Plusieurs types de rythme cardiaque anormal (arythmie) se produisent dans les chambres supérieures du cœur (les oreillettes). Ceux-ci comprennent la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire, la tachycardie auriculaire et la tachycardie auriculaire paroxystique ou la tachycardie supraventriculaire paroxystique.
la fibrillation auriculaire est une perturbation courante du rythme cardiaque. Plus de 2,5 millions d’Américains l’ont., Au lieu de se contracter de manière coordonnée, les parois des oreillettes gauche et droite frémissent et ne pompent pas efficacement le sang dans les ventricules.
parfois, la fibrillation auriculaire va et vient, et parfois elle reste constante. Comme pour de nombreuses anomalies du rythme cardiaque, la fibrillation auriculaire est souvent causée par une maladie coronarienne.
Il peut survenir chez les personnes qui ont un cœur autrement en bonne santé, mais il est plus fréquent chez celles qui ont un trouble de la valve cardiaque, une glande thyroïde hyperactive, une maladie pulmonaire, un caillot de sang logé dans un poumon et une inflammation de la muqueuse du cœur.,
la fibrillation auriculaire est importante pour trois raisons:
- Elle peut signaler la présence d’un autre trouble.
- Le cœur pompe le sang moins efficacement, ce qui le rend plus difficile.
- Le sang peut s’accumuler dans les oreillettes et former des caillots. De tels caillots peuvent voyager du cœur et se loger dans une artère dans une autre partie du corps. Si l’un de ces caillots bloque un vaisseau dans le cerveau, il peut provoquer un accident vasculaire cérébral. La fibrillation auriculaire provoque environ 15% de tous les accidents vasculaires cérébraux.
le flutter auriculaire est similaire à la fibrillation auriculaire, mais les contractions des oreillettes sont plus régulières., Ils ne sont pas aussi efficaces qu’ils devraient l’être au déplacement du sang des oreillettes vers les ventricules. En flutter auriculaire, le cœur peut être forcé à battre dangereusement vite. Bien qu’il s’agisse de deux anomalies du rythme différentes, la fibrillation auriculaire peut se développer et coexister chez les personnes atteintes de flutter auriculaire.
la tachycardie signifie que le cœur bat plus vite qu’il ne le devrait. La tachycardie auriculaire se produit lorsque des impulsions électriques sont générées à partir d’un endroit dans les oreillettes autre que le nœud sino—auriculaire (SA) – le stimulateur cardiaque naturel du cœur., Le résultat est un rythme cardiaque plus rapide que d’habitude mais très régulier.
lorsque cette affection survient soudainement et dure entre quelques secondes et plusieurs heures, on parle de tachycardie auriculaire paroxystique ou de tachycardie supraventriculaire paroxystique. Ceux-ci sont souvent le résultat d’une perturbation du signal de déclenchement du cœur lorsqu’il traverse le nœud auriculo-ventriculaire. La condition peut survenir chez les personnes qui n’ont pas de maladie cardiaque sous-jacente, souvent pendant le stress émotionnel. C’est aggravant, mais ce n’est généralement pas un problème sérieux., Cela peut également se produire si vous êtes né avec des voies électriques inhabituelles dans votre cœur, auquel cas cela peut être un problème plus grave.
Le stimulateur auriculaire errant et la tachycardie auriculaire multifocale sont des exemples de troubles du rythme auriculaire dans lesquels des battements fréquents et imprévisibles proviennent de différentes zones des oreillettes. Ces troubles sont généralement une indication de maladie pulmonaire ou cardiaque, de troubles métaboliques graves ou de toxicité de certains médicaments.
symptômes
des rythmes anormaux des oreillettes peuvent ne causer aucun symptôme., Certaines personnes ressentent des palpitations – la sensation que votre cœur bat à un rythme rapide, battement, ou « flip-flopping. »
il est très fréquent que les gens ressentent des palpitations. Les Palpitations seules ne sont pas une cause d’alarme. Cependant, si le rythme anormal rend la pompe cardiaque moins efficace, ces symptômes peuvent apparaître:
- fatigue
- essoufflement
- vertiges
- pression thoracique ou oppression.
Si vous présentez ces symptômes accompagnés de palpitations, appelez votre médecin.,
Le
Le principal moyen de détecter un rythme cardiaque anormal est avec un électrocardiogramme. Ce test utilise une série de coussinets placés sur le corps pour analyser le rythme cardiaque.
Si le rythme va et vient, vous devrez peut-être porter un moniteur Holter, qui enregistre tous les battements cardiaques pendant 24 heures. Certaines personnes doivent utiliser un moniteur d’événements pendant des jours ou des semaines. Les versions plus récentes peuvent être implantées dans la poitrine.
traitement
Le stimulateur auriculaire errant et la tachycardie auriculaire multifocale ne provoquent généralement pas de symptômes graves ni ne nécessitent de traitement.,
Les Attaques de tachycardie auriculaire ou de tachycardie auriculaire paroxystique peuvent souvent être arrêtées par diverses manœuvres que vous pouvez effectuer vous-même (voir remèdes maison pour la tachycardie auriculaire paroxystique). Si ceux-ci ne fonctionnent pas, des médicaments tels que les bêta-bloquants ou les inhibiteurs calciques peuvent prévenir ou interrompre une attaque.
la fibrillation auriculaire ou le flutter auriculaire nécessitent un traitement immédiat si vous souffrez de douleurs thoraciques ou d’insuffisance cardiaque ou si votre rythme cardiaque est très rapide. L’idéal de traitement de la fibrillation auriculaire est de rétablir un rythme cardiaque normal et le maintenir avec l’utilisation de médicaments.,
Il existe plusieurs façons de rétablir un rythme normal. L’un des plus efficaces est la cardioversion. Il s’agit d’un choc électrique soigneusement administré au cœur qui interrompt le rythme cardiaque anormal et « redémarre » le stimulateur cardiaque, permettant un rythme normal.
parfois, un bêtabloquant ou un médicament appelé amiodarone peut ramener la fréquence cardiaque à la normale. Lorsque les rythmes anormaux sont causés par des voies électriques anormales dans le cœur et ne peuvent pas être traités avec succès avec des médicaments, votre médecin peut recommander un traitement appelé ablation par radiofréquence.,
dans cette procédure, un petit fil appelé cathéter est enfilé dans le cœur. Les ondes Radio de la pointe du cathéter détruisent les voies anormales.
un dispositif implantable peut être utilisé pour détecter la fibrillation auriculaire récurrente et délivrer un petit choc au cœur pour rendre le rythme régulier à nouveau. Ceci est similaire à un défibrillateur implantable utilisé pour corriger les rythmes anormaux des ventricules.
Si votre cœur ne reste pas dans un rythme normal, il existe deux options de traitement principales:
le premier choix est généralement le contrôle de la fréquence., Les médicaments tels que les bêta-bloquants, les digitaliques et les inhibiteurs calciques peuvent empêcher votre fréquence cardiaque d’aller trop vite. Vos symptômes devraient disparaître une fois que les médicaments commencent à contrôler votre fréquence cardiaque.
Une autre option est le contrôle du rythme. Divers médicaments peuvent contrôler le rythme cardiaque. Cependant, ceux-ci peuvent être risqués en raison d’effets secondaires graves et de la nécessité d’une surveillance cardiaque lors du démarrage de certains d’entre eux.,
en outre, la plupart des personnes atteintes de fibrillation auriculaire doivent prendre de la warfarine ou d’autres médicaments anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins potentiellement responsables d’un accident vasculaire cérébral dans les oreillettes.
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