une reconstruction du ligament collatéral ulnaire (UCL), familièrement appelée une chirurgie Tommy John (TJS), est une procédure de greffe chirurgicale au cours de laquelle L’UCL dans le coude médial est remplacé par un tendon d’une autre partie du corps du patient ou l’utilisation d’un tendon à partir du tissu donné d’un cadavre. La procédure a été nommée D’après Tommy John, le premier joueur de baseball à subir l’opération., De nombreux joueurs de baseball, en particulier les lanceurs, doivent recevoir un traitement parce qu’ils ont partiellement ou complètement déchiré L’UCL. Une fois les IRM prises et les chirurgiens orthopédiques consultés, de nombreux joueurs optent pour la chirurgie Tommy John pour reconstruire leurs tendons. Les 12 à 18 prochains mois sont consacrés à de nombreuses heures de rééducation pour renforcer la force et récupérer complètement, mais heureusement, il existe de nombreux types d’exercices de rééducation Tommy John à explorer.,
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le processus de récupération
le processus de récupération est généralement séparé en 5 phases, bien que chaque entraîneur sportif ou physiothérapeute puisse avoir ses propres différences en fonction de l’expérience et de l’entraînement individuels.
Phase Aiguë
La phase aiguë se produit immédiatement après la chirurgie. Cette période durera de 1 à 2 semaines, au cours desquelles le coude est placé dans une attelle sans mouvement., Le bras sera généralement à un angle de 90 degrés. Un athlète peut bouger son poignet ou son épaule, mais l’objectif principal de cette étape est de gérer la douleur, d’encourager la guérison et de maintenir le mouvement de l’épaule et du poignet.
phase précoce
vient ensuite la phase précoce. Cela varie généralement de 2 semaines à 6 semaines après la chirurgie. L’objectif est d’augmenter progressivement le mouvement du coude, de sorte que le patient a un mouvement complet d’ici la fin des 6 semaines. Votre physiothérapeute utilisera une thérapie manuelle ou un étirement progressif, une gamme d’exercices de mouvement et augmentera la quantité de mouvement que l’orthèse permet., Le contrôle de la douleur est également important pendant cette étape, car la douleur indique une nécessité de moins de mouvement. Le patient fera des exercices doux d’épaule, d’omoplate et de poignet en mettant l’accent sur la reprise d’un mouvement normal et la protection du coude. Vous devrez peut-être porter une attelle pour protéger votre ligament de guérison pendant cette phase.
Phase Intermédiaire
Ensuite, vient la phase intermédiaire. Cette période durera de 6 à 18 semaines et impliquera de petites augmentations de l’intensité des exercices, y compris cardiovasculaire, stabilisation du noyau et des membres inférieurs., Tout en protégeant votre coude et en évitant de stresser L’UCL, votre thérapeute vous fera exercer l’épaule et l’omoplate. Ils vous aideront également à incorporer des mouvements de coude sûrs. Cette étape et les étapes futures ont très peu d’exercices et d’étirements du coude, car la majorité du travail consiste à renforcer l’omoplate, les membres inférieurs, l’épaule et le noyau et à augmenter la flexibilité. Votre thérapeute évaluera également le dysfonctionnement du mouvement et de la posture et les problèmes potentiels pour déterminer quels facteurs ont conduit à la blessure., Une fois que le dysfonctionnement a été identifié, ils vous aideront à résoudre les problèmes, afin qu’il ne devienne pas un problème à l’avenir.
Phase de lancer (lancer Long)
la 4ème phase est appelée phase de lancer (lancer long). Cela commence habituellement à 18 à 24 semaines et dure de 4 à 5 mois. Selon votre âge et les conseils de votre chirurgien, cette période peut souvent varier. La scène consiste à lancer une balle de 45 pieds 30 fois tous les deux jours. Après quelques progrès, vous pouvez passer à 45 pieds 50 fois par jour; ce développement prend généralement environ 2 semaines., Toutes les 2 à 3 semaines, il progresse à 60 pieds et augmente par incréments de 30 pieds. Le patient améliorera le lancer long à 100 lancers avec 25 de ces lancers à des distances allant jusqu’à 210 pieds pour de nombreux joueurs professionnels, universitaires et lycéens. Même les pichets plus jeunes devraient être capables de lancer longtemps à 150 pieds. Une fois la force de lancer suffisante est gérée, et le lanceur est long lancer 5 jours par semaine avec la mécanique appropriée, il ou elle peut passer à lancer d’un monticule. Soyez conscient que ce n’est pas toujours tout bon déroulement. Si vous vous sentez mal, vous devriez réduire votre charge de travail à seulement quelques jours., Restez en contact avec votre thérapeute pour vous assurer que vous n’endommagez pas votre tendon de guérison.
phase finale
la phase finale se déroule entre 8 et 10 mois environ. Pendant ce temps, vous retournerez au lancer et lancerez du monticule. Après des lancers assez longs pour vous détendre, vous lancerez 20 à 25 bullpens. Vous ajouterez 5 lancers tous les deux temps d’entraînement et lancerez 2 bullpens par semaine. Vous continuerez également à lancer longtemps 3 fois par semaine en plus des bullpens., Une fois que vous pouvez lancer 40 à 45 pitch bullpens sans douleur, une bonne mécanique et une vitesse proche de la normale (généralement autour de 5 à 6 semaines), vous pouvez lancer quelques sessions face aux frappeurs dans la pratique au bâton (Environ 15 lancers en 1 Manche et en ajoutant 10 lancers en sortie). Le but est finalement de lancer dans un match en direct. Cependant, vous ne devez pas vous attendre à lancer à pleine puissance dans un jeu en direct avant que 11 mois à 1 an ne se soit écoulé. Les lanceurs plus jeunes peuvent prendre encore plus de temps pour lancer à pleine puissance. Chaque cas est différent et doit être évalué selon des normes différentes.,
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