Que faire si votre enfant formé au pot continue d’avoir des accidents

juste au moment où vous pensiez que votre enfant était complètement formé au Pot, votre enfant a maintenant des accidents à nouveau-pendant la journée. Ce mouillage de jour pourrait-il être intentionnel? Est quelque chose de mal?

« Pas besoin de s’inquiéter tout de suite », explique Janelle Traylor, APRN, FNP, infirmière praticienne en urologie chez Children’s Health℠. « L’énurésie diurne chez les enfants formés à la propreté est assez courante., C’est ce qu’on appelle l’incontinence urinaire, la fuite incontrôlée d’urine. Et, aussi bouleversant que cela puisse être pour les parents et les enfants, il y a généralement une raison qui peut être abordée et résolue. »

Pourquoi mon enfant formé au pot a-t-il des accidents?

chaque enfant est différent, mais la plupart commencent à s’entraîner à la propreté en bas âge. En général, les enfants ont un contrôle de la vessie pendant la journée vers l’âge de 4 ans. Le contrôle nocturne de la vessie suit souvent en quelques mois (en savoir plus sur l’énurésie nocturne)., Lorsqu’un enfant formé au pot commence soudainement à avoir des accidents à la maison ou à se mouiller à l’école, il peut y avoir des causes physiques telles que la constipation, ou il peut y avoir des raisons comportementales ou de développement.

quelles sont les raisons physiques de l’énurésie diurne?

Si vous faites des recherches sur l’énurésie diurne, vous pourriez rencontrer le terme dysfonctionnement annulant. Cela signifie que l’enfant n’est pas en mesure de stocker l’urine de manière appropriée ou entièrement vide (vide) la vessie, ce qui conduit souvent à des accidents.,

certains enfants ont simplement une vessie qui est petite, ce qui signifie qu’elle est fonctionnellement plus petite même si elle est structurellement de taille normale. Cela peut les rendre plus enclins aux accidents de mouillage. Cependant, la raison physique la plus courante de l’énurésie diurne est la constipation.

Constipation

Traylor dit que jusqu’à 70-80% des enfants qui ont des accidents pendant la journée pour des raisons physiques sont constipés.

« les intestins sont positionnés près de la vessie., Lorsque les intestins sont pleins et ne se vident pas, les selles exercent une pression sur la vessie – une pression telle que la vessie ne peut pas se vider ou se remplir complètement », explique Traylor. « La pression sur la vessie fait que de nombreux enfants mouillent leur pantalon. »

pour savoir si la constipation est à l’origine des accidents d’énurésie diurne de votre enfant, votre médecin peut effectuer un examen physique ou commander une imagerie si nécessaire.

conseils pour prévenir et traiter la constipation: encouragez les enfants à manger plus de fruits et légumes, à boire plus d’eau et à faire de l’activité physique., Si la constipation est plus grave, votre médecin peut vous prescrire un adoucissant pour aider à nettoyer les intestins. Voir d’autres causes courantes de constipation chez les enfants.

urgence urinaire et vessie hyperactive

Une autre raison physique derrière l’énurésie diurne est l’urgence urinaire. Il y a de fortes Chances que vous ayez vécu une situation de « je dois y aller maintenant » avec votre enfant au moins une fois ou deux. Avec cette envie soudaine d’uriner, certains enfants ne se rendent pas aux toilettes à temps.

conseils pour prévenir et traiter les problèmes d’urgence urinaire: le médecin de votre enfant peut rechercher des causes physiques possibles., Parfois, la solution consiste simplement à aider les enfants à apprendre à se détendre et à prendre leur temps lorsqu’ils vont aux toilettes. En se relaxant, ils peuvent vider la vessie plus complètement, de sorte qu’ils ne ressentent pas cette envie soudaine d’y aller. Avoir des horaires prévus pour les pauses toilettes peut également aider à prévenir l’urgence.,>

D’autres raisons physiques possibles pour l’énurésie diurne comprennent:

• infections des voies urinaires (IVU) – les IVU sont une affection courante et traitable chez les enfants qui peut provoquer des mictions fréquentes
• anomalies des voies urinaires – les médecins peuvent effectuer des échographies pour s’assurer que l’urine peut traverser la vessie correctement et complètement
• anomalies de la colonne vertébrale – peut avoir un impact sur la coordination entre la vessie et les muscles qui contrôlent la miction
• diabète – peut augmenter le besoin de l’enfant d’uriner plus fréquemment

quelles sont les raisons psychologiques de l’énurésie diurne?,

Si votre enfant commence soudainement à mouiller pendant la journée à la garderie ou à l’école, la cause pourrait également être psychologique ou comportementale. Certaines causes peuvent être:

• peur de manquer – les enfants d’âge préscolaire et les premières années peuvent avoir peur de manquer quelque chose socialement s’ils vont aux toilettes. Ou, ils sont tellement absorbés dans leurs activités qu’ils ne réalisent pas qu’ils doivent aller. De même, à la maison, certains enfants sont tellement captivés par leur jeu ou leurs jeux vidéo qu’ils ne prennent pas le temps d’aller aux toilettes., Bien qu’ils puissent dire: « Je ne l’ai pas ressenti », c’est plus qu’ils ignorent les sentiments.
• intimidation-certains enfants ont peur d’utiliser les toilettes à l’école parce qu’ils pourraient être « pris » pour une raison quelconque. Recherchez les signes d’intimidation et parlez à votre enfant si vous êtes préoccupé.
• stress scolaire-certains enfants ont tellement peur de manquer des informations importantes pendant les cours qu’ils tardent à aller aux toilettes. Les médecins voient le stress scolaire et les problèmes urinaires chez les enfants de tous âges, y compris les adolescents qui espèrent entrer dans certains collèges.,

les enfants mouillent – ils leur pantalon pour attirer l’attention?

de nombreux parents se demandent si leurs enfants autrefois formés au pot mouillent délibérément leur pantalon pendant la journée. Traylor dit qu’elle ne voit pas trop souvent l’énurésie intentionnelle chez les patients. Encore, quand ça arrive, l’enfant est généralement essayer d’attirer l’attention en raison d’un certain type de stress psychologique.

« Si nous pensons que les enfants mouillent intentionnellement ou urinent délibérément sur le sol, nous essayons de comprendre ce qui se passe », explique Traylor., « Certains enfants font cela parce qu’ils font face à beaucoup de stress ou de changements à la maison. »

quelles sont les raisons du développement de l’énurésie diurne?

parfois, l’énurésie diurne est liée à des problèmes de développement, ce qui signifie qu’un enfant n’est tout simplement pas encore prêt à rester au sec en tout temps.

trouble déficitaire de l’Attention avec hyperactivité (TDAH) et énurésie diurne

sachez que certains enfants atteints de TDAH peuvent régresser. Même après avoir été formés à la propreté, ils peuvent commencer à mouiller leur pantalon.,

« pour les enfants atteints de TDAH, il est très important que les parents les fixent sur un horaire de pot », recommande Traylor. « Sinon, ils sont tellement préoccupés qu’ils oublient d’aller aux toilettes. Ce n’est pas qu’ils le font intentionnellement, ils s’occupent vraiment et oublient. »

autisme et énurésie diurne

Les enfants atteints d’un trouble du spectre de l’autisme (TSA) peuvent soudainement commencer à avoir des accidents d’énurésie diurne parce qu’ils n’étaient pas prêts à commencer l’apprentissage de la propreté.

« réalisez qu’il n’est pas rare que les enfants autistes présentent une régression., Le fait est qu’ils ne sont peut-être pas prêts pour l’apprentissage de la propreté avant l’âge de 8 ans ou plus », explique Traylor. « Les Parents peuvent aider leur enfant en établissant des horaires de pot et en donnant beaucoup de récompenses et de renforcement positif. »

comment les parents devraient-ils réagir lorsqu’un enfant mouille son pantalon pendant la journée?

Si votre enfant a un nombre accru d’accidents de jour, voici des façons de vous aider:

• ne grondez pas votre enfant pour l’énurésie ou les accidents.
• définissez un horaire de salle de bain. Encouragez votre enfant à aller aux toilettes toutes les deux heures., « Souvent, les enfants disent qu’ils n’ont pas besoin d’y aller, mais les encouragent quand même à s’asseoir sur les toilettes », conseille Traylor. « Nous voyons beaucoup d’amélioration avec ce. Dans de nombreux cas, aller aux toilettes toutes les deux heures résout les problèmes d’énurésie diurne. »
• Apprenez à vos enfants à se détendre et à prendre leur temps lorsqu’ils vont aux toilettes, afin qu’ils soient plus susceptibles de vider complètement la vessie.
• Encouragez votre enfant à manger beaucoup de fruits et légumes, à boire de l’eau et à faire beaucoup d’activité physique.
• limitez le soda et le thé., Boire des boissons contenant de la caféine peut augmenter la production d’urine et rendre la vessie plus active.
• envoyer une note du médecin à l’école demandant que votre enfant soit autorisé à aller aux toilettes en cas de besoin et de prendre aussi longtemps que nécessaire.
• envoyez les enfants à la garderie ou à l’école avec des vêtements de rechange. (Un jean plus foncé ou une jupe imprimée avec un short aide à cacher les accidents.)
• Ne pas de stress. « Le Stress est contagieux. Souvent, lorsque les parents stressent au sujet des habitudes de propreté de leurs enfants, les enfants stressent aussi », explique Traylor. « Sachez que tout ira bien; cela peut être traité., »

Quels sont les signes dont vous avez besoin pour consulter un médecin au sujet de l’énurésie diurne de votre enfant?

le mouillage diurne et les accidents peuvent être résolus avec votre attention sur le problème. Cela peut prendre plusieurs mois pour que vos efforts aient un effet clair sur le comportement de votre enfant. Être patient et persistant est la clé. Vous devez contacter votre médecin pour obtenir des conseils si:

• vous remarquez du sang dans les urines ou les selles de votre enfant.
• la constipation de votre enfant ne se résout pas avec une alimentation améliorée, de l’eau, de l’exercice et un horaire régulier de salle de bain/pot.,
• Un enfant plus âgé (10 ans et plus) commence soudainement à avoir des accidents. Dans de rares cas, certains enfants développent des problèmes rachidiens qui conduisent à l’incontinence urinaire.

en savoir plus

Le programme de traitement de la dysfonction urinaire chez Children’s Health offre des options de gestion et de traitement de la dysfonction urinaire, allant des cas simples d’énurésie nocturne et d’énurésie diurne aux cas plus complexes, y compris la miction douloureuse. En savoir plus sur notre programme et nos traitements.