La fibrillation auriculaire est la cause la plus fréquente d’accident vasculaire cérébral. Le traitement avec des anticoagulants chez les patients atteints de fibrillation auriculaire réduit les complications emboliques de la maladie, y compris les accidents vasculaires cérébraux., Cependant, l’anticoagulant couramment utilisé a un indice thérapeutique étroit, nécessite une surveillance de routine et présente de nombreuses interactions médicamenteuses et alimentaires conduisant à des taux d’observance inférieurs aux optimaux. L’Inhibition du facteur de coagulation Xa a été évaluée comme une cible potentielle pour un traitement anticoagulant avec l’hypothèse que l’utilisation d’un traitement spécifique à la cible atténuerait une partie de la variabilité posologique observée avec l’antagoniste de la vitamine K. Trois inhibiteurs du facteur Xa sont actuellement indiqués pour une utilisation dans la fibrillation auriculaire non valvulaire., Tout comme l’antagoniste de la vitamine K, la warfarine, tous les inhibiteurs du facteur Xa sont administrés par voie orale. Le Rivaroxaban et l’edoxaban sont administrés une fois par jour tandis que l’apixaban est administré deux fois par jour. Les trois agents ont démontré une non-infériorité par rapport au traitement standard actuel avec la warfarine pour les résultats d’efficacité et d’innocuité. La dose thérapeutique des inhibiteurs du facteur Xa varie en fonction de la fonction rénale. Contrairement à la warfarine, il n’y a pas actuellement d’antidotes disponibles pour les inhibiteurs du facteur Xa bien que ce soit un domaine d’intérêt pour les études actuelles et futures., En cas de saignement potentiellement mortel, il existe des stratégies de prise en charge établies pour inverser les effets hémorragiques des inhibiteurs du facteur Xa.