physiopathologie
une augmentation de la pression du pouls peut se produire chez un coureur d’endurance bien conditionné. Au fur et à mesure qu’il continue à faire de l’exercice, la pression systolique augmentera progressivement en raison d’une augmentation du volume de l’AVC et du débit cardiaque. La pression diastolique, au contraire, diminuera continuellement en raison d’une diminution de la résistance périphérique totale. Cet effet est dû à l’accumulation de tissu musculaire rouge (contraction lente) dans les artérioles au lieu de tissu blanc (contraction rapide)., En conséquence, la pression du pouls va augmenter; cela peut également se produire chez les personnes ayant de plus grandes quantités de masse musculaire.
le vieillissement influe sur la pression pulsée et la compliance artérielle. Avec le vieillissement, il ya une diminution de la conformité des grandes artères élastiques. Ce changement est dû à des changements moléculaires structurels dans la paroi artérielle, y compris une diminution de la teneur en élastine, une augmentation du dépôt de collagène I et une calcification, ce qui augmente la rigidité de la paroi. Ce processus est souvent décrit comme » durcissement des artères., »À mesure que le ventricule gauche se contracte contre des artères plus rigides et moins conformes, les pressions systoliques et diastoliques augmentent et peuvent entraîner une pression pulsée élargie. En réponse, le ventricule gauche tend à l’hypertrophie. Lorsque la pression pulsée excessive est transmise par la microcirculation d’organes vitaux tels que le cerveau et les reins, des lésions tissulaires étendues ont tendance à se produire.,
Une pression d’impulsion élargie (ou plus grande) se produit avec plusieurs maladies, y compris la régurgitation aortique, la sclérose aortique (les deux conditions valvulaires cardiaques), l’anémie ferriprive sévère (viscosité sanguine réduite), l’artériosclérose (artères moins conformes) et l’hyperthyroïdie (augmentation de la pression systolique). Dans la majorité de ces cas, la pression systolique augmente tandis que la pression diastolique reste proche de la normale., Dans la régurgitation aortique, l’insuffisance valvulaire aortique entraîne un flux sanguin vers l’arrière ou régurgitant de l’aorte vers le ventricule gauche, de sorte que le sang éjecté pendant la systole revient pendant la diastole. Cette condition conduit à une augmentation de la pression systolique et une diminution de la pression diastolique, ce qui entraîne une augmentation de la pression différentielle. Dans la sténose aortique, il y a un rétrécissement de la valve aortique, qui interfère avec l’éjection du sang du ventricule gauche dans l’aorte, ce qui entraîne une diminution du volume d’éjection systolique et de la diminution de la pression différentielle.,
des pressions de pouls étroites surviennent dans plusieurs maladies telles que l’insuffisance cardiaque (diminution du pompage), la perte de sang (diminution du volume sanguin), la sténose aortique (diminution du volume d’AVC) et la tamponnade cardiaque (diminution du temps de remplissage). Dans la majorité de ces cas, la pression systolique diminue tandis que la pression diastolique reste proche de la normale.