en utilisant le Zimmer MISTM Quad-Sparing™ tka
par Marc J. Friedman, MD
la chirurgie traditionnelle de remplacement du genou s’est avérée très efficace pour soulager la douleur et restaurer la mobilité. Cependant, la rééducation après une chirurgie traditionnelle peut être longue et douloureuse. Les gens reportent souvent le remplacement du genou, ne voulant pas être loin du travail et des activités quotidiennes pendant des mois. D’autres sont préoccupés par une longue cicatrice chirurgicale.,
récemment, une nouvelle alternative a vu le jour: L’arthroplastie totale du genou (TKA) de Zimmer Minimally Invasive Solutions (MISTM), souvent appelée « mini remplacement total du genou ».” Cette technique utilise les mêmes implants que le remplacement total du genou traditionnel mais est moins invasive.,le genou total de l’anneau comprend:
- moins de traumatismes aux muscles et aux tendons—le tendon et les muscles du quadriceps sont évités plutôt que coupés ou manipulés
- incisions plus petites et moins perturbatrices—3 à 5 pouces contre 8 à 12 pouces
- réadaptation totale plus courte
- moins de perte de sang
- moins de douleur
- séjour à l’hôpital plus court
comme pour chaque chirurgie, les résultats « dépendent de la situation personnelle du patient, y compris une variété de facteurs, tels que le poids, le niveau d’activité, la qualité osseuse et la conformité au programme de physiothérapie.,
Le Genou
Le genou fonctionne comme une charnière, de rejoindre le fémur (os de la cuisse) pour le tibia). Le Cartilage agit comme un coussin entre les os, les empêchant de se broyer directement les uns contre les autres. Les Muscles et les tendons relient les os et maintiennent l’articulation stable. Dans un genou en bonne santé, tous ces facteurs fonctionnent ensemble de manière transparente.
arthrite
L’arthrose ou, plus rarement, la polyarthrite rhumatoïde peuvent rendre les genoux douloureux. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation des articulations dans le corps., L’arthrose peut survenir après une blessure ou peut être causée par un excès de poids corporel, une prédisposition génétique ou simplement une usure normale. Au fil du temps, le cartilage est endommagé et usé, et finalement, les os se frottent directement les uns contre les autres. C’est ce qui cause la douleur et endommage définitivement le genou.
traitement
Il y a un certain nombre de choses qui peuvent aider, y compris la thérapie physique, l’exercice, la perte de poids, l’utilisation d’une orthèse ou d’une canne et la prise de médicaments analgésiques. Malheureusement, l’amélioration n’est souvent que temporaire., Lorsque ces options ont été épuisées, le remplacement du genou peut être la réponse.
dans une procédure de remplacement total du genou, les zones endommagées de l’articulation du genou sont enlevées et remplacées par une combinaison d’implants qui permettent à l’articulation de glisser, de supporter du poids et de fonctionner comme un genou naturel.
Cette procédure implique le resurfaçage et de remplacer les parties endommagées du genou, y compris les compartiments (condyles) à la fin du fémur (os de la cuisse), le haut du tibia), et le dessous de la rotule.,
avant de décider qu’une arthroplastie totale du genou est la meilleure option de traitement, le chirurgien orthopédiste effectue un examen physique approfondi du patient, y compris des tests d’amplitude des mouvements et des radiographies, un historique médical complet est pris et toutes les alternatives sont discutées avec le patient.
de nombreux facteurs sont utilisés pour déterminer si un patient est candidat à une arthroplastie totale du genou en général, et la technique Zimmer MIS Quad-Sparing en particulier., Ceux-ci ne peuvent être évalués par un chirurgien orthopédiste qu’après que le patient a subi l’examen et les tests mentionnés ci-dessus.
le Zimmer MIS Quad-Sparing TKA
préopératoire, le patient peut avoir besoin de donner une ou deux unités de sang. Bien que la procédure” mini genou total » entraîne généralement moins de pertes de sang par rapport au remplacement traditionnel du genou, des transfusions peuvent encore être nécessaires pendant la chirurgie. Le patient doit également être autorisé par son médecin ou son Interniste régulier.,
la chirurgie est réalisée sous anesthésie générale ou péridurale régionale, ce qui engourdit la moitié inférieure du corps du patient. Des guides et des instruments spéciaux permettent de faire la procédure en utilisant la plus petite incision discutée précédemment. Les surfaces endommagées du genou sont enlevées et les extrémités des os sont remodelées pour permettre la mise en place des implants. Les implants sont fixés aux os et, si nécessaire, le chirurgien ajuste les ligaments qui entourent le genou pour permettre une fonction du genou intacte. Une fois que le chirurgien a terminé cette procédure, l’incision est fermée.,
la chirurgie prend habituellement entre une et trois heures. Un drain est inséré dans la plaie pour réduire les fluides qui s’accumulent sur le site chirurgical, puis l’incision est recouverte d’un pansement stérile.
Post-opératoire, le genou restera enflé et tendre pendant quelques jours. Un programme de réadaptation est commencé à l’hôpital, dès que possible après la chirurgie. Environ quatre à six heures après la chirurgie, le patient est aidé à tenir, dans les 24 premières heures, le patient commence à marcher, généralement à l’aide d’un déambulateur., Dès que le physiothérapeute a autorisé le patient à déambuler et à étendre activement le genou, le patient est libéré. Cela se produit généralement dans les 24 à 48 heures suivant la chirurgie. Un programme d’exercices à domicile et une thérapie physique seront alors prescrits. Les visites de suivi avec le chirurgien sont prévues dans les deux premières semaines après la chirurgie.
dans les semaines qui suivent la chirurgie, la plupart des patients sont capables de marcher avec une canne ou sans aucun soutien. Certains patients sont même en mesure de reprendre la plupart des activités normales (autres que la conduite) dans les sept à dix jours après la chirurgie., Bien sûr, ces temps de récupération varient avec chaque individu.
l’objectif d’une arthroplastie totale du genou réussie est de soulager la douleur et la raideur et de permettre un retour à des activités quotidiennes normales. Cependant, bien sûr, il y a encore quelques restrictions—les sports de contact ou les activités qui exercent une pression excessive sur le genou ne sont pas autorisés. Le chirurgien et son personnel donnent des directives claires à chaque patient, et les suivre est dans le meilleur intérêt du patient. Les révisions de la procédure totale du genou peuvent être effectuées sur la route, mais généralement, une deuxième chirurgie de ce type n’est pas aussi efficace que la première.,
pour obtenir de plus amples renseignements sur le TKA de Zimmer MIS Quad-Sparing, veuillez communiquer avec le bureau du Dr Friedman au (818) 901-6600, poste 100. 2610.