Que peut faire L’abus de drogues au nez?

parce que la muqueuse à l’intérieur du nez est facilement accessible et permet une absorption rapide des médicaments qui lui sont introduits sous forme de poudre, de liquide ou d’aérosol, elle offre de nombreux avantages en tant que système d’administration de médicaments. En contournant l’estomac et le foie, où les médicaments peuvent être dégradés par les processus digestifs avant d’être absorbés dans la circulation sanguine, l’insufflation ou le reniflement, les médicaments procurent un début rapide des effets.

l’administration Intranasale est une option efficace pour la prestation de nombreux médicaments thérapeutiques., Il est non invasif, pratiquement indolore et facile à administrer pour les patients ou les médecins. Il est particulièrement bien adapté pour administrer des médicaments aux enfants qui peuvent craindre les aiguilles ou avoir du mal à avaler des pilules ou des comprimés.

pour ces raisons, renifler les drogues est également une méthode d’ingestion préférée pour ceux qui consomment des drogues à des fins récréatives. Mais l’utilisation à long terme de médicaments par insufflation peut entraîner des dommages importants et permanents au nez.,

le processus de renifler les médicaments

les muqueuses, qui sont présentes dans de nombreux endroits du corps (nez, bouche, trachée, poumons, estomac, paupières et rectum) ont souvent des structures légèrement différentes, mais elles comportent toutes une couche de cellules épithéliales qui se connectent à la couche de tissu conjonctif qui se Ces cellules épithéliales sont assez résistantes, capables de résister à l’abrasion et à d’autres sources d’usure résultant de l’exposition à des forces externes. Plus important encore pour l’administration de médicaments, ils contiennent également des cellules adaptées à l’absorption.,

Lorsqu’un médicament est préparé pour l’insufflation, il est généralement découpé en une poudre fine. Les médicaments thérapeutiques conçus pour le dosage intranasal sont souvent suspendus dans un liquide, qui est pulvérisé dans le nez (comme de nombreuses formes de médicaments contre les allergies), ou ils sont transformés en aérosol, comme avec un nébuliseur, qui est souvent utilisé dans le traitement de l’asthme.

de nombreuses drogues d’abus sont préparées pour être utilisées de cette manière. La cocaïne est presque toujours sniffée (bien que certains utilisateurs l’injectent), mais de nombreux médicaments d’ordonnance comme l’oxycodone, le Percocet et le fentanyl sont également ingérés par insufflation., Les utilisateurs écrasent les pilules et les reniflent pour deux raisons clés: amplifier les effets du médicament et accélérer l’apparition des effets.

avaler une pilule signifie qu’elle doit être décomposée dans l’estomac avant d’être absorbée par la muqueuse de l’estomac ou les intestins afin de se frayer un chemin dans la circulation sanguine et dans le cerveau. Cela prend du temps. Lorsque ces médicaments sont écrasés et reniflés, le plein effet de la pilule entière se fait sentir en quelques minutes.,

en plus des pilules opioïdes, les utilisateurs de méthamphétamine, de kétamine, d’héroïne et de MDMA utilisent également l’insufflation comme système d’administration de leur médicament de choix.

effets à court terme

malgré la livraison rapide et les effets plus puissants qui accompagnent les médicaments renifleurs, le nez n’était tout simplement pas destiné à inhaler des poudres. Même une seule utilisation peut provoquer un gonflement des doublures internes du nez, des infections pulmonaires, des blocages nasaux et des voies respiratoires compromises., Ces effets néfastes ne sont généralement pas le résultat du reniflement du médicament, mais de toutes les autres choses qui auraient pu être ajoutées à la poudre pour l’étirer ou qui la contamineraient autrement.

Ces impuretés peuvent inclure:

Ces additifs servent chimiques et mécaniques des irritants qui causent des réactions granulomateuses.

Heureusement, les effets secondaires à court terme de l’insufflation sont généralement relativement mineur., Bien qu’une infection pulmonaire puisse nécessiter un traitement médical, les blocages nasaux, l’écoulement nasal et l’inflammation de la muqueuse nasale ont tendance à disparaître après quelques heures à un jour.

effets à Long terme

Les effets de l’utilisation à long terme de drogues de rue insufflées qui causent les dommages les plus graves-et souvent permanents-au nez. Tout d’abord, il y a les dommages au nez lui-même.

selon L’Association dentaire canadienne, « les reniflements répétés créent une cascade d’ischémie, d’inflammation, de micronécrose, d’infection, puis de macronécrose menant à la perforation., »

la littérature médicale est remplie de cas de trous dans le septum causés par des médicaments renifleurs. Qu’il s’agisse de cocaïne, d’opioïdes, de kétamine ou de toute autre drogue, la drogue elle-même et les impuretés qui se retrouvent dans la poudre peuvent entraîner des effets horribles. Des Perforations non seulement de la cloison nasale (la cloison qui sépare les deux narines), mais aussi du palais (le toit de la bouche) peuvent se produire.

renifler de la cocaïne peut entraîner une affection appelée « nez de cocaïne.,”

la muqueuse de la cavité nasale est remplie de vaisseaux sanguins, ce qui est l’une des raisons pour lesquelles il s’agit d’un site d’administration si efficace pour la consommation de drogues. Mais cela signifie également que le nez est sensible à l’inflammation, ce qui peut entraîner d’autres résultats négatifs.

Une étude menée par le médecin français Hadrian Peyriere a examiné deux douzaines de patients qui étaient des utilisateurs à long terme (de 2 mois à plus de 10 ans) d’héroïne inhalée., L’équipe a découvert des cas de perforation nasale chez 11 patients, des lésions du palais mou chez 5 patients, des ulcères nasaux chez 5 patients, des ulcères pharyngés chez 3 patients et une nécrose de la cloison nasale chez 5 patients.

en 2005, au début de l’épidémie d’opioïdes, the Ear, Nose & Throat Journal a publié le rapport d’un homme qui avait été blessé dans un accident industriel et qui s’était vu prescrire de l’OxyContin pour traiter sa douleur chronique. Il est devenu accro à la drogue, et dans sa recherche d’un meilleur, plus rapide, il a commencé à écraser et renifler les comprimés d’ordonnance., Après des mois de cette activité, il a été examiné par des médecins qui ont découvert une grave déformation du nez de selle, un dos effondré et une grande cavité (mais guérie) dans le nez. Sa cloison était entièrement manquante, après avoir été rongée par la drogue.

comment les dommages au nez se produisent

Les médecins comprennent généralement pourquoi l’utilisation à long terme de cocaïne peut causer des dommages nasaux. La cocaïne resserre les vaisseaux sanguins, ce qui résulte de l’inhibition de la recapture des neurotransmetteurs épinéphrine et norépinéphrine., Il provoque également une constriction chronique des vaisseaux sanguins qui entraîne une atrophie de la muqueuse et une nécrose éventuelle (mort cellulaire). Le fait que L’OxyContin provoque également une nécrose, puisqu’il ne s’agit pas d’un composé vasoactif, est suspecté de résulter d’une inflammation répétée qui est une réponse à l’insufflation de la poudre.

une Perforation du septum a également été observée à la suite d’un abus de méthamphétamine., Dans un cas documenté par L’Iranian Journal of Otorhinolaryngology, une femme qui a admis avoir reniflé de la méthamphétamine sur une période de trois ans a été découverte pour avoir un gonflement sévère des sinus ainsi qu’une nécrose et une perforation du septum.

Les médecins soupçonnent que les dommages au nez causés par l’héroïne peuvent être dus à la suppression du système immunitaire, qui permet aux infections bactériennes ou fongiques dommageables de se développer chez des personnes autrement en bonne santé.,

mais en plus d’endommager le nez lui-même, le nez est une porte d’entrée vers les poumons, et si le nez ne fonctionne pas correctement, cela peut causer des problèmes plus profonds dans le corps. Comme L’a déclaré le Dr Richard Leibowitz du Département D’oto-rhino-laryngologie de L’Université de New York, « le nez conditionne l’air que vous respirez, en plus de le nettoyer. Si elle ne fait pas son travail, l’air que vous respirez dans vos poumons n’est pas aussi bon pour vous.”

les dommages sont-ils réversibles?

Si les médicaments sont reniflés à plusieurs reprises sur une base à long terme, les dommages au nez peuvent être importants., Si les muqueuses sont endommagées, elles ne peuvent plus humidifier l’air, provoquant la formation de plaies. Au fil du temps, des problèmes circulatoires se développent, y compris une diminution de l’apport sanguin au nez. Cela peut rapidement conduire à un septum perforé.

comme il y a un effet esthétique majeur d’un septum effondré, la chirurgie peut améliorer l’apparence du nez, mais une grande partie des dommages internes est irréversible. Dans les cas où les dommages peuvent être réparés, les médecins exigent que les patients soient exempts d’abus de drogues pendant un certain temps avant la chirurgie.