rédaction – Andeela Hafeez, Kim Jackson, Lilian Ashraf, Wendy Walker et Naomi O’Reilly
Description
Le muscle sous-scapulaire est un grand muscle de forme triangulaire qui provient de la fosse sous-scapulaire. Le terme « subscapularis » signifie sous (sous) l’omoplate (os de l’aile).
il fait partie des quatre muscles de la coiffe des rotateurs, les trois autres sont les muscles supraspinatus, infraspinatus et teres minor., Le sous-scapulaire est le muscle le plus grand et le plus fort de la coiffe des rotateurs.
origine
deux tiers médiaux de la fosse sous-scapulaire.
Insertion
Les fibres forment un tendon qui s’insère dans la moindre tubérosité de l’humérus et l’avant de la capsule articulaire de l’épaule.
alimentation nerveuse
nerfs sous-scapulaires supérieur et inférieur (C5-C6) , innervés par le cordon postérieur du plexus brachial.
Le sous-scapulaire est innervé par les nerfs sous-scapulaire supérieur et inférieur qui proviennent du cordon postérieur du plexus brachial.,Le nerf sous-scapulaire supérieur fournit la partie supérieure du sous-scapulaire, tandis que le nerf sous-scapulaire inférieur se ramifie en deux, avec une branche fournissant la partie inférieure du sous-scapulaire.
approvisionnement en sang
artère sous-scapulaire.
Action
la fonction Principale est la rotation interne de l’humérus. Il aide à l’adduction et à l’extension de l’épaule dans certaines positions.,
La position du bras a un effet marqué sur les actions causées par ce muscle: lorsque le bras est levé, le sous-scapulaire tire l’humérus vers l’avant et vers le bas; lorsque l’humérus est en position fixe, l’insertion du sous-scapulaire peut agir comme une origine et elle produit l’abduction de la bordure inférieure de l’omoplate.
fonction
dans le cadre de la coiffe des rotateurs, le sous-scapulaire joue un rôle important dans la stabilisation de l’épaule.,
les Pathologies
- sous-scapulaire peut abriter jusqu’à trois points de déclenchement, avec les deux plus courantes survenant près du bord externe du muscle. Heureusement, le point de déclenchement sur le bord intérieur du muscle est beaucoup moins commun, car il est presque impossible de contacter par palpation et de libérer manuellement. Douleur référée des points de déclenchement dans les concentrés musculaires sous-scapulaires dans la région postérieure de l’épaule, avec débordement dans la région de l’omoplate et à l’arrière du bras., Une « bande” unique de douleur référée autour du poignet peut également se produire. En règle générale, le client est conscient de cette douleur au poignet, mais ne pense pas qu’elle soit liée à sa douleur à l’épaule.
- Il est souvent blessé par la lance.La sensibilité et la douleur seront ressenties en appuyant sur l’insertion du tendon à l’intérieur du bras. Les symptômes de tendinite sous-scapulaire comprennent une douleur lors du déplacement de l’épaule, en particulier lorsque le bras est soulevé au-dessus des épaules.
- un muscle sous-scapulaire surmené peut vous donner l’impression de ne pas être capable de lever le bras., Il peut même être responsable de votre épaule gelée.
Tests pour les sous-scapulaires
test de décollage
Le test de décollage a été initialement décrit par Gerber et Krushell(199l) et est parfois appelé « test de Gerber ».
le patient est examiné en position debout et est invité à placer sa main derrière son dos avec le dos de la main reposant dans la région de la colonne vertébrale lombaire moyenne. Le dos de la main est soulevé du dos en maintenant ou en augmentant la rotation interne de l’humérus et l’extension à l’épaule.,
la capacité de soulever activement le dos de la main du dos constitue un test de décollage normal. L’incapacité de déplacer le dos du dos constitue un test de décollage anormal et indique une rupture ou un dysfonctionnement du sous-scapulaire.
vidéo de test de décollage fournie par cliniquement pertinent
Bear Hug Test
pour effectuer le test Bear Hug, le patient est invité à placer la paume de son bras affecté sur son épaule opposée, avec son coude antérieur au corps en translation antérieure maximale position., Le patient est invité à maintenir la position de départ, tandis que le médecin applique une force de rotation externe à l’avant-bras du patient.
le test est positif si le patient ne peut pas maintenir la position de son bras ou a montré une faiblesse de rotation interne par rapport au côté opposé, indiquant une déchirure ou un dysfonctionnement du muscle sous-scapulaire.,
Ventre Appuyez sur Test
Pour perfrom le Ventre Appuyez sur Test le bras est placé sur le côté, avec l’épaule fléchie à 90 degrés et la paume de la main posée sur le patient ventre. Le patient est invité à appuyer la paume de sa main contre son ventre dans un mouvement de rotation interne.
le test est positif si le patient a montré une faiblesse de rotation interne par rapport au côté opposé ou a appuyé sur son ventre mon extension de coude ou d’épaule au lieu de la rotation interne.,
traitement
La tendinite sous-scapulaire et la tendinopathie sont gérées de manière conservatrice par le repos, la modification de l’activité, l’analgésie, la glace et la thérapie physique. L’application de glace aide initialement à réduire la douleur et l’inflammation.
pour masser le muscle sous-scapulaire, utilisez la technique du pouce, sentez-le se contracter, puis relâchez la tension et commencez à le masser. Assurez-vous de masser uniquement le muscle et non vos nerfs., Sinon, vous risquez de vous retrouver avec une douleur pendant quelques jours parce que vous avez stressé les nerfs de votre aisselle au lieu du muscle.
exercice
- effectuer des exercices isométriques qui ciblent le sous-scapulaire implique de contracter le muscle pendant cinq à 10 secondes à la fois sans bouger considérablement votre articulation de l’épaule.
- Câble debout épaule Rotation interne. Position de départ: Tenez-vous les genoux légèrement pliés et les pieds en position fendue. Tenez le tube élastique à la hauteur des épaules avec le coude sur le côté et légèrement plié., Action: contre la résistance, amenez votre main à travers et devant vous jusqu’à ce que vous touchiez l’avant de votre hanche opposée. De retour à la position de départ. Points clés: vous devez tourner progressivement à travers votre épaule lorsque vous amenez votre main sur votre corps.
- effectuez l’exercice de rotation interne couché sur le côté avec un haltère tout en étant allongé sur un banc plat ou une table. Commencez avec l’haltère dans votre main gauche et allongez-vous sur votre côté gauche avec votre coude rentré dans le côté gauche de votre abdomen et votre avant-bras pointé vers l’avant, étendu sur le bord du banc., Soulevez le poids jusqu’à ce que votre avant-bras touche votre ventre, puis abaissez-le lentement et répétez. Terminez au moins huit répétitions, puis retournez et changez de bras.