contexte
la Thyroxine est la principale hormone sécrétée par la glande thyroïde. La lévothyroxine est la forme synthétique de la thyroxine et est l’un des médicaments les plus couramment prescrits dans le monde. L’indication principale de la lévothyroxine est pour le traitement de l’hypothyroïdie. D’autres indications pour levothyroxine comprennent pour diminuer la taille des nodules thyroïdiens ou de goitre, bien que cette indication a été largement montré pour être inefficace., La lévothyroxine a également été utilisée de manière inappropriée pour le traitement de problèmes qui ne sont pas liés à la thyroïde.
parfois, on a prescrit de la lévothyroxine à des patients depuis longtemps, mais on ne sait pas pourquoi elle a commencé ou s’ils doivent encore la prendre. En outre, alors que la plupart des patients atteints d’hypothyroïdie nécessitent un traitement à vie, chez certains patients, l’hypothyroïdie peut se résoudre. L’objectif principal de cette étude était de déterminer à quelle fréquence ces patients avaient des niveaux normaux d’hormones thyroïdiennes hors traitement à la lévothyroxine, suggérant que le traitement à la lévothyroxine n’était plus nécessaire., Les auteurs ont également comparé les caractéristiques des personnes qui avaient finalement des niveaux normaux d’hormones thyroïdiennes hors traitement, par rapport à celles qui avaient des niveaux anormaux (TSH élevée ou T4 libre faible) compatibles avec l’hypothyroïdie en cours.
le titre complet de l’ARTICLE:
Livadas s et al 2018 thérapie de remplacement de la lévothyroxine et surutilisation: une approche diagnostique opportune. Thyroïde. Epub 2018 Oct 23. PMID: 30351232.
résumé de l’étude
Les auteurs ont recruté 291 patients traités à la lévothyroxine dans une clinique universitaire D’endocrinologie à Athènes, en Grèce, en 2015 et 2016., Les patients prenaient de la lévothyrine depuis plus d’un an et les études anormales de la fonction thyroïdienne avant le traitement n’étaient pas clairement établies dans le dossier médical. Tous les patients avaient des taux normaux d’hormones thyroïdiennes sous traitement à la lévothyroxine. Les auteurs ont exclu les personnes ayant subi une chirurgie thyroïdienne antérieure, le goitre (hypertrophie de la thyroïde), les patients présentant des taux anormaux d’hormones thyroïdiennes sous traitement L-T4, les personnes prenant des médicaments susceptibles de modifier les niveaux d’hormones thyroïdiennes (tels que le lithium, les stéroïdes) et les femmes prévoyant de tomber enceintes ou ayant accouché, Les chercheurs ont également évalué les taux d’hormones thyroïdiennes (TSH, T4 libre) avant et après l’arrêt du traitement par la lévothyroxine. Tous les patients ont eu une échographie du cou pour évaluer l’apparence de la thyroïde. La plupart des patients étaient des femmes (84%) et l’âge moyen était de 48 ans.