La rétention du Placenta

le Travail n’est pas terminé avec la naissance du bébé. La dernière étape du travail est lorsque le placenta sort de l’utérus. Une fois que le bébé est né, le placenta est généralement expulsé de l’utérus dans les 30 minutes. Dans certains cas, cela peut ne pas se produire automatiquement et le placenta sera conservé. Si le placenta reste dans l’utérus, il peut provoquer une infection, une perte de sang importante et même la mort.,

signes et Causes

Les signes suivants sont des signes de rétention du placenta:

1. écoulement du vagin avec une odeur nauséabonde
2. gros morceaux de tissu sortant du placenta
3. lourde perte de sang
4. douleur
5. fièvre

certaines des circonstances courantes entraînant la rétention du placenta sont les suivantes:

1. placenta adherens
2. placenta accreta
3. placenta percreta
4. placenta piégé

placenta adherens est le type le plus familier de placenta retenu., Cela se produit lorsque les contractions de l’utérus ne sont pas assez fortes pour expulser complètement le placenta. En conséquence, le placenta est vaguement attaché à la paroi de l’utérus.

en général, le placenta est attaché aux doublures des parois de l’utérus. Cependant, chez certaines femmes, le placenta s’attache aux parois musculaires de l’utérus, ce qui provoque des difficultés à expulser le placenta. Cette complication est appelée placenta accreta.,

Si le placenta pénètre à travers la paroi de l’utérus et s’attache à un autre organe tel que la vessie (placenta percreta), il sera retenu dans l’utérus.

dans le cas du placenta piégé, le placenta est complètement détaché de la paroi utérine, mais il ne parvient pas à expulser du corps. C’est parce que le col se ferme avant que le placenta est expulsé, et donc le placenta est piégé à l’intérieur de l’utérus.

en cas d’accouchement prématuré, le risque de rétention du placenta augmente., Comme le placenta doit rester environ 40 semaines à sa place, un travail prématuré peut entraîner une rétention du placenta.

des facteurs tels que l’âge des femmes enceintes (30 ans et plus), l’accouchement prématuré du bébé (c’est-à-dire avant la 34e semaine de grossesse), la natalité et le travail très long pendant les première et deuxième étapes augmentent la probabilité de rétention du placenta.

l’utilisation prolongée d’ocytocine synthétique pendant le travail peut également contribuer à la rétention des placentas.,

Complications potentielles

Si le placenta n’est pas expulsé dans les 60 minutes suivant l’accouchement, cela crée des complications dans environ 2% des naissances. Il existe un risque de saignement abondant—hémorragie post—partum (HPP) – lorsque la livraison du placenta dépasse 30 min.

L’HPP est une cause majeure de décès chez les femmes dans les pays en développement. La plupart des cas D’HPP sont liés au placenta conservé. Dans les régions où l’accès aux soins est facile, les taux de mortalité sont très faibles.

Il existe une option pour l’anesthésie générale., Cependant, plus de risques sont rencontrés avec l’allaitement immédiatement après la procédure. Le corps conserve de petites quantités de médicaments, qui peut être transmis au bébé pendant l’allaitement. De plus, les femmes doivent être suffisamment vigilantes pour tenir et soutenir le bébé pour l’allaitement.

Après l’administration d’un anesthésique, les médecins retirent le placenta et les autres membranes qui restent par un processus manuel. Pour prévenir l’infection, des antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse.,

traitement et prévention

Les médecins retirent le placenta de l’utérus par l’une des méthodes suivantes:

1. retrait manuel du placenta ou du MROP: cette méthode peut provoquer une infection et une perforation dans l’utérus, et certaines parties du placenta peuvent être retenues dans l’utérus. Pour éviter l’hémorragie, cette méthode d’élimination du placenta est effectuée dans les quelques heures suivant l’accouchement du bébé.
2. médicaments: des médicaments sont administrés pour provoquer la contraction de l’utérus et expulser le placenta .

Dans certains cas, l’allaitement aide., Ce processus fait que l’utérus se contracte suffisamment pour que le placenta puisse être expulsé de l’utérus. Parfois, la miction est efficace pour expulser le placenta.

la Chirurgie est la dernière option. Il est utilisé lorsqu’aucune des méthodes ci-dessus ne fonctionne. Une chirurgie d’urgence est le dernier recours en raison de complications associées. La récurrence d’un placenta retenu ne peut être évitée. En fait, la probabilité d’avoir un placenta retenu augmente dans les cas où les femmes ont eu une expérience antérieure d’un placenta retenu., Cependant, cela ne signifie pas que lorsque les femmes accoucheront de leur prochain enfant, elles feront face aux mêmes complications.

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