Discussion
une corne cutanée se réfère morphologiquement à un matériau kératinisé cohésif dépassant de la surface de la peau . Les cornes cutanées diffèrent des cornes animales par l’absence d’un os bien formé et positionné axialement. Il y a des rapports de cornes cutanées associées au VPH et à l’exposition au soleil . Dans une étude portant sur 230 cornes, les kératoses actiniques ont été rapportées comme la pathologie de la base de la corne la plus courante (37.,4%), mais ils peuvent également résulter de kératoses séborrhéiques, de verrues, de kératoacanthomes, de carcinomes épidermoïdes et de carcinomes basocellulaires . Bien que les cornes cutanées géantes soient plus fréquentes dans les zones exposées au soleil, elles peuvent également se produire dans les zones protégées du soleil, comme dans notre cas où elles ont été observées sur la région fessière gauche. Les cornes cutanées géantes sont généralement mais pas toujours associées à une malignité, comme dans notre cas où l’histopathologie n’a pas révélé de signes de malignité .
Une étude menée par Yu R et al.,, sur 643 cornes cutanées a révélé que les cornes cutanées étaient plus fréquentes dans les zones du corps exposées au soleil avec une incidence élevée de lésions malignes et prémaligneuses, le carcinome épidermoïde étant le changement histologique malin le plus commun . Les cornes recouvrant une pathologie maligne ne diffèrent pas cliniquement de celles présentant une pathologie sous-jacente bénigne, bien qu’elles soient plus souvent associées au sexe masculin, à un âge plus avancé, à des zones photo-exposées et à des cornes géantes caractérisées par une base large ou un faible rapport hauteur / base ., L’étude a également révélé que 61% des cornes cutanées provenaient de lésions bénignes et 39% de lésions épidermiques prémaligneuses (23,2%) ou malignes (15,7%). Dans une autre étude de Mantese s et al., sur les 222 cas de cornes cutanées, 94% des lésions malignes étaient un carcinome épidermoïde par histologie. Cette étude a également montré que les cornes cutanées présentaient une prédilection féminine (64,86%) .
Les associations sous-jacentes sont plus importantes que la fascination sus-jacente. Par conséquent, l’exérèse chirurgicale reste le traitement de choix ., Une excision locale large de pleine épaisseur avec une marge adéquate doit être obtenue . La sensibilité de la lésion au sein de la lésion et la taille géante pointent généralement vers une malignité. La forte association de lésions prémaligneuses et malignes nécessite l’envoi du spécimen chirurgical pour évaluation histopathologique, car la base de la corne affichera la caractéristique du processus pathologique responsable du développement de la corne, qui dans notre cas était verruca .
d’autres options pour le traitement incluent l’électro cautérisation, la cryothérapie, le dioxyde de carbone et le laser de Nd YAG ., Ce sont probablement utilisés que dans un faible indice de suspicion de malignité. En passant par l’association de lésions prémalignantes et malignes, ces patients doivent être suivis régulièrement pour rechercher une tumeur maligne. En cas de lésions, qui sont plus fréquemment observées dans les zones exposées au soleil, les écrans solaires peuvent avoir un rôle de prévention .