la Transmission Sexuelle du VHC
Introduction
Le virus de l’hépatite C (VHC) provoque souvent une inflammation du foie. Chez jusqu’à 80% des personnes initialement infectées par le VHC, la maladie devient chronique et peut entraîner des lésions hépatiques à long terme. Un faible pourcentage (environ 20%) de ceux qui sont positifs au VHC évolueront vers une cirrhose du foie, et environ 3 à 5% de ceux qui ont une infection chronique au VHC développeront un cancer du foie., Les Experts estiment qu’au moins quatre millions d’Américains sont actuellement infectés de manière chronique par le VHC; le nombre de nouveaux cas de VHC aux États-Unis diminue. Heureusement, il existe plusieurs mesures que les gens peuvent prendre pour se protéger de cette maladie potentiellement mortelle.
comment le VHC se propage-t-il?
le VHC est une maladie transmissible par le sang, c’est-à-dire qu’il est transmis par contact sang-à-sang. Toute activité qui permet au sang ou aux fluides corporels d’une personne d’entrer en contact avec le sang ou les muqueuses d’une autre personne peut potentiellement transmettre le VHC., Cependant, certaines activités sont beaucoup plus susceptibles que d’autres de propager le virus. Le VHC peut être transmis en partageant du matériel pour les drogues injectables et non injectables (par exemple, des aiguilles, des cuisinières, des pailles de cocaïne et des pipes à crack). Les aiguilles utilisées pour le tatouage, le perçage corporel et l’acupuncture peuvent également propager le VHC. Partager des objets personnels comme des rasoirs, des brosses à dents ou des limes à ongles est une voie de transmission moins probable mais toujours possible. Dans le passé, de nombreuses personnes ont contracté le VHC par transfusion sanguine, mais depuis 1992, il existe un test sanguin fiable pour le VHC et aujourd’hui, le sang donné est sans danger., Aujourd’hui, la probabilité de contracter le VHC par le sang infecté est inférieure à .001%
sexe et VHC
Nous savons que les virus transmis par le sang peuvent être transmis par certains types d’activité sexuelle. Le VHC a rarement été détecté dans le sperme et les sécrétions vaginales. Cependant, la plupart des études suggèrent que le virus ne se trouve pas souvent dans ces fluides corporels, ou qu’il est présent en très faibles quantités et que les particules virales peuvent être non infectieuses.
la Plupart des experts estiment que le risque de transmission sexuelle du VHC est faible., La plupart des études montrent que seul un faible pourcentage de personnes généralement de 0 à 3% contractent le VHC par des rapports hétérosexuels non protégés avec un partenaire monogame à long terme positif au VHC. Santé Canada estime à 2,5% sur 20 ans le risque qu’une personne contracte le VHC à la suite de rapports sexuels non protégés avec un partenaire infecté par le VHC.
certaines études indiquent que la transmission sexuelle des hommes aux femmes est plus efficace que la transmission des femmes aux hommes.
étant donné que le VHC se transmet par le sang, le risque de transmission sexuelle peut être plus élevé lorsqu’une femme a ses règles.,
selon la plus récente déclaration de consensus des National Institutes of Health (1997), les personnes qui ont plusieurs partenaires sexuels devraient pratiquer des relations sexuelles plus sécuritaires. Ceux qui sont stables, les relations monogames n « ont pas besoin de changer leurs pratiques sexuelles actuelles, bien qu » ils devraient discuter des options sexuelles plus sûres si l » un des partenaires est préoccupé par la transmission sexuelle.
parmi les personnes appartenant à des groupes dits « à haut risque » (hommes gais, prostituées, personnes ayant plusieurs partenaires sexuels, personnes vues dans des cliniques de MST), la transmission sexuelle du VHC semble être plus fréquente., Le fait que les personnes ayant plus de partenaires sexuels et d’autres facteurs de risque sexuel ont des taux plus élevés de VHC indique que la maladie peut être transmise sexuellement. D’autre part, si la transmission sexuelle du VHC était courante, nous nous attendrions à voir beaucoup plus de nouveaux cas de la maladie chez les personnes dont les partenaires sont positifs au VHC.
la transmission sexuelle du VHC entre les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes n’a pas été bien étudiée. De nombreuses études montrent des taux plus élevés d’infection par le VHC chez les hommes gais, mais on ne sait pas si cela est lié à l’activité sexuelle., Le sexe Anal peut être une voie de transmission plus efficace que le sexe vaginal, car la muqueuse délicate du rectum est plus sujette aux dommages qui permettent le contact avec le sang.
Il n’y a aucun cas connu de transmission du VHC par voie orale sur un homme (Fellation) ou une femme (cunnilingus). Cependant, il est théoriquement possible que le virus puisse être transmis de cette façon si une personne a des plaies dans la bouche, des saignements des gencives ou une infection de la gorge.
Il n’y a aucun cas connu de transmission du VHC par les baisers, y compris les baisers profonds, à bouche ouverte ou français., Il est théoriquement possible que le VHC puisse être transmis de cette façon si un partenaire a des plaies buccales, des saignements des gencives ou toute autre condition qui pourrait permettre un contact sang-à-sang. Mais ce mode de transmission est considéré comme très rare.
considérations spéciales
Les Experts estiment que le VHC (comme le VIH) est plus susceptible d’être transmis si le partenaire positif ou négatif a une autre maladie sexuellement transmissible (MST), en particulier une maladie qui provoque des plaies ou des lésions (par exemple, l’herpès ou la syphilis)., Faites toujours vérifier les symptômes suspects par un médecin et obtenez un traitement rapide pour les MST curables telles que la chlamydia, la gonorrhée et la syphilis.
certaines études suggèrent que les personnes co-infectées par le VHC et le VIH sont plus susceptibles de transmettre le VHC; il en va de même pour les personnes co-infectées par le VHC et le virus de l’hépatite B (VHB). De plus, une personne séropositive dont le système immunitaire est compromis peut présenter un risque plus élevé de contracter le VHC.
relations sexuelles plus sûres
certaines personnes se sentent plus en sécurité en sachant qu’elles font tout ce qu’elles peuvent pour prévenir la transmission sexuelle du VHC., Des pratiques sexuelles plus sûres peuvent également aider à prévenir la propagation de l’hépatite A et B, du VIH et d’Autres MST.
L’utilisation de préservatifs est le moyen le plus sûr de prévenir la transmission du VHC et d’Autres MST. Les préservatifs en Latex sont les meilleurs pour la prévention des maladies; les préservatifs naturels pour la peau ont de petits pores qui peuvent laisser passer les virus. Les préservatifs en polyuréthane (plastique) sont également un bon choix, en particulier pour les personnes sensibles au latex. Les préservatifs internes ou « féminins (nom de marque Reality ») sont des gaines en polyuréthane portées à l’intérieur du vagin plutôt que sur le pénis.
Apprenez à utiliser correctement les préservatifs., La plupart des « échecs de préservatifs » sont vraiment causés par une utilisation incorrecte. Pincez la pointe lorsque le préservatif est roulé afin de créer une poche d’air qui laissera de la place pour le sperme. Tenez la base d’un préservatif ordinaire ou maintenez un préservatif interne en place lors du retrait après un rapport sexuel pour empêcher le sperme de se renverser. Attachez le préservatif pour éviter les déversements et jetez-le correctement. Les préservatifs (préservatifs ordinaires et préservatifs internes) ne doivent être utilisés qu’une seule fois.
Certaines personnes choisissent d’utiliser des préservatifs pour le sexe oral sur un homme. Pour le sexe oral sur une femme, des barrières peuvent être utilisées pour réduire le risque de transmission de la maladie., Les barrières couramment utilisées comprennent les barrages dentaires en latex, les feuilles de pellicule plastique et les feuilles de latex vendues spécifiquement pour le sexe.
pour prévenir la transmission de la maladie par la peau cassée, certaines personnes utilisent des gants en latex ou en nitrile (plastique) ou des lits à doigts pour les rapports sexuels manuels. C’est une bonne idée de couvrir les coupures ou les plaies avec un pansement qui ne permettra pas aux fluides de s’infiltrer.
Utilisez uniquement des lubrifiants à base d’eau avec des préservatifs en latex ou des obstacles. KY jelly et la plupart des lubrifiants commerciaux vendus spécifiquement pour le sexe sont à base d’eau., Évitez les lubrifiants à base d’huile (tels que la Vaseline, l’huile de coco ou la lotion hydratante), car ils endommagent le latex et peuvent provoquer la rupture d’un préservatif ou d’une barrière. Évitez les lubrifiants ou les préservatifs pré-lubrifiés qui contiennent du nonoxynol-9. Récemment, les fabricants ont cessé d’inclure cet ingrédient après qu’il ait été démontré que le nonoxynol-9 provoquait une irritation et des dommages aux muqueuses du vagin, du rectum et du pénis, ce qui pourrait augmenter le risque de transmission de la maladie.,
pour réduire le risque de transmission du VHC pendant les rapports sexuels oraux ou les baisers profonds, pratiquez régulièrement une bonne hygiène buccale des dents et des gencives saines peuvent être la meilleure défense contre la propagation de maladies par la bouche. De nombreux experts recommandent aux gens d’éviter de se brosser les dents ou de se passer la soie dentaire juste avant ou après le sexe oral ou les baisers profonds, car ceux-ci peuvent provoquer des saignements des gencives et de minuscules abrasions.,
Conclusion
bien que la transmission sexuelle du VHC demeure quelque peu controversée, la plupart des études indiquent que la transmission par l’activité sexuelle est rare, et la plupart des experts estiment que le risque de transmission sexuelle est faible. Selon les National Institutes of Health, les personnes en couple stable et monogame n’ont pas besoin de changer leurs pratiques sexuelles actuelles, bien qu’elles devraient discuter d’options sexuelles plus sûres si l’un ou l’autre des partenaires est préoccupé par la transmission sexuelle. Les personnes ayant plusieurs partenaires sexuels devraient pratiquer des relations sexuelles plus sûres, en particulier l’utilisation de préservatifs en latex.,
cette information est fournie par le projet de soutien à l’hépatite C. Le projet de soutien à l’hépatite C offre un soutien aux personnes touchées par l’hépatite C. Le projet fournit de l’information, de l’éducation et des groupes de soutien.
cette information est fournie par le projet de soutien à l’hépatite C. L’autorisation de réimpression est accordée et encouragée avec crédit au projet de soutien à L’hépatite C.