Les soins gérés sont un système de prestation de soins de santé organisé pour gérer les coûts, l’utilisation et la qualité. Medicaid managed care prévoit la prestation de prestations de santé Medicaid et de services supplémentaires par le biais d’accords contractuels entre les agences D’État Medicaid et les organisations de soins gérés (MCO) qui acceptent un paiement par membre et par mois (capitation) pour ces services.,
en contractant avec différents types de MCO pour fournir des services de soins de santé du programme Medicaid à leurs bénéficiaires, les États peuvent réduire les coûts du programme Medicaid et mieux gérer l’utilisation des services de santé. L’amélioration de la performance des plans de santé, de la qualité des soins de santé et des résultats sont des objectifs clés de Medicaid managed care.
certains États mettent en œuvre une série d’initiatives pour coordonner et intégrer les soins au-delà des soins gérés traditionnels., Ces initiatives sont axées sur l’amélioration des soins pour les populations souffrant de maladies chroniques et complexes, l’harmonisation des incitatifs de paiement avec les objectifs de rendement et le renforcement de la responsabilité pour des soins de haute qualité.