; 1 (2): 73-79.