l’hormone diminue le risque de saignement pendant la grossesse et est maintenant disponible en tant que traitement de fertilité abordable dans tout le pays
une nouvelle méthode pour protéger les grossesses les plus vunerable
Les femmes qui ont eu des fausses couches et des saignements progestérone pour prévenir la perte de grossesse au cours des douze premières semaines (le moment le plus fréquent pour une fausse couche de se produire)., Les médecins peuvent maintenant prescrire une crème ou un suppositoire vaginal à la progestérone pour les femmes à utiliser jusqu’à la fin du premier trimestre.
Quelle est la fréquence des fausses couches?
Une femme sur trois déclare avoir subi une fausse couche à un moment donné de sa vie, et ce nombre est considéré comme une estimation basse., Un grand nombre de fausses couches précoces ne sont pas comptées, soit parce qu’elles se produisent si tôt que la femme qui fait une fausse couche peut ne pas se rendre compte qu’elle est enceinte, soit parce que jusqu’à récemment, la fausse couche a été considérée comme un fardeau privé que beaucoup de femmes ne partagent avec personne, pas même Vingt pour cent des femmes ont également des saignements au cours du premier trimestre. Bien que le Saignement pendant la grossesse ne soit pas toujours un signe de fausse couche, il peut l’être, et il est donc important d’alerter votre médecin dès que vous le remarquez.,
des preuves prometteuses pour les femmes à haut risque de fausses couches répétées
deux nouvelles études – L’étude PROMISE qui a été menée auprès de femmes présentant une fausse couche récurrente précoce et L’étude PRISM qui s’est concentrée sur les femmes présentant des saignements en début de grossesse – publiées en janvier dans L’American Journal of Obstetrics and Gynecology – ont déterminé que la progestérone est un traitement potentiel pour les femmes dont la fausse couche ou le saignement précédent était le résultat d’une progestérone faible ou fluctuante.
la première étude a porté sur plus de 800 femmes au Royaume-Uni et aux Pays-Bas., Les auteurs de l’étude ont constaté que le traitement à la progestérone entraînait un taux de natalité vivante 3% plus élevé chez les personnes traitées que chez celles qui ne l’étaient pas. Plus de 4000 femmes ont participé à la deuxième étude britannique à grande échelle sur la progestérone pour prévenir les fausses couches, qui a produit des résultats similaires. Les deux essais ont rapporté que l’amélioration était plus élevée chez ceux qui avaient plus de fausses couches, L’étude PRISM ayant trouvé un avantage de 15% chez les femmes ayant trois fausses couches ou plus et des saignements de grossesse en cours., La plupart des femmes qui ont eu une fausse couche sont toujours capables de concevoir par elles-mêmes, de sorte que les femmes qui ont eu plusieurs fausses couches et des saignements pendant la grossesse sont également le groupe le plus susceptible de bénéficier de ce nouveau traitement.
acceptation généralisée et disponibilité clinique
» avant la publication de notre Essai, seulement 12% des cliniciens envisageaient d’utiliser de la progestérone chez les femmes à risque de fausse couche, mais maintenant, la majorité d’entre elles utilisent de la progestérone ou ont l’intention d’utiliser de la progestérone chez les femmes à haut risque qui cherchent, Arri Coomarasamy, professeur de gynécologie à L’Université de Birmingham en Angleterre.
Cependant, comme c’est une nouvelle option pour le traitement, certains risques demeurent inconnus. Le Dr Peter Ramsey, obstétricien au centre des Sciences de la santé de L’Université du Texas à San Antonio, qui a travaillé sur un examen complet des études, affirme que la nouveauté de la recherche est une raison de rester prudent lorsqu’il s’agit de décider de rechercher ou non ce traitement.
aucun risque trouvé
Il y a un énorme intérêt à trouver des moyens de prévenir les fausses couches, dit le Dr., Ramsey, et il y a des études en cours dans plusieurs pays qui examinent à la fois l’utilisation de la progestérone, ainsi que d’autres voies potentielles pour aider les femmes à mener les grossesses à terme. « Je pense que les femmes peuvent tenir compte des preuves que nous avons maintenant lorsqu’elles décident d’essayer le traitement, mais nous devons encore en faire plus pour qu’il soit concluant”, explique le Dr Ramsey.
Le Dr Coomarasamy dit que c’est une nouvelle option de traitement prometteuse à considérer si vous avez des saignements en début de grossesse et des antécédents de perte de grossesse.,
Sources
- Coomarasamy Un, Devall AJ, Brosens JJ et al. Progestérone vaginale micronisée pour prévenir les fausses couches: une évaluation critique des preuves randomisées.
Am J Obstet Gynecol. 2020 Jan 29. IPI: S0002-9378 (19) 32762-0. - Haas DM, Hathaway TJ, Ramsey PS. Progestatif pour prévenir les fausses couches chez les femmes présentant une fausse couche récurrente d’étiologie peu claire. Revue Systématique De Cochrane. Novembre 2019.