Le trouble déficitaire de l’Attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble qui commence dans l’enfance et englobe des symptômes d’inattention, d’hyperactivité et d’impulsivité. Ces symptômes interfèrent avec le fonctionnement à l’école, au travail et dans les situations sociales. Le TDAH est présent chez environ 5% des enfants, et il est plus fréquent chez les garçons. Pour une majorité de personnes, le trouble se poursuit à l’âge adulte, bien qu’une gestion soigneuse puisse grandement améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de TDAH.,
on estime que 25 à 50% des personnes atteintes de TDAH éprouvent des problèmes de sommeil, allant de l’insomnie aux conditions de sommeil secondaires. Les médecins commencent à réaliser l’importance de traiter les problèmes de sommeil et l’impact que cela peut avoir sur les symptômes du TDAH et la qualité de vie des patients atteints de TDAH et de leurs familles.
Quel est le lien entre le TDAH et le sommeil?
à partir de la puberté, les personnes atteintes de TDAH sont plus susceptibles d’avoir un temps de sommeil plus court, des problèmes d’endormissement et de sommeil, et un risque plus élevé de développer un trouble du sommeil., Les cauchemars sont également fréquents chez les enfants atteints de TDAH, en particulier ceux souffrant d’insomnie. Les problèmes de sommeil dans le TDAH ont tendance à augmenter avec l’âge, bien que les problèmes de sommeil dans la petite enfance soient un facteur de risque pour l’apparition future des symptômes du TDAH.
même ceux qui sont rarement hyperactifs pendant la journée peuvent éprouver des pensées de course et une explosion d’énergie la nuit qui interfèrent avec le sommeil. Pour certains, la nuit présente l’occasion idéale de” hyperfocaliser » sur un projet, car il y a moins de distractions., Malheureusement, cela rend difficile de s’Installer pour dormir et cela peut entraîner un horaire veille-sommeil perturbé. Au fil du temps, l’insomnie peut s’aggraver à mesure que les gens commencent à développer des sentiments de stress liés à l’heure du coucher.
de nombreuses personnes atteintes de TDAH éprouvent une somnolence diurne et des difficultés à se réveiller en raison d’un mauvais sommeil. D’autres éprouvent un sommeil agité et non rafraîchissant avec plusieurs réveils nocturnes.
Les problèmes de sommeil dans le TDAH semblent différer selon le type de TDAH., Les personnes présentant des symptômes principalement inattentifs sont plus susceptibles d’avoir un coucher plus tard, tandis que ces symptômes principalement hyperactifs-impulsifs sont plus susceptibles de souffrir d’insomnie. Ceux qui ont un TDAH hyperactif-impulsif et inattentif combiné éprouvent à la fois une mauvaise qualité de sommeil et un coucher plus tard.
de nombreux symptômes du TDAH sont similaires aux symptômes de la privation de sommeil. Entre autres, les problèmes de sommeil du TDAH chez l’adulte comprennent l’oubli et la difficulté à se concentrer. Chez les enfants, la fatigue peut se présenter comme étant hyperactif et impulsif., Parfois, il peut être difficile de dire si ces problèmes sont causés par le TDAH ou par un manque de sommeil. Cela peut entraîner des diagnostics erronés ou permettre aux troubles du sommeil de passer inaperçus. Les Experts recommandent donc de dépister les patients pour les problèmes de sommeil avant de prescrire des médicaments pour le TDAH.
Quelle est la biologie derrière la connexion TDAH-sommeil?
Les problèmes de sommeil liés au TDAH peuvent être un effet secondaire d’une altération de l’excitation, de la vigilance et des circuits de régulation dans le cerveau., D’autres chercheurs croient que les problèmes de sommeil du TDAH peuvent être attribués à un rythme circadien retardé avec un début ultérieur de la production de mélatonine. Malgré les similitudes entre certains troubles du sommeil et les symptômes du TDAH, la recherche n’a pas réussi à trouver des anomalies du sommeil cohérentes chez les personnes atteintes de TDAH.
certaines personnes trouvent plus facile de dormir avec les effets calmants des médicaments stimulants qui sont couramment prescrits pour le TDAH. Cependant, pour beaucoup de gens, les médicaments stimulants causent un certain nombre de problèmes de sommeil à part entière., Les troubles Co-existants tels que l’anxiété, la dépression ou la toxicomanie, ainsi qu’une mauvaise hygiène du sommeil, jouent probablement également un rôle dans les difficultés de sommeil.
comment les problèmes de sommeil liés au TDAH affectent-ils la vie quotidienne??
bien qu’il y ait peu de recherches sur le sujet du TDAH accompagné de troubles du sommeil, les enfants et les adultes atteints de TDAH plus un trouble du sommeil signalent souvent des symptômes de TDAH plus graves et une qualité de vie inférieure. Ils peuvent également être plus susceptibles de souffrir de dépression, d’anxiété, d’hyperactivité, d’inattention, de difficulté à traiter l’information et d’un IMC plus élevé., À long terme, la privation chronique de sommeil rend les personnes vulnérables à des problèmes de santé physique.
la somnolence diurne peut avoir de graves effets sur l’école et le travail. Les gens peuvent juger une personne atteinte de TDAH pour avoir dormi à des moments inappropriés, sans se rendre compte que cela fait partie de leur condition et très difficile à éviter. Des épisodes soudains de somnolence peuvent également être dangereux en conduisant ou en effectuant d’autres activités nécessitant de la concentration.
ne pas bien dormir la nuit peut également causer de la fatigue diurne., Les personnes atteintes de privation de sommeil liée au TDAH peuvent se sentir grincheuses, irritables, agitées ou fatiguées, ou avoir de la difficulté à faire attention à l’école ou au travail. Parfois, ces symptômes peuvent être confondus avec un trouble de l’humeur. À son tour, l’anxiété et les difficultés comportementales ont été liées à une incidence plus élevée de problèmes de sommeil chez les enfants atteints de TDAH.
ces problèmes affectent également les familles et les soignants des personnes atteintes de TDAH., Des recherches préliminaires montrent que les principaux aidants des enfants atteints de TDAH ainsi que des problèmes de sommeil sont plus susceptibles d’être déprimés, anxieux, stressés et en retard au travail.
quels troubles du sommeil surviennent fréquemment chez les personnes atteintes de TDAH?
en plus de l’insomnie généralisée, les personnes atteintes de TDAH ont des taux plus élevés que la normale de certains troubles du sommeil. Parce que les symptômes du TDAH ressemblent souvent aux symptômes de ces troubles du sommeil, les troubles du sommeil sous-jacents peuvent ne pas être diagnostiqués., Les enfants en particulier peuvent avoir de la difficulté à transmettre ce qu’ils ressentent, ce qui conduit à un diagnostic erroné du TDAH alors qu’en fait leurs problèmes découlent d’un trouble du sommeil. Ou, ils peuvent avoir le TDAH plus un trouble du sommeil.
- rythme circadien trouble du sommeil: la plupart des personnes atteintes de TDAH, en particulier les adolescents, sont plus Alertes le soir. Cet horaire atypique peut rendre difficile le respect des engagements professionnels ou scolaires. Une glande pinéale plus petite, des irrégularités dans les gènes de l’horloge et une libération ultérieure de mélatonine peuvent être responsables de troubles du sommeil du rythme circadien chez les personnes atteintes de TDAH., Prendre des suppléments de mélatonine à des moments ciblés ou utiliser une luminothérapie peut aider à ajuster votre emploi du temps.
- troubles respiratoires du sommeil: les troubles respiratoires du sommeil (SDB), y compris le ronflement et l’apnée du sommeil, affectent jusqu’à un tiers des patients atteints de TDAH. Le SDB entraîne des troubles du sommeil et de la somnolence diurne, et provoque souvent des symptômes typiques du TDAH. Les nouvelles encourageantes sont que le traitement de SDB peut réduire le besoin de stimulants chez les enfants soupçonnés d’avoir un TDAH., Des études suggèrent que l’élimination des amygdales peut aider avec les symptômes du TDAH et de l’apnée du sommeil chez les enfants, tandis que les appareils CPAP sont un meilleur choix pour les adultes.
- Syndrome des jambes sans repos: les personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos (SLR) sont en proie à des picotements dans les jambes qui rendent difficile l’endormissement. RLS ou d’autres types de troubles périodiques du mouvement des membres peuvent survenir chez près de 50% des personnes atteintes de TDAH. Les enfants atteints de TDAH et de SLR semblent passer plus longtemps dans un sommeil léger, ce qui n’est pas aussi réparateur., Les chercheurs pensent que le RLS est causé par des carences en fer et en dopamine, qui sont également impliquées dans le TDAH. RLS peut être traité avec des suppléments de fer ou des agents dopaminergiques.
- narcolepsie: les personnes atteintes de narcolepsie ont tendance à s’endormir soudainement pendant la journée et peuvent avoir de la difficulté à dormir profondément la nuit. Les adultes atteints de narcolepsie sont deux fois plus susceptibles d’avoir eu un TDAH qu’un enfant. Bien que le lien entre les deux ne soit pas clair, les chercheurs pensent que la somnolence provoquée par la narcolepsie pourrait provoquer des symptômes du TDAH., Il est également possible que les deux troubles proviennent d’une cause similaire, comme un gène défectueux ou un problème avec les neurotransmetteurs. La narcolepsie est généralement traitée avec des médicaments.
Le traitement des troubles du sommeil sous-jacents est une étape importante vers l’amélioration du sommeil pour les personnes atteintes de TDAH. Demandez à votre médecin une étude du sommeil pour exclure tout trouble secondaire du sommeil qui pourrait devoir être traité avec votre TDAH. Un bon médecin devrait surveiller les problèmes de sommeil potentiels sur une base continue, car ceux-ci ont tendance à se développer au fil du temps.,
conseils de sommeil pour les enfants et les adultes atteints de TDAH et de problèmes de sommeil
Les Experts sont prudemment optimistes sur le fait que les interventions de sommeil peuvent être essentielles pour améliorer non seulement le sommeil, mais aussi les symptômes du TDAH et les effets des médicaments contre le TDAH. En effet, des études préliminaires ont montré que les interventions comportementales du sommeil améliorent le sommeil, les symptômes du TDAH, la qualité de vie, le fonctionnement quotidien, le comportement et la mémoire de travail.
pour les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TDAH, une routine régulière au coucher et des pratiques saines d’hygiène du sommeil peuvent aider à renforcer le lien entre le lit et le sommeil., Essayez de faire des changements progressifs et notez où vous voyez des améliorations pour développer un système qui fonctionne pour vous.,et le sexe
les personnes atteintes de TDAH ont souvent du mal à se réveiller le matin., Pour vous aider à sortir du lit, essayez d’utiliser la luminothérapie ou planifiez quelque chose d’agréable lorsque vous sortez du lit, comme de l’exercice ou un bon petit déjeuner
L’organisation enfants et adultes atteints de TDAH recommande d’utiliser un système basé sur les récompenses pour les problèmes de sommeil chez les jeunes enfants atteints de TDAH. Cela peut également aider à rassurer votre enfant en le vérifiant fréquemment. Pour les personnes de tout âge atteintes de TDAH, parler avec un confident de confiance, tenir un journal des inquiétudes ou utiliser des techniques de relaxation telles que l’imagerie guidée peut aider à rendre l’heure du coucher moins stressante.,
Les médicaments pour le sommeil ne conviennent peut-être pas aux personnes atteintes de TDAH, mais vous pouvez parler à votre médecin de l’ajout de suppléments ou de la modification de votre programme de médicaments pour l’optimiser pour le sommeil. Certaines personnes atteintes de TDAH trouvent qu’il aide à la vigilance de prendre leurs médicaments environ une heure avant de se réveiller. Les Adolescents et les adultes ayant des problèmes de sommeil peuvent bénéficier de la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCC-I).