Les médicaments ont généralement des effets secondaires qui peuvent être légers, modérés ou graves. La plupart des médicaments psychiatriques peuvent entraîner une prise de poids. Les antipsychotiques qui sont utilisés maintenant pour un certain nombre de conditions sont plus à l’extrémité supérieure de causer un gain de poids, bien que tous les antipsychotiques ne causent pas le même degré de gain de poids.,
Nous avons de très bonnes probabilités qui ont le plus haut degré de gain de poids, et aussi qui ont le plus haut degré d’anomalies métaboliques qui sont soit liées au gain de poids, soit peuvent survenir simplement à cause du médicament. Par « métabolique », j’entends les changements dans la glycémie et les graisses sanguines qui ont un résultat négatif sur le risque de maladie cardiovasculaire, similaire à la prise de poids, plus tard.,
Nous sommes très préoccupés par ce groupe d’effets secondaires en raison de son effet négatif potentiel sur les facteurs de risque cardiovasculaire et les maladies comme le diabète, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux. L’inquiétude est que si le gain de poids se produit tôt dans la vie, ces occurrences qui se produisent habituellement tard dans la vie pourraient se produire au milieu de l’âge adulte et raccourcir la vie des gens. Donc nous sommes vraiment préoccupés à ce sujet.
Mais d’un autre côté, nous sommes également préoccupés par la maladie mentale qui peut aussi raccourcir et nuire à la vie des gens., Nous devons donc peser le risque du médicament contre le risque de la maladie. Mais comment pouvons-nous réduire le risque de prise de poids avec des antipsychotiques?
médicaments à faible risque
tout d’abord, nous devrions utiliser les médicaments à faible risque en premier.
en termes de prise de poids, les médicaments les plus à risque sont Zyprexa (olanzapine) et Clozaril (clozapine). Clozaril est donné pour les patients réfractaires, et il est plus efficace que d’autres. Mais Zypreza n’a pas montré beaucoup mieux que d’autres, et il a clairement plus d’effets secondaires.,
Seroquel (quetiapine), qui est beaucoup utilisé pour certaines conditions, même impliquant l’humeur ou l’anxiété ou le sommeil, a un gain de poids similaire à Risperdal (risperidone), mais a plus d’anomalies métaboliques.
à L’extrémité inférieure, nous avons Abilify (aripiprazole), Geodon (ziprasidone), et aussi Latuda (lurasidone).
Nous ne savons pas exactement sur Saphris (asenapine), mais cela pourrait être quelque part au milieu. Il est donc important de choisir d’abord ces agents à faible risque, de voir s’il y a une réponse, et seulement si les gens ne répondent pas, puis de le déplacer vers le haut.,
mode de vie sain
en même temps, l’instruction sur un mode de vie sain devrait toujours accompagner la prescription et la prise de médicaments psychotropes. Faire de l’exercice idéalement trente minutes par jour, même une marche rapide, peut être utile. Mangez sainement, en remplaçant la restauration rapide par des légumes et des fruits en particulier. Il est très important d’avoir aussi des repas en famille.
Il a été démontré que lorsque les familles prennent des repas ensemble, le régime alimentaire est également amélioré.,
Si votre enfant a un problème de poids, soit à l’origine même sans médicament, soit maintenant accentué ou commencé par le médicament, il peut être très difficile d’essayer de suivre un régime. La recherche montre chez les patients non psychiatriques que les enfants réussissent le plus lorsque les parents font la même chose. Sauf si vous aidez votre enfant, ils ne réussiront pas. Vous devez changer le régime alimentaire de la famille et vous devez changer le comportement d’activité de la famille.,
Il y a toujours le repas scolaire qui peut être un problème, car aux États—Unis, les repas scolaires ne sont pas aussi sains qu’ils devraient l’être, mais peut-être que vous voulez avoir un plan pour apporter de la nourriture à l’école avec vous-faites-le à la maison, puis donnez-le à votre enfant.
il devrait être amusant de manger sainement et d’agir sainement, vous devriez donc en faire un événement familial et avoir des récompenses intégrées, car c’est difficile. Il est plus facile de prendre du poids que de perdre du poids, c’est clair pour nous tous, et si vous avez une maladie mentale, et si vous prenez des médicaments encore plus.,
donc, si vous avez suivi l’instruction mode de vie sain et que cela n’a pas fonctionné, peut-être un programme de gestion du poids. Allez dans une clinique et essayez d’obtenir des conseils là-bas. Sur Internet, il existe également le programme de gestion du poids de L’American Academy of Pediatrics que vous devriez suivre. L’une des choses qu’il recommande est que les parents ne devraient pas être trop stricts; l’alimentation devrait être quelque peu flexible et les enfants ne devraient pas toujours avoir besoin d’essayer d’être super bons car ils pourraient alors abandonner.,
ajout de médicaments
donc, si vous avez essayé le mode de vie sain, l’agent à faible risque, et que vous deviez aller à un agent à risque plus élevé ou que votre enfant a encore pris du poids, il existe également des médicaments que vous pouvez ajouter pour réduire le gain de poids et réduire les problèmes Il y a deux médicaments qui peuvent être ajoutés., L’un est le Glucophage (metformine), qui est à l’origine un médicament antidiabétique, mais il a été démontré dans 11 études que lorsque vous l’ajoutez aux antipsychotiques, il y a une réduction de poids d’environ trois kilogrammes en trois mois. Ce n’est pas le monde, mais d’un autre côté, c’est une moyenne, ce qui signifie que certains perdent moins et certains perdent un peu plus. En outre, il y a aussi une amélioration des anomalies métaboliques, en particulier les problèmes de sucre dans le sang et la résistance à l’insuline.
Le deuxième médicament est Topamax (topiramate)., C’est un médicament antiépileptique qui peut être ajouté et les gens peuvent perdre du poids, encore une fois environ trois kilogrammes en trois mois. Parfois, les enfants peuvent avoir des difficultés à trouver des mots, alors vous ne devriez le faire évidemment qu’avec un médecin, puis surveiller si votre enfant a des problèmes cognitifs.
Ce sont les deux médicaments les mieux étudiés, puis il y a quelques autres médicaments qui sont approuvés pour l’obésité pédiatrique, mais ils n’ont pas été suffisamment étudiés en conjonction avec des antipsychotiques ou des psychotropes., Mais ils peuvent être essayés, et vous devriez en discuter avec votre médecin. Il y a des nouveaux approuvé combinaison de traitements pour l’obésité, mais je pense que l’on ne devrait aller qu’après le Glucophage ou Topamax ont été essayé