« ce que je fais maintenant, c’est essayer d’amener le patient à être aussi précis que possible sur le type d’agrumes qu’il a eu. S’ils apportent réellement le fruit, c’est souvent la meilleure façon de tester. »
Lee a détaillé l’expérience qu’il a eue en diagnostiquant un patient qui est venu lui signaler une réaction après avoir mangé des clémentines dans une lettre publiée en 2015 dans les Annals of Allergy, Asthma and Immunology., Le patient avait des antécédents d’anaphylaxie déclenchée par la clémentine, le petit agrume qui est un hybride de la mandarine à feuilles de saule et de l’orange douce. Elle a également signalé à Lee qu’elle souffrait du syndrome d’allergie orale (SV) aux aliments liés à l’herbe à poux et au bouleau.
Lee a effectué des tests cutanés avec de la clémentine fraîche et d’autres agrumes, y compris un extrait commercial d’orange douce, et a confirmé les observations du patient. Les résultats, dit-il, ont des implications plus larges sur la façon dont les allergologues diagnostiquent l’allergie aux agrumes.,
vous pouvez tolérer L’Orange, mais pas les autres agrumes
« le message à retenir est que tous les agrumes ne sont pas interchangeables en termes de ce qui provoque des réactions et de ce qui ne le fait pas”, dit Lee. Les résultats révèlent à quel point les allergies complexes et uniques peuvent être d’une personne à l’autre.
« Vous ne pouvez pas exclure une allergie aux agrumes en testant simplement l’orange, ce que font la plupart des allergologues dans leur pratique”, dit-il. « Vous voulez individualiser chaque évaluation., »Pour les allergologues et les patients, cela peut signifier mettre de côté une sagesse et des pratiques établies face à une allergie difficile à diagnostiquer.
« j’apprends le plus en écoutant très attentivement les antécédents des patients”, dit Lee. « Pour que même un allergologue sache quelle protéine réagit de manière croisée avec quelle autre protéine, je cherche constamment ce genre de choses. »
Lee rappelle également aux personnes souffrant d’OAS et d’allergies au pollen de faire très attention si elles mangent un fruit et commencent à remarquer des symptômes. Le risque est faible, mais l’anaphylaxie est encore possible pour certaines personnes.,
« pour une minorité de patients atteints de SAV, ils peuvent présenter des symptômes des voies respiratoires supérieures, ce qui pourrait mettre leur vie en danger”, dit-il. « Si vous avez un changement de voix, des difficultés à avaler, ou si vous êtes étourdi ou que vous souffrez d’essoufflement, il s’agit soit d’une réaction locale très importante, soit d’une réaction systémique. Ce sont les patients auxquels je donnerais un auto-injecteur d’épinéphrine et qui conseilleraient une prudence supplémentaire.”
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