6. Gestion rapide de L’Hypodontie
la restauration de l’espacement résultant de l’agénésie des dents manquantes est souvent compliquée par les dents présentes restantes, qui sont dans des positions défavorables. Néanmoins, le traitement orthodontique peut faciliter tout traitement réparateur qui peut être nécessaire. Les problèmes courants rencontrés dans le traitement des patients atteints d’hypodontie comprennent la gestion de l’espace, le redressement et l’alignement des dents, la gestion de la surabondance profonde et la rétention ., Les problèmes d’espace dans l’arcade dentaire sont d’origine multifactorielle. La quantité d’espacement est influencée par la présence de microdontie, la rétention des dents primaires, et les chemins éruptifs anormaux et la dérive des dents de succession . La décision de savoir si le plan de traitement implique la fermeture de l’espace ou l’ouverture des espaces de la deuxième prémolaire mandibulaire manquante dépend de facteurs tels que l’âge du patient; degré d’encombrement inhérent; état des dents à feuilles caduques; type de malocclusion; et les circonstances du patient (finances, attitude envers le traitement, etc.).,
chez les patients hypodontiés, le développement dentaire est souvent retardé, tout comme le traitement orthodontique . Chez les jeunes patients présentant un encombrement léger, l’extraction de dents primaires spécifiques dans la dentition mixte précoce peut être utile pour permettre un mouvement favorable des dents adjacentes. Cependant, les preuves montrent que la fermeture et l’alignement de l’espace, dans les cas prémolaires manquants par exemple, sont souvent incomplets après une telle mesure interceptive, et une intervention supplémentaire peut être nécessaire ., Ceci est corroboré par une étude antérieure, qui a rapporté qu’il y avait un espace résiduel de 2 mm dans la mandibule après l’extraction des deuxièmes molaires primaires . Inversement, il a été montré que l’extraction des secondes molaires primaires à un moment approprié, par exemple, avant ou près du pic de poussée de croissance pubertaire, peut conduire à un soulagement de l’encombrement antérieur et à la fermeture spontanée du second espace prémolaire permanent manquant . Il a été conclu que la fermeture de l’espace s’est produite par des mouvements mésiaux/rotationnels et le basculement des premières molaires ainsi que le mouvement distal des premières prémolaires ., Il a également été suggéré que les extractions n’ont pas eu d’impact sur le overjet, la overbite ou l’inclinaison de l’incisive . L’étude n’avait pas une taille d’échantillon suffisante, avec seulement 11 sujets étudiés; et les critères d’inclusion ne concernaient que des sujets présentant une occlusion normale.
Le meilleur moment pour le traitement orthodontique des patients atteints d’agénésie des deuxièmes prémolaires mandibulaires est généralement au début de l’adolescence. C’est à ce moment que la plupart des dents permanentes en développement restantes éclatent et que la majeure partie de la croissance faciale s’est produite . Notamment, plus d’adultes cherchent un traitement orthodontique., La prise en charge des secondes prémolaires mandibulaires manquantes chez l’adulte est souvent compliquée par la carie et la maladie parodontale ainsi que par l’absence de potentiel de croissance faciale, ce qui réduit leur adaptation aux troubles occlusaux .
7. Résumé
L’Hypodontie est la malformation craniofaciale la plus fréquente chez l’homme, car elle peut survenir dans le cadre d’un syndrome génétique reconnu ou comme un trait isolé non syndromique. Les dents les plus souvent manquantes sont les deuxièmes prémolaires mandibulaires et les incisives latérales maxillaires., Bien qu’on ne sache pas si les individus atteints d’hypodontie ont des caractéristiques squelettiques et des schémas de croissance caractéristiques, plusieurs caractéristiques cliniques sont couramment observées, y compris la microdontie, la transposition de dents permanentes, les dents permanentes ectopiques et l’infraocclusion des dents molaires primaires . Des recherches récentes suggèrent que la régulation génétique et les facteurs environnementaux sont impliqués dans l’étiologie de cette affection, les premiers jouant un rôle plus important ., Enfin, il est également probable que des voies d’hypodontie spécifiques aient un certain effet sur la fonction et le bien-être psychosocial d’un individu, étant donné le fardeau esthétique, fonctionnel et financier des personnes touchées .
les Conflits d’Intérêts
Les auteurs déclarent n’avoir aucun conflit d’intérêt concernant la publication de ce papier.