pour les personnes sous dialyse, le contrôle de votre alimentation rénale seule ne maintiendra généralement pas vos niveaux de phosphore dans une plage saine. C’est là que les liants de phosphore entrent en jeu. Les liants au phosphore (également appelés liants au phosphate) empêchent le corps d’absorber le phosphore des aliments que vous mangez.,
les liants de phosphore aident à faire passer l’excès de phosphore hors du corps dans les selles, réduisant ainsi la quantité de phosphore qui pénètre dans le sang. Habituellement, les liants phosphatés sont pris dans les 5 à 10 minutes avant ou immédiatement après les repas et les collations. Votre médecin et votre diététiste rénale vous diront quand vous devriez prendre vos liants de phosphate et discuteront du nombre que vous devez prendre lorsque vous mangez. Les petits repas et les collations nécessitent généralement un nombre inférieur de liants au phosphore; avec des repas plus gros, vous pouvez en prendre plus.,
Les personnes sous dialyse obtiennent des résultats de laboratoire mensuels qui montrent si leur taux de phosphore se situe dans une plage saine (3,0 à 5,5 mg/dL, ou aussi près que possible de la plage de référence du laboratoire). Si vos niveaux de phosphore ne sont pas dans une fourchette saine, vous pouvez parler avec votre médecin ou votre diététiste et prendre des mesures pour changer ce que vous mangez. Ils peuvent également ajuster votre prescription de liant de phosphore, si vous avez besoin d’une autre marque ou si vous devez prendre une quantité différente.
comment fonctionnent les liants au phosphore?
les liants au phosphore fonctionnent de deux manières., Certains liants de phosphate, tels que Renvela, fonctionnent comme une éponge et absorbent les phosphates dans les aliments afin qu’ils ne pénètrent pas dans le sang. Au lieu de cela, il est transporté dans le tube digestif et éliminé dans les selles. D’autres liants au phosphore, tels que le Fosrenol, le Phoslo et le Tums, fonctionnent comme un aimant. Le phosphore dans les aliments se connecte au liant de phosphore et il est transporté à travers le tube digestif pour être éliminé.
certaines personnes peuvent se voir prescrire une combinaison de liants de phosphore pour aider à maintenir leur niveau de phosphore dans une plage saine.,
types courants de liants au phosphore (liants au phosphate)
Il existe quatre types courants de liants au phosphore: les liants au phosphore à base de calcium; les liants au phosphore sans aluminium et sans calcium; les liants au phosphore à base d’aluminium; et les liants au phosphore à base de magnésium.
- les liants au phosphore à base de Calcium ont largement remplacé les liants à base d’aluminium et peuvent également servir de suppléments de calcium. L’acétate de Calcium, également appelé PhosLo, est un liant de phosphore couramment utilisé. Il y en a beaucoup d’autres, contenant généralement du carbonate de calcium., Tums est une forme de carbonate de calcium, qui peut également être efficace. Étant donné que la plupart des gens doivent prendre plusieurs liants de phosphate à chaque repas, il peut y avoir des préoccupations concernant le fait que les patients dialysés absorbent trop de calcium de ces médicaments, de sorte que les niveaux de calcium doivent être surveillés. En outre, une partie du calcium de ces liants est absorbée dans la circulation sanguine et peut se déposer dans les petits vaisseaux sanguins, causant des dommages aux organes.,
- les liants de phosphore sans aluminium et sans calcium, tels que Renagel (sevelamer) et Renvela (sevelamer carbonate), se mélangent au phosphore dans le tractus intestinal, mais ne contiennent pas d’aluminium ou de calcium, de sorte qu’ils ne causent pas de problèmes avec une charge excessive d’aluminium ou de calcium. Le Fosrenol à croquer (carbonate de lanthane) est un autre liant sans aluminium et sans calcium.
- Il a été démontré que les liants au phosphore à base d’aluminium ont des effets secondaires toxiques qui causent des maladies osseuses et endommagent le système nerveux, ils sont donc rarement prescrits comme liant au phosphore à long terme aujourd’hui., Les liants à base d’aluminium peuvent être prescrits pour une utilisation à court terme lorsque le phosphore est mal contrôlé et que d’autres liants ne sont pas efficaces.
- les liants au phosphore à base de magnésium peuvent être utilisés comme alternative aux liants au phosphate à base de calcium lorsqu’il est nécessaire pour un patient d’avoir un apport en calcium inférieur. Les niveaux de magnésium doivent être surveillés. Ce liant phosphate peut convenir aux patients en dialyse péritonéale (MP), qui ont tendance à présenter des niveaux de magnésium plus faibles.
les liants de phosphore combinés à un régime pauvre en phosphate peuvent vous aider à rester actif et en bonne santé., Parlez à votre médecin ou à votre diététiste pour en savoir plus sur les liants au phosphore et sur la combinaison qui pourrait vous convenir le mieux.