« comme pour toute procédure complexe, il est logique de choisir un établissement et un médecin qui effectuent les opérations fréquemment plutôt que rarement. Quand nous demandions autour, il y a huit ans, L’hôpital UCSF et le Dr Quan Duh sont venus fortement recommandés pour ces raisons (et j’ai depuis entendu d’autres patients reconnaissants pour son traitement là-bas). »
Auteur James Fallows, écrit dans L’Atlantique.,com dans les commentaires de son article, Garry Shandling et la maladie que vous ne connaissiez pas
l’hyperparathyroïdie primaire est un trouble des glandes parathyroïdes dans lequel une ou plusieurs glandes parathyroïdes hyperactives et hyperactives sécrètent trop d’hormone parathyroïdienne (PTH).
Les glandes parathyroïdes sont quatre riz de la taille des glandes situées à l’arrière de la glande thyroïde dans le cou. Bien que leurs noms soient similaires, les glandes thyroïdiennes et parathyroïdes sont des glandes entièrement différentes, chacune produisant des hormones distinctes avec des fonctions spécifiques.,
les glandes parathyroïdes sécrètent de la PTH, une substance qui aide à maintenir le bon équilibre du calcium dans le corps. La PTH régule les niveaux de calcium dans le sang, la libération de calcium par les os, l’absorption du calcium dans l’intestin et l’excrétion du calcium dans l’urine.
qu’est-Ce que l’hyperparathyroïdie?
Si une ou plusieurs glandes parathyroïdes sécrètent trop d’hormones, comme cela se produit dans l’hyperparathyroïdie primaire, l’équilibre est perturbé: le calcium sanguin augmente., Cette condition de calcium excessif dans le sang, appelée hypercalcémie, est ce qui signale généralement au médecin que quelque chose peut ne pas aller avec les glandes parathyroïdes. Chez 85% des personnes atteintes d’hyperparathyroïdie primaire, une seule tumeur bénigne appelée adénome s’est formée dans l’une des glandes parathyroïdes, provoquant une hyperactivité. 99% de ces adénomes sont non cancéreux.
Cet excès de PTH déclenche la libération de trop de calcium dans le sang. Les os peuvent perdre du calcium, conduisant à l’ostéoporose. Les niveaux de calcium peuvent augmenter dans l’urine, provoquant des calculs rénaux., Au fil du temps, l’hyperparathyroïdie primaire non traitée peut causer des problèmes cardiaques et vasculaires, et les patients courent un risque plus élevé de mourir d’une maladie cardiovasculaire.
Pourquoi le calcium est-il si important?
Le Calcium est essentiel pour une bonne santé. Il joue un rôle important dans le développement des os et des dents et dans le maintien de la résistance osseuse. Le Calcium est également important dans la transmission nerveuse et la contraction musculaire.
Quelles sont les causes de l’hyperparathyroïdie?
dans la plupart des cas, les médecins ne connaissent pas la cause., La grande majorité des cas surviennent chez des personnes sans antécédents familiaux de la maladie. Seulement environ 5% des cas peuvent être liés à un problème hérité. La néoplasie endocrinienne multiple familiale de type 1 est un syndrome héréditaire rare qui affecte les parathyroïdes ainsi que le pancréas et l’hypophyse.
Quelle est la fréquence de l’hyperparathyroïdie?
aux États-Unis, environ 100 000 personnes développent le trouble chaque année. Les femmes sont plus nombreuses que les hommes de deux à un, et le risque augmente avec l’âge. Chez les femmes de 60 ans et plus, 1/500 développera une hyperparathyroïdie chaque année.,
Quels sont les symptômes de l’hyperparathyroïdie?
Une personne atteinte d’hyperparathyroïdie peut présenter des symptômes graves, subtils ou inexistants. De plus en plus, des tests sanguins de routine qui dépistent un large éventail de conditions, y compris des niveaux élevés de calcium, alertent les médecins sur les personnes atteintes de formes bénignes du trouble, même si elles ne présentent aucun symptôme.
lorsque les symptômes apparaissent, ils sont souvent légers et non spécifiques, tels qu’une sensation de faiblesse et de fatigue, une dépression ou des douleurs., Avec une maladie plus grave, une personne peut avoir une perte d’appétit, des nausées, des vomissements, de la constipation, de la confusion ou des troubles de la pensée et de la mémoire, ainsi qu’une soif et une miction accrues. Les Patients peuvent avoir un amincissement des os sans symptômes, mais avec un risque de fractures. Une excrétion accrue de calcium et de phosphore dans l’urine peut provoquer des calculs rénaux.
diagnostic et traitement
L’hyperparathyroïdie est diagnostiquée lorsque des tests montrent que les taux sanguins de calcium et d’hormone parathyroïdienne sont trop élevés., D’autres maladies peuvent causer des niveaux élevés de calcium dans le sang, mais ce n’est que dans l’hyperparathyroïdie que le calcium élevé est le résultat d’une trop grande quantité d’hormone parathyroïdienne. Un test sanguin qui mesure avec précision la quantité d’hormone parathyroïdienne a simplifié le diagnostic d’hyperparathyroïdie.
la chirurgie pour enlever la glande élargie (ou les glandes) est le seul traitement définitif pour le trouble et le guérit dans 95% des opérations., Avec l’utilisation d’études d’imagerie préopératoires précises et la mesure de l’hormone parathyroïdienne peropératoire, une parathyroïdectomie mini-invasive via une incision de 2-3 centimètres est possible dans la majorité des cas.
y a-t-il des complications associées à la chirurgie parathyroïdienne?
La chirurgie pour l’hyperparathyroïdie est très réussie avec un faible taux de complication lorsqu’elle est effectuée par des chirurgiens expérimentés avec cette condition. Moins de 1% des patients auront des saignements postopératoires nécessitant une opération répétée., Moins de 1% des patients peuvent subir des dommages aux nerfs contrôlant les cordes vocales, ce qui peut affecter la parole. Moins de 1% des patients peuvent développer un faible taux de calcium après une opération nécessitant un traitement au calcium ou à la vitamine D.
des tests d’imagerie parathyroïdienne sont-ils nécessaires avant la chirurgie?
La parathyroïdectomie mini-invasive nécessite une imagerie préopératoire précise avec échographie et scan sestamibi. Si l’imagerie préopératoire ne démontre pas une seule glande élargie, une exploration bilatérale du cou est nécessaire.,
pour plus d’informations sur la chirurgie parathyroïdienne
visitez le site D’éducation des patients de L’AAES