qu’est-ce que la scarlatine?
la scarlatine est une maladie bactérienne qui présente souvent une éruption cutanée distinctive composée de minuscules taches rouge rosé qui couvrent tout le corps. Il affecte les personnes qui ont récemment eu un mal de gorge (streptocoque) ou des plaies scolaires (impétigo) causées par certaines souches de la bactérie streptocoque du Groupe A. Une toxine libérée par les bactéries streptococciques provoque l’éruption cutanée de la scarlatine.
la scarlatine a également été appelée scarlatina dans le passé.
Quelle est la scarlatine et qui en bénéficie?,
la scarlatine n’est pas aussi fréquente qu’il y a un siècle lorsqu’elle était associée à des épidémies mortelles. Le développement d’antibiotiques et leur utilisation précoce dans le traitement des infections streptococciques ont empêché de nombreux cas de scarlatine et la complication à long terme du rhumatisme articulaire aigu.
la scarlatine survient principalement chez les enfants âgés de 4 à 8 ans. À l’âge de 10 ans, jusqu’à 80% des enfants ont développé des anticorps protecteurs à vie contre les toxines streptococciques, tandis que les enfants de moins de 2 ans ont encore acquis des anticorps antiexotoxines maternelles., Les mâles et les femelles sont affectés de la même manière.
Comment obtenez-vous la scarlatine?
Les infections streptococciques du Groupe A qui causent la scarlatine sont contagieuses. Les bactéries streptococciques peuvent se propager d’une personne à l’autre en respirant des gouttelettes en suspension dans l’air provenant de la toux ou des éternuements d’une personne infectée. Les bactéries peuvent également être transmises en touchant la peau infectée d’une personne atteinte d’une infection cutanée streptococcique ou en partageant des vêtements, des serviettes ou du linge de lit contaminés.,
la scarlatine peut également être transmise par des personnes infectées qui sont porteuses de bactéries streptococciques mais ne présentent aucun symptôme. Jusqu’à 15-20% des enfants d’âge scolaire sont considérés comme porteurs asymptomatiques.
pour avoir la scarlatine, vous devez toujours être sensible à la toxine produite par les bactéries streptococciques. Par conséquent, il peut arriver que 2 enfants de la même famille puissent tous deux avoir des infections streptococciques, mais un seul (qui est toujours sensible à la toxine) développe la scarlatine.
la scarlatine a généralement une période d’incubation de 1 à 4 jours.,
qui est à risque de scarlatine?
les personnes les plus exposées à la scarlatine sont:
- Les personnes vivant dans un environnement Surpeuplé comme les internats, les garderies ou les camps militaires
- Les enfants âgés de plus de 3 ans
- Les personnes en contact étroit avec une personne atteinte d’une infection streptococcique de la gorge ou de la peau
Quels sont les signes et les symptômes de la scarlatine?,
la scarlatine commence généralement par une fièvre soudaine associée à des maux de gorge, des glandes du cou enflées, des maux de tête, des nausées, des vomissements, une perte d’appétit, une langue de fraise enflée et rouge, des douleurs abdominales, des courbatures et un malaise.
l’éruption caractéristique apparaît 12-48 heures après le début de la fièvre. L’éruption commence généralement sous les oreilles, le cou, la poitrine, les aisselles et l’aine avant de se propager au reste du corps pendant 24 heures.
Les taches écarlates, donnant un aspect de homard bouilli, sont souvent le premier signe d’éruption cutanée.,
à mesure que les lésions cutanées progressent et se généralisent, elles commencent à ressembler à des coups de soleil avec des boutons d’oie. La peau peut avoir une sensation de papier de verre rugueuse.
dans les plis du corps, en particulier les aisselles et les coudes, les vaisseaux sanguins fragiles (capillaires) peuvent se rompre et provoquer des stries rouges classiques appelées lignes de Pastia. Ceux-ci peuvent persister pendant 1-2 jours après la disparition de l’éruption généralisée.
chez le patient non traité, la fièvre atteint un pic au deuxième jour et revient progressivement à la normale en 5-7 jours. Lorsqu’elle est traitée avec des antibiotiques appropriés, la fièvre disparaît généralement dans les 12 à 24 heures.,
vers le sixième jour de l’infection, l’éruption commence à s’estomper et une desquamation, semblable à celle de la peau brûlée par le soleil, se produit. Le pelage de la peau est plus important dans les aisselles, l’aine et le bout des doigts et/ou des orteils et peut continuer jusqu’à 6 semaines.
la scarlatine
Comment est-scarlatine-il diagnostiqué?
Le diagnostic de scarlatine est souvent suspecté par les antécédents caractéristiques et l’examen physique., Le diagnostic est appuyé par:
- écouvillonnage de la gorge ou test rapide d’antigène streptococcique, prélevé sur le pharynx postérieur ou les amygdales
- Anti-dexoyribonucléase B et antistreptolysine-O titres
Quel est le traitement de la scarlatine?
une Fois une infection streptococcique est confirmée, un traitement antibiotique est prescrit, généralement à la pénicilline, jusqu’à 10 jours. Il est très important que le traitement antibiotique complet soit pris pour s’assurer que toute l’infection est éliminée, afin de réduire le risque de complications.,
Dans certaines situations, une dose unique de pénicilline peut être administré par injection intramusculaire. Les Patients allergiques à la pénicilline peuvent être traités avec un antibiotique alternatif, tel que l’érythromycine.
Les traitements supplémentaires incluent:
- Le paracétamol si nécessaire pour la fièvre, les maux de tête ou les maux de gorge.
- manger des aliments mous et boire beaucoup de liquides frais, surtout si la gorge est très douloureuse.
- antihistaminiques oraux et émollients pour soulager les démangeaisons de l’éruption cutanée.
- Gardez les ongles courts sur les jeunes enfants pour éviter qu’ils n’endommagent la peau.,
la fièvre s’améliore généralement dans les 12-24 heures après le début des antibiotiques et la plupart des patients se rétablissent après 4-5 jours avec une élimination des symptômes cutanés sur plusieurs semaines.
Quelles sont les complications de la scarlatine?
de nos jours, l’infection par la scarlatine suit généralement une évolution bénigne lorsqu’elle est diagnostiquée et traitée de manière appropriée. Cependant, si elle n’est pas traitée ou si le traitement échoue, les complications suivantes causées par l’infection streptococcique peuvent survenir.,
- rhumatisme
- otite moyenne
- pneumonie
- septicémie
- glomérulonéphrite
- ostéomyélite
- Décès
la fièvre rhumatismale, qui affecte le cœur, et la glomérulonéphrite, qui affecte les reins, peuvent endommager de façon permanente le corps et nécessiter un traitement à long terme.
comment prévenir la scarlatine
pour prévenir la propagation des bactéries streptococciques qui causent la scarlatine, une personne infectée devrait idéalement être isolée des autres membres de la famille, en particulier des nourrissons et des frères et sœurs plus jeunes., Pour aider à prévenir la propagation, séparez les verres à boire et les ustensiles utilisés par la personne infectée de ceux des autres membres de la famille. Ces articles doivent être soigneusement lavés dans de l’eau savonneuse très chaude, de préférence avec du savon antibactérien ou un détergent.
Les enfants doivent être tenus à l’écart de l’école jusqu’à ce qu’ils aient reçu au moins 24 heures d’antibiothérapie et qu’il y ait des signes évidents d’amélioration.