- Dans quelle mesure vous vous rétablissez du traitement
- pour tout signe que la leucémie à cellules velues pourrait être récurrente
- que vous ne développez aucun effet tardif (effets indésirables pouvant survenir des mois ou des années après le traitement).
Si vous êtes inquiet pour votre santé à tout moment, contactez votre médecin généraliste ou votre équipe médicale. Ne pas attendre pour votre prochain rendez-vous.,
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leucémie à cellules velues récidivante et réfractaire
le premier traitement de la leucémie à cellules velues est généralement très efficace et les personnes restent souvent en rémission pendant de nombreuses années. Cependant, la leucémie à cellules velues revient souvent (rechutes) et nécessite plus de traitement. Parfois, la leucémie à cellules velues ne répond pas bien à votre premier traitement. C’est ce qu’on appelle la leucémie à cellules velues « réfractaire ». Elle est généralement traitée de la même manière que la leucémie à cellules velues récurrente.
le traitement que vous avez dépend de la durée de votre rémission.,
Si vous ressentez une rechute plus de 2 ans après votre premier traitement, vous aurez probablement le même traitement que précédemment, généralement associé au rituximab.
Si vous ressentez une rechute moins de 2 ans après votre premier traitement, votre équipe médicale pourrait vous recommander:
- l’autre médicament de chimiothérapie, généralement associé au rituximab. Par exemple, si vous avez eu la pentostatine comme premier traitement, vous êtes susceptible d’avoir de la cladribine (plus le rituximab) si vous ressentez une rechute.
- Un autre médicament ciblé dans le cadre d’un essai clinique.,
à l’Occasion, votre équipe médicale pourrait recommander une opération pour retirer votre Rate (une splénectomie). Ceci n’est généralement considéré que si votre rate est très agrandie et cause de graves problèmes.
la leucémie à cellules velues en rechute est généralement traitée avec succès et la plupart des personnes obtiennent une réponse complète. Cependant, si vous rencontrez une autre rechute, il existe toujours de bonnes options de traitement. Ceux-ci incluent:
- Rituximab combiné avec un médicament de chimiothérapie différent (par exemple, fludarabine ou bendamustine).,
- Moxetumomab pasudotox, un type de traitement appelé conjugué anticorps–toxine. Il s’agit d’un anticorps relié à une toxine (une substance naturelle toxique pour les cellules). L’anticorps colle à une protéine appelée CD22 à la surface des cellules B et transporte la toxine directement vers elles. Au moment de la rédaction du présent rapport, le moxetumomab pasudotox est en cours d’évaluation pour décider s’il doit être autorisé et mis à disposition sur le NHS pour les personnes atteintes de leucémie à cellules velues en rechute ou réfractaire.,
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recherche et traitements ciblés
les traitements Standard sont généralement très efficaces pour la leucémie à cellules velues. Les essais cliniques se poursuivent pour tester de nouveaux traitements, le plus souvent chez les personnes atteintes d’une leucémie à cellules velues difficile à traiter.
Les scientifiques testent de nombreux traitements ciblés dans le cadre d’essais cliniques, y compris certains traitements déjà approuvés pour d’autres types de cancer., Les nouveaux traitements testés chez les personnes atteintes de leucémie à cellules velues comprennent:
- ibrutinib, qui bloque les signaux envoyés par les cellules B pour les aider à se diviser ou à rester en vie
- venetoclax, qui désactive les signaux de survie qui maintiennent certaines cellules cancéreuses en vie
- trametinib, qui bloque une protéine appelée MEK qui fait croître et diviser les cellules cancéreuses.
certains d’entre eux pourraient être disponibles dans le cadre d’un essai clinique. Si vous souhaitez participer à un essai clinique, demandez à votre médecin s’il existe un essai qui pourrait vous convenir., Pour en savoir plus sur les essais cliniques ou rechercher un essai qui pourrait vous convenir, visitez Lymphoma TrialsLink.
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variante de la leucémie à cellules velues
la variante de la leucémie à cellules velues (HCL-V) est un type de cancer du sang similaire à la leucémie à cellules velues, bien qu’il s’agisse en fait d’une maladie complètement distincte. Malgré son nom, il est classé comme une forme de lymphome non Hodgkinien. Il est très rare.
comme la leucémie à cellules velues classique, les cellules anormales de HCL-V semblent poilues au microscope., La principale différence est que les cellules anormales de la leucémie à cellules velues classique présentent un changement génétique appelé mutation BRAF, mais pas les cellules anormales de HCL-V.
les personnes atteintes de HCL-V développent souvent une rate enflée. Cela peut causer de la douleur, de l’inconfort ou une sensation de plénitude dans votre ventre (abdomen). Contrairement à la leucémie à cellules velues classique, HCL-V provoque généralement un nombre très élevé de globules blancs. De faibles niveaux de globules blancs appelés monocytes (monocytopénie) sont inhabituels.
la HCL-V peut être plus difficile à traiter que la leucémie à cellules velues., Le premier traitement est généralement le rituximab associé à un médicament de chimiothérapie (généralement la cladribine ou la pentostatine). Certaines personnes subissent une intervention chirurgicale pour retirer leur rate (une splénectomie), si elle est très agrandie. D’autres options de traitement comprennent des médicaments ciblés.
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