Accident:
un événement inattendu qui cause des blessures.
régime médical de base:
couverture d’assurance qui paie les frais médicaux convenus jusqu’à un maximum relativement faible. Par exemple, un maximum d’assurance peut être une prestation viagère de 50 000 $pour chaque blessure ou maladie.
avantages:
l’argent que la compagnie d’assurance verse au fournisseur de soins de santé pour les services médicaux si vous tombez malade ou blessé.,
réclamation:
Une demande de votre part pour le paiement par la compagnie d’assurance des frais médicaux couverts par la police d’assurance. Le fournisseur d’un service médical déposera généralement une réclamation pour vous.
coassurance:
Le montant (généralement un pourcentage) que vous êtes obligé de payer pour les services médicaux couverts après avoir satisfait à toute co-paiement ou franchise requise par votre régime d’assurance maladie.
Co-paiement:
Le montant fixe ou fixe que vous devez payer chaque fois qu’un service médical particulier est utilisé., Un co-paiement pour les services peut être de 10 per par visite.
Couverture:
les conditions pour lesquelles La compagnie d’assurance paiera.
franchise:
Le montant cumulatif que vous devez payer annuellement avant que les prestations ne soient payées par la compagnie d’assurance. Si la police d’assurance indique une » franchise de 250$ », la compagnie d’assurance paie comme convenu après avoir payé le premier 250$.
des personnes à Charge:
Votre conjoint et vos enfants.,
urgence:
Une condition médicale grave qui peut inclure une douleur, une perte de respiration ou de conscience, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, un empoisonnement, des convulsions ou des saignements graves.
Exclusions:
Conditions pour lesquelles la compagnie d’assurance ne paiera pas; par exemple, les procédures cosmétiques sont des exclusions.
explication des prestations:
le relevé que vous recevez de la compagnie d’assurance indiquant les services, les montants payés par le régime et le total pour lequel vous êtes facturé.,
Police D’assurance maladie (couverture, plan):
assurance pour couvrir les coûts ou les pertes encourus si une personne assurée tombe malade.
Carte d’identité:
Une carte vous permettant de vous identifier comme étant admissibles aux prestations. La carte doit être présentée lors de la demande de traitement.
assurance:
système en vertu duquel les particuliers, les entreprises et les autres organisations, en échange d’une prime, se voient promettre le paiement des pertes résultant de certains dangers spécifiés dans un contrat.,
compagnie D’assurance:
Une organisation autorisée à opérer en tant qu’assureur.
Police D’assurance:
le document juridique délivré par la société au preneur d’assurance (Purdue) qui décrit les Termes et conditions de l’assurance; aussi appelé « contrat. »
l’Assuré:
une personne ou Une organisation couverts par une police d’assurance.
major Medical:
un régime qui offre une couverture beaucoup plus large que le régime médical de base jusqu’à une limite élevée. Vous pouvez augmenter votre couverture en payant un montant supplémentaire supérieur à votre prime de base.,
réseau:
un groupe de fournisseurs médicaux qui sont contractés avec une compagnie d’assurance spécifique pour les niveaux de paiement les plus élevés.
frais de santé de L’OSU:
à la charge de tous les étudiants, fournit à la clinique de santé sur le campus des visites de cliniciens couvertes dans le cadre des frais de santé, des programmes de prévention de la violence, de la promotion de la santé et de l’éducation à la communauté du campus.
soins hors réseau:
soins de santé prodigués à un patient en dehors du réseau de prestataires privilégiés de la compagnie d’assurance maladie. Dans de nombreux cas, la compagnie d’assurance maladie ne paiera pas pour ces services.,
coûts directs:
le total que vous payez de votre poche pour une année de police. Ces coûts comprennent la franchise, la coassurance et les montants considérés par la compagnie d’assurance comme supérieurs aux « frais habituels et habituels. »
en Pharmacie:
Une entreprise où les médicaments approuvés par un médecin sont vendus légalement.
Condition préexistante:
condition médicale nécessitant un traitement pendant une période de temps fixe, généralement 3 ou 6 mois, avant de souscrire votre police d’assurance.
Prime:
le prix que vous payez pour votre police d’assurance.,
Stop Loss:
Voir « coûts de la poche. »
frais usuels et usuels:
(également appelés » frais raisonnables et usuels ») les frais de routine pour un service médical par des prestataires médicaux professionnels similaires dans la même zone géographique. Vous pouvez payer un montant supérieur aux frais habituels si un fournisseur facture plus que d’autres fournisseurs pour le même service.