Le codage de l’Hypertension

le 23 avril 2012

Codage pour l’Hypertension
Pour L’Enregistrement
Vol. 24 No. 8 P. 28

la pression artérielle est une mesure de la résistance contre les parois des artères lorsque le cœur pompe le sang. Les vaisseaux sanguins étroits, raides ou obstrués peuvent augmenter la pression artérielle. La résistance élevée constante peut entraîner des problèmes de santé chroniques ou aigus tels que des maladies cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux.

la pression artérielle peut varier au cours de la journée., Par conséquent, une lecture de pression artérielle élevée ne peut pas être diagnostiquée comme une hypertension. Le code 796.2 de la CIM-9-CM est attribué pour une pression artérielle élevée sans diagnostic d’hypertension et pour une hypertension transitoire ou limite. Une fois que l’hypertension est établie par un médecin, un code de la catégorie 401 est attribué, avec un quatrième chiffre requis: 0 pour maligne, 1 pour bénigne et 9 pour non spécifié. N’attribuez pas de code pour l’hypertension bénigne ou maligne à moins qu’il ne soit spécifiquement documenté par un médecin.

Il existe deux principaux types d’hypertension: primaire (ou essentielle) et secondaire., L’hypertension primaire n’a pas de cause connue et se développe progressivement sur de nombreuses années. L’hypertension primaire est classée dans la catégorie 401.

l’Hypertension causée par une affection sous-jacente est appelée hypertension secondaire. Ce type a tendance à apparaître soudainement et provoque une pression artérielle plus élevée que l’hypertension primaire., Les causes courantes incluent la polykystique rénale; les tumeurs/troubles de la glande surrénale (par exemple, le syndrome de Cushing); les malformations congénitales des vaisseaux sanguins; certains médicaments tels que les pilules contraceptives, les décongestionnants et les analgésiques; la sténose de l’artère rénale; et l’hyperparathyroïdie

deux codes sont nécessaires pour classer l’hypertension secondaire: un pour l’étiologie sous-jacente et un de la catégorie 405 pour identifier l’hypertension. Le séquençage de ces deux codes dépendra des circonstances d’admission., Semblable à la catégorie 401, la catégorie 405 nécessite un quatrième chiffre pour identifier si l’hypertension était maligne (0), bénigne (1) ou non spécifiée (9). Une sous-classification à cinq chiffres est également nécessaire pour préciser si l’hypertension secondaire était rénovasculaire (due à l’artère rénale).

Une urgence hypertensive est lorsque la pression artérielle extrêmement élevée entraîne des dommages aux organes. L’hypertension maligne et l’hypertension accélérée (401,0) sont deux types d’urgences hypertensives, avec des traitements et des résultats similaires. Cependant, pour diagnostiquer une hypertension maligne, un œdème papillaire ou une hémorragie rétinienne doit être présent., La prudence doit être de mise lors de la recherche d’une hypertension accélérée ou maligne comme diagnostic principal ou secondaire car ceux-ci sont relativement rares et la symptomatologie doit être présente.

l’urgence Hypertensive doit être distinguée de l’urgence hypertensive. L’urgence Hypertensive est définie comme une pression artérielle sévèrement élevée (systolique supérieure à 220 mm Hg ou diastolique supérieure à 120 mm Hg) sans signe de lésion de l’organe cible., Comme il n’y a pas d’affectation de code spécifique pour l’urgence hypertensive ou l’urgence, le médecin peut avoir besoin d’être interrogé pour obtenir des éclaircissements sur le type spécifique d’hypertension pour l’affectation de code appropriée.

L’Hypertension avec certaines affections cardiaques est attribuée à un code de la catégorie 402, cardiopathie Hypertensive, lorsqu’une relation causale est énoncée ou implicite. Utilisez uniquement le code de la catégorie 402 à identifier à la fois l’hypertension et la cardiopathie, à l’exception de l’insuffisance cardiaque., Si une insuffisance cardiaque est présente avec la cardiopathie hypertensive, attribuez également un code pour identifier le type spécifique d’insuffisance cardiaque (catégorie 428). Les mêmes affections cardiaques mentionnées ci-dessus avec hypertension, mais sans relation causale déclarée, sont codées séparément. Séquence selon les circonstances de l’admission.

attribuez des codes de la catégorie 403, maladie rénale chronique Hypertensive, lorsque des affections classées dans la catégorie 585, maladie rénale chronique, et 587, sclérose Rénale, non spécifiées, sont présentes avec l’hypertension., Contrairement à l’hypertension avec maladie cardiaque, la CIM-9-CM présume d’une relation de cause à effet et classe la maladie rénale chronique avec hypertension comme une maladie rénale chronique hypertensive.

attribuez les codes de la catégorie combinée 404, cardiopathie Hypertensive et maladie rénale chronique, lorsque le diagnostic indique à la fois une maladie rénale chronique hypertensive et une maladie cardiaque hypertensive. Supposons une relation entre l’hypertension et la maladie rénale chronique, que la condition soit désignée ou non.,

le codage et le séquençage de l’hypertension dépendent de la documentation du médecin dans le dossier médical et de l’application des lignes directrices officielles de codage pour les soins aux patients hospitalisés. En outre, utilisez une clinique de codage AHA spécifique pour les références ICD-9-CM et American Medical Association CPT Assistant pour assurer un codage complet et précis.

— Cette information a été préparée par Audrey Howard, RHIA, de 3m Consulting Services. 3m Consulting Services est une entreprise de 3M Health Information Systems, un fournisseur de systèmes de codage et de classification pour plus de 5 000 fournisseurs de soins de santé., La société et ses représentants n’assument aucune responsabilité pour les décisions de remboursement ou les refus de réclamations faites par les fournisseurs ou les payeurs à la suite de l’utilisation abusive de ces informations de codage. Plus d’informations sur les systèmes D’Information sur la santé de 3M sont disponibles à l’adresse suivante www.3mhis.com ou en appelant le 800-367-2447.

CIM-10-CM codant pour L’Hypertension

dans la CIM-10-CM, l’hypertension n’est plus classée comme maligne, bénigne ou non spécifiée., Voici les catégories disponibles pour l’hypertension dans la CIM-10-CM:

• i10, hypertension essentielle (primaire);

• I11, cardiopathie Hypertensive;

• I12, maladie rénale chronique Hypertensive;

• I13, cardiopathie Hypertensive et maladie rénale chronique; et

• I15, hypertension Secondaire.

le Code I10 est utilisé lorsque l’hypertension n’est pas précisée ou associée à un autre processus pathologique tel qu’une maladie rénale chronique., L’Hypertension décrite comme bénigne, maligne, contrôlée, incontrôlée et primaire serait codée ici à moins qu’elle n’appartienne à un autre code de catégorie. Une condition de pression artérielle élevée sans diagnostic d’hypertension est classée au code R03.0, lecture de la pression artérielle élevée sans diagnostic d’hypertension. L’hypertension postprocédurale, I97. 3, est située dans la catégorie des complications peropératoires et postprocédurales et des troubles du système circulatoire, non classés ailleurs.

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