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l’Azotémie est un type de néphrotoxicité qui implique l’excès de composés azotés dans le sang. Dans les cas graves, il a le potentiel d’affecter négativement les reins et entraîner une insuffisance rénale aiguë.
il s’agit d’une maladie courante qui est évidente dans environ 1% de toutes les admissions à l’hôpital aux États-Unis. Il y a une incidence encore plus élevée pour les patients hospitalisés à 5%. La fréquence de l’azotémie est la plus élevée chez les personnes âgées de 45 à 64 ans.,
L’azotémie peut nuire aux reins et provoquer une insuffisance rénale aiguë. Crédit d’Image: crystal light/. com
types d’azotémie
Il existe plusieurs types d’azotémie, qui sont classés en fonction de la zone du système rénal affectée.
azotémie pré-rénale
l’azotémie pré-rénale est un excès d’azote dans le sang causé par un manque de flux sanguin vers les reins en raison d’une pression artérielle basse prolongée ou d’une fonction cardiaque irrégulière., C’est la cause la plus fréquente d’insuffisance rénale aiguë et peut être corrigée en rétablissant un flux sanguin normal vers les reins.
azotémie Intra-rénale
l’azotémie Intra-rénale est un excès d’azote dans le sang causé par des dommages aux reins qui affectent leur fonction d’excrétion d’azote dans l’urine. Plusieurs médicaments peuvent être impliqués dans ces lésions rénales, notamment les antibiotiques aminoglycosides, les médicaments antifongiques, les agents de chimiothérapie, les thérapies biologiques, les inhibiteurs de l’ECA, les frais de contraste IV et les AINS., Certaines conditions de santé peuvent également avoir un effet tel que le diabète et la pyélonéphrite.
azotémie Post-rénale
l’azotémie Post-rénale est un excès d’azote dans le sang causé par un blocage des reins qui empêche l’urine d’être excrétée par le système rénal. Cela peut être le résultat d’une obstruction comme une pierre, une infection, une tumeur ou une hypertrophie de la prostate.
Causes de l’azotémie
les reins filtrent constamment le sang pour excréter les déchets et maintenir l’équilibre des électrolytes dans la circulation sanguine., Lorsque le flux sanguin vers les reins diminue, le taux de filtration réduit également et, en conséquence, les déchets s’accumulent dans le sang et peut atteindre des niveaux toxiques.
l’accumulation des déchets d’azote (par exemple la créatinine et l’urée) est caractéristique de l’azotémie et peut endommager le fonctionnement des organes. Il peut être causé par n’importe quelle condition qui réduit le flux sanguin vers les reins, y compris l’insuffisance cardiaque, le choc et la diarrhée à long terme, les vomissements, la diarrhée ou les saignements.,
symptômes de l’azotémie
Les signes et symptômes de l’azotémie peuvent inclure:
- mictions peu fréquentes
- mictions douloureuses
- décoloration de l’urine (par exemple ambre foncé ou teinte rouge)
- Fatigue
- faiblesse musculaire
- œdème périphérique
- nausées ou vomissements
- manque de l’appétit
- confusion
S’il y a une infection associée, de la fièvre ou des frissons peuvent également être évidents.
le Diagnostic de l’azotémie
des analyses de Sang et d’urine sont utiles dans le diagnostic de l’azotémie et de surveiller la fonction des reins., Cela peut inclure le test d’azote uréique sanguin (BUN), le test de créatinine ou le test de collecte d’urine sur 24 heures.
de plus, des techniques de diagnostic telles que l’échographie et l’imagerie par rayons x peuvent être utiles pour visualiser le système rénal et identifier des problèmes particuliers. Un cathéter peut également être inséré dans l’urètre pour enquêter davantage sur les cas graves ou prolongés d’azotémie.
les Patients ayant reçu un diagnostic d’azotémie doivent être conscients de leur risque accru de lésions ou d’insuffisance rénale et prendre des mesures pour réduire le risque de complications., Tous les fournisseurs de soins de santé devraient être informés, car plusieurs médicaments et conditions de santé connexes peuvent avoir un effet sur la condition.
prise en charge de l’azotémie
l’objectif principal du traitement est de corriger rapidement la cause du déséquilibre avant que les reins ne soient endommagés. Des liquides intraveineux peuvent être administrés pour augmenter le volume sanguin. Plusieurs techniques de traitement pharmacologique peuvent être utilisées pour gérer certains facteurs qui peuvent avoir causé la maladie.,inclure:
- Amifostine: pour diminuer la toxicité liée aux agents chimiothérapeutiques
- antibiotiques: pour éradiquer l’infection qui peut avoir causé l’azotémie
- insuline: pour réguler la glycémie qui peut avoir causé l’azotémie
- diurétiques de L’Anse: pour excréter l’excès de liquide accumulé dans le corps
- polystyrène de Sodium sulfonates: pour diminuer un régime spécifique pour les personnes ayant une fonction rénale compromise pour promouvoir la fonction saine des reins et prévenir les dommages., Cela peut impliquer:
- réduire l’apport en glucides pour contrôler la glycémie
- surveiller l’apport en protéines à 15-20% de l’alimentation totale
- augmenter l’apport en légumes et en fibres pour maintenir les habitudes intestinales
- éviter l’excès de potassium et de magnésium
pour en savoir plus
- p>écrit par
Yolanda Smith
Yolanda a obtenu un baccalauréat en pharmacie à l’université d’Australie-Méridionale et a de l’expérience en Australie et en Italie., Elle est passionnée par la façon dont la médecine, l’alimentation et le mode de vie affectent notre santé et aime aider les gens à comprendre cela. Dans ses temps libres, elle aime explorer le monde et apprendre de nouvelles cultures et langues.
Dernière mise à jour le 4 Février 2021