en tant que diététiste qui travaille dans un cabinet de gastroentérologie, je sais que beaucoup de les aliments ne sont pas d’accord avec eux. C’est mon travail de les aider à trouver lesquels. On pourrait donc penser que j’accepterais l’émergence de kits de tests de sensibilité alimentaire qui identifient les intolérances alimentaires comme un outil dans ma quête pour aider les patients à se sentir mieux. Mais le contraire est vrai., Plus mes patients qui se présentent après avoir utilisé un kit de test de sensibilité alimentaire—et suivent des régimes restrictifs dans le but d’éviter les aliments que le test indique qu’ils ne peuvent tolérer—plus j’en suis venu à croire à quelle distraction déroutante de tels tests sont devenus dans la poursuite de réponses réellement utiles et exploitables.
il y a de fortes chances que vous ayez entendu parler de kits de test de sensibilité alimentaire quelque part.,
peut-être avez-vous vu ces tests annoncés sur les médias sociaux, ou par l’intermédiaire de quelqu’un dans votre vie qui voit des praticiens de la santé alternative comme un naturopathe ou un chiropraticien (à travers ils sont également parfois utilisés par des médecins allopathes). Ces tests nécessitent généralement une prise de sang, doigt, une goutte de sang séché, alors que certains utilisent de la salive ou des follicules pileux. Certains d’entre eux ne peuvent être commandés que par des fournisseurs de soins de santé agréés (y compris des médecins ou des diététistes) et d’autres peuvent être commandés en ligne et envoyés directement à votre domicile., J’aimerais partager une expérience de patient typique quand il s’agit de ces kits basés sur ce que j’ai observé dans ma pratique.
au moment où un patient arrive à mon bureau, il a déjà reçu des résultats de tests qui suggèrent une sensibilité à plusieurs aliments—parfois jusqu’à deux douzaines d’aliments ou plus—dont beaucoup font actuellement partie de leurs aliments de base hebdomadaires, et qui incluent souvent des ingrédients difficiles à éviter comme l’huile de canola ou la levure. D’après mon expérience, les résultats suggèrent invariablement une sensibilité au gluten, aux produits laitiers et au soja—Je ne me souviens pas d’avoir vu ou d’avoir été informé de résultats qui ne l’ont pas fait.,
ils me disent qu’au début, ils ont paniqué à propos de la façon dont ils pourraient éventuellement éliminer tous ces aliments et continuer à travailler normalement et à prendre des engagements sociaux. Mais ils se sont engagés à essayer, alors ils plongeaient et passaient une semaine ou deux à préparer tout ce qu’ils mangeaient à partir des aliments qu’ils ne se sentaient pas obligés d’éviter, comme, par exemple, du poulet nature, une poignée de légumes assortis et du riz. Parfois, ils finissent par se sentir mieux, alors que d’autres fois ils ne le font pas., (Certes, si quelque chose qu’ils mangeaient régulièrement les dérangeait au départ, couper presque tout était susceptible d’avoir balayé le délinquant dans le processus!) Peu importe ce qu’ils ressentent, cependant, ils se rendent vite compte qu’ils ne peuvent pas suivre ce régime très restreint—et c’est à ce moment qu’ils arrivent à mon bureau. Ils ne savent pas lequel de ces aliments—le cas échéant—les dérange réellement et n’ont aucune idée de comment le comprendre.
Ce qui se passe à côté peut varier., Dans le meilleur des cas, les patients sont prêts à essayer de recommencer avec moi. Si tel est le cas, je vais revenir au début, revoir leur historique des problèmes afin de pouvoir les évaluer sans aucune idée préconçue sur la tolérance alimentaire. Cela semble frustrer le patient, qui a déjà passé beaucoup de temps et d’efforts et d’énergie émotionnelle (et un peu d’argent) à essayer d’aller au fond d’une intolérance présumée pour ne pas avoir de réponses qui les satisfont ou résolvent leurs problèmes. Et je suis frustré, trop., Je veux passer la majeure partie de mon temps avec un nouveau patient à écouter son histoire, à prendre un historique alimentaire détaillé, à poser des questions, à examiner les dossiers médicaux et à expliquer mes recommandations pour les prochaines étapes, sans expliquer les résultats de tests mal interprétés ou trompeurs.
Mais le pire des cas est, à mon avis, que les patients sont incapables de laisser aller l’idée que cette liste de lessive des aliments indiqués par la trousse de test de sensibilité est en quelque sorte problématique pour eux., Ils supposent qu’ils se sentent encore moche non pas parce qu’ils ne sont pas réellement intolérants aux aliments qu’ils ont éliminés, mais plutôt parce qu’ils n’ont pas encore éliminé suffisamment d’aliments. J’ai vu cela se produire plus de fois que je ne peux compter, et quand je n’arrive pas à convaincre mon patient que ces tests peuvent être utilisés pour identifier leurs problèmes, j’ai assisté impuissant à ce que mon patient disparaisse dans un trou de lapin de restriction alimentaire et d’évitement qui peut, pour certaines personnes, conduire à,
Permettez-moi d’expliquer un peu comment fonctionnent les allergies et les intolérances alimentaires, et comment ces tests prétendent fonctionner, afin que vous puissiez comprendre pourquoi je souhaite que mes patients ne soient jamais allés dans cette voie en premier lieu.
commençons par passer en revue quelques raisons possibles pour lesquelles vous pourriez toujours ne pas vous sentir bien après avoir mangé. Comme l’explique L’American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology, une intolérance alimentaire (aussi parfois appelée sensibilité) a lieu dans le système digestif. Cela arrive lorsque vous n’êtes pas capable de décomposer les aliments que vous mangez., Cela peut être causé par des carences enzymatiques, une sensibilité à un aliment ou une réaction à des produits chimiques alimentaires d’origine naturelle. Généralement, les personnes intolérantes ou sensibles peuvent manger ces aliments en petites quantités sans rencontrer de problèmes. Une allergie alimentaire, d’autre part, implique le système immunitaire. Si vous avez une allergie au lait, votre système immunitaire, dont le travail est de défendre et de protéger votre corps, éprouve le lait comme un envahisseur ou un allergène. En réponse, votre système immunitaire produit des anticorps appelés Immunoglobine E (ge)., Ces anticorps se déplacent vers les cellules et provoquent une réaction allergique, comme quelque chose sur la peau (urticaire, démangeaisons, gonflement), des symptômes gastro-intestinaux (vomissements et diarrhée) et même une anaphylaxie. Une distinction importante entre une intolérance et une allergie est qu’avec une allergie, manger une petite quantité de nourriture peut provoquer une réaction grave, parfois mortelle.
Si vous pensez réagir négativement à certains aliments, un allergologue peut mesurer les taux sanguins d’anticorpsge pour déterminer si une allergie alimentaire est probable., Si vous soupçonnez que vous êtes atteint de la maladie coeliaque auto-immune, un dépistage sanguin est recommandé (IgA-tTG) pour commencer le processus de diagnostic. Mais sans aucune preuve d’une réponse du système immunitaire aux aliments, il est probable que vous regardez une intolérance alimentaire à la place., Il existe des tests respiratoires à l’hydrogène objectifs et scientifiquement vérifiés qui diagnostiquent les intolérances alimentaires résultant de la prolifération bactérienne dans l’intestin grêle et d’une mauvaise digestion de certains sucres—comme le lactose, le fructose ou le saccharose—mais d’autres intolérances alimentaires devraient idéalement être identifiées par des mesures subjectives: à savoir, des régimes d’élimination étroitement surveillés
si les intolérances alimentaires sont déterminées par des tests respiratoires ou des régimes d’élimination, que mesurent les trousses de test à domicile?,
alors que les tests sanguins d’allergie alimentaire mesurent Lesge, un anticorps qui attaque les protéines étrangères qui produisent une réponse allergique, de nombreuses trousses de test de sensibilité alimentaire mesurent les anticorps D’immunoglobuline G (IgG), que nous développons en réponse à certains aliments. Comme l’explique un article de 2018 dans la revue Allergy and Clinical Immunology: In Practice, ces tests mesurent probablement les anticorps IgG de manière fiable. Le hic, c’est que la présence d’anticorps IgG n’indique pas en soi une intolérance., En fait, comme le dit l’article, bien que « la mesure des IgG dans les aliments soit favorisée pour diagnostiquer les « sensibilités alimentaires »…la production d’anticorps IgG contre les aliments est un phénomène immunologique normal. Les anticorps IgG contre les aliments se trouvent chez pratiquement tous les individus en bonne santé.” Le développement d’anticorps IgG « a été spécifiquement lié au développement de la désensibilisation ou de la tolérance alimentaire.,” L’article poursuit en affirmant que L’Académie Européenne d’allergie et D’Immunologie clinique, L’Académie Américaine d’allergie, D’asthme et D’immunologie et la Société canadienne d’allergie et D’Immunologie clinique ont tous publié des documents, des déclarations et des endossements selon lesquels des résultats positifs pour les IgG spécifiques aux aliments sont à prévoir chez les adultes et
« L’IgG est un anticorps de mémoire que nous développons après exposition à diverses choses, y compris les aliments”, David Stukus, MD.,, professeur agrégé de pédiatrie dans la division de l’allergie et de l’immunologie à L’Hôpital national pour enfants, membre de l’Académie Américaine de L’asthme, de L’allergie et de L’immunologie, et membre de l’American College of Allergy,, asthme et Immunologie, se dit. Stukus explique que lorsque vous mesurez les niveaux D’IgG dans le sang, « vous voyez ce que les gens ont mangé dans le passé, et des niveaux plus élevés suggèrent des aliments qui sont consommés plus que d’autres., »Le problème se pose, selon Stukus, lorsque les patients ou les fournisseurs interprètent mal leurs résultats comme des résultats d’une réponse à l’intolérance—d’autant plus que les niveaux D’IgG sont en fait un marqueur de tolérance plutôt que d’intolérance.
certaines entreprises qui fabriquent des trousses de test de sensibilité alimentaire prétendent pouvoir diagnostiquer les sensibilités alimentaires qui provoquent des effets indésirables retardés ou chroniques. L’idée étant, selon l’article 2018, que » les anticorps alimentaires IgG pourraient conduire à ces conditions comprennent l’inflammation chronique peut-être par la formation de complexes immuns., »Cependant, comme l’explique un article de 2017 dans Immunology and Allergy Clinics of North America, où certaines études ont indiqué que la modification alimentaire basée sur les tests IgG conduit à une amélioration des symptômes, ces études « sont susceptibles d’être biaisées en raison de l’effet placebo, et des études plus rigoureuses sont clairement nécessaires pour soutenir son utilisation.”
Si vous vous doutez d’une intolérance alimentaire, la chose à faire est de conserver un journal détaillé des aliments et des symptômes pendant deux semaines complètes., Notez l’Heure de tout ce que vous mangez—avec des détails sur la marque le cas échéant—et l’Heure de tout symptôme indésirable que vous pourriez ressentir. Apportez cette information à un diététiste réputé – idéalement celui qui se spécialise dans les allergies alimentaires ou les problèmes gastro—intestinaux et ne vend pas de suppléments-afin qu’ils puissent vous aider à identifier les fils communs entre les aliments ou les repas susceptibles de déclencher. Cet exercice donnera très probablement un essai de régime sain et gérable que vous pouvez entreprendre pour identifier la nature précise de vos symptômes.,
Tamara Duker Freuman est une diététiste basée à New York dont la pratique clinique se concentre sur la gestion alimentaire des maladies digestives et métaboliques. Bien qu’elle travaille avec des patients qui ont une variété de problèmes de santé, son expertise consiste à aider à identifier les nombreuses causes possibles de gaz, de ballonnements, de diarrhée et de constipation, et à aider les patients à contrôler leurs symptômes et à améliorer leur qualité de vie. En raison de cette expertise, elle a été appelée « the Bloated Belly Whisperer », et elle a tellement aimé le nom qu’elle en a fait le titre de son premier livre.