archivé: ce résumé est basé sur un rapport datant de plus de 3 ans. Les résultats ne doivent pas être considérés comme actuels.
ce Guide convient-il à L’enfant dont j’ai la garde?
Oui, si:
l’enfant dont vous vous occupez est âgé de 0 à 12 ans et souffre d’un trouble du spectre de l’autisme (TSA).,
non, si:
l’enfant dont vous vous occupez est âgé de plus de 12 ans ou a un trouble comportemental, émotionnel, développemental ou d’apprentissage différent.
que couvre ce guide?
ce guide décrit la recherche sur les avantages possibles et les effets secondaires négatifs des thérapies pour les enfants âgés de 0 à 12 ans et atteints de TSA. Il a été créé pour vous aider à parler avec votre médecin, votre administrateur scolaire, votre travailleur social ou votre représentant de l’assurance maladie des programmes et des thérapies.
d’où viennent les informations contenues dans ce guide?,
Les informations de ce guide vient d’un examen de plus de 200 études par un centre de recherche indépendant. L’Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé, un organisme du gouvernement fédéral, a financé ce rapport. Le rapport a été examiné par des médecins, des patients et d’autres chercheurs. Vous pouvez accéder au rapport complet sur le côté droit de cette page web
comprendre l’État de votre enfant
qu’est-ce que le trouble du spectre de l’autisme (TSA)?
Les TSA comprennent une gamme de symptômes comportementaux.,
Les deux principales caractéristiques des TSA sont:
- difficulté avec les interactions sociales et la communication.
- comportements, intérêts et activités répétitifs.
Quelle est la fréquence des TSA?
aux États-Unis, environ un enfant sur 68 est atteint de TSA. Il est environ quatre fois plus fréquent chez les garçons que chez les filles. Il peut affecter les enfants de toutes les races et classes sociales où qu’ils vivent. Les chercheurs ne savent pas ce qui cause les TSA.
il n’y a pas deux enfants atteints de TSA qui se ressemblent
Les TSA sont appelés un « trouble à large spectre” parce que les symptômes sont différents pour chaque enfant., Les symptômes peuvent aller de légers à graves et peuvent changer à mesure que l’enfant grandit. Il n’y a pas deux enfants atteints de TSA pareils. Cela rend difficile la compréhension des TSA et la recherche des meilleures thérapies.
comprendre vos Options
comment donner un sens à tous les différents traitements?
Les traitements contre les TSA peuvent être regroupés en différentes catégories (voir la figure ci-dessous). Chaque catégorie se concentre sur un type de traitement.,
étant donné que les enfants atteints de TSA peuvent présenter des symptômes différents, une famille devra choisir parmi les traitements, les thérapies et les programmes disponibles en fonction des besoins de leur enfant. Le plan de traitement de votre enfant peut avoir certains traitements de chacune de ces catégories.
que peut me dire la recherche?
de nombreuses recherches sont en cours sur la façon de traiter les symptômes du TSA chez les enfants ou d’aider les enfants à surmonter les défis du TSA., Mais pour décider si quelque chose aide ou non (ou fonctionne mieux qu’autre chose), les chercheurs doivent examiner les résultats de nombreuses études plutôt qu’une seule. Une étude peut constater que quelque chose a aidé, tandis qu’une autre étude peut constater que ce n’est pas le cas. Les informations de cette section vous parleront de chaque type de traitement et de ce que les chercheurs ont trouvé lorsqu’ils ont examiné toutes les études à la fois.
programmes comportementaux
ces programmes traitent des compétences sociales, de l’attention, du sommeil, du jeu, de l’anxiété, de l’interaction des parents et des comportements difficiles., Certains programmes aident également au développement global des enfants.
Beaucoup de ces programmes utilisent spécialement formés fournisseurs qui travaillent avec les parents et les enfants jusqu’à 25 heures par semaine. Les programmes peuvent durer de 12 semaines à 3 ans. Ils sont détenus dans des maisons, des écoles et des cliniques.
l’intervention comportementale intensive précoce, la thérapie cognitivo-comportementale et la formation aux compétences sociales sont des types de programmes de comportement. Les interventions comportementales intensives précoces ciblent le développement global des enfants., Des programmes tels que le modèle Lovaas et le modèle Early Start Denver se concentrent principalement sur le travail avec les enfants. D’autres programmes, tels que Pivotal Response Training et Hanen More Than Words, se concentrent sur l’enseignement aux parents comment aider leurs enfants.
Les programmes qui utilisent la thérapie cognitivo-comportementale aident les enfants à gérer l’anxiété. Coping Cat et Facing Your Fears sont des exemples de ce type de programme.
Les programmes de compétences sociales abordent les compétences sociales, l’attention et le jeu. Des programmes tels que Skillstreaming aident les enfants plus âgés avec leurs compétences sociales., Des programmes tels que L’Attention conjointe, L’Engagement symbolique et la réglementation du jeu (JASPER) visent à aider les jeunes enfants à résoudre des problèmes tels que les problèmes liés au jeu coopératif.
Les programmes de comportement dans votre région peuvent être basés sur ces modèles ou d’autres. Cependant, ils peuvent être appelés par des noms différents.
aident-ils?
- Les interventions comportementales intensives précoces qui visent à aider les enfants dans leur développement global peuvent améliorer les capacités de raisonnement et de communication d’un jeune enfant., La recherche ne précise pas si elles améliorent les compétences sociales, les compétences de vie quotidienne ou la gravité des symptômes des TSA.
- des programmes axés sur l’enseignement aux parents comment aider leurs enfants à se montrer prometteurs, mais les chercheurs ne savent pas encore s’ils fonctionnent.
- La thérapie cognitivo-comportementale réduit l’anxiété chez certains enfants plus âgés atteints de TSA qui n’ont pas d’autres retards de développement et ont des compétences moyennes en raisonnement et en langage.
- Les programmes de compétences sociales peuvent aider les enfants d’âge scolaire sans autre retard de développement ou de langage pendant de courtes périodes., Plus de recherche est nécessaire pour savoir si les enfants se souviennent et utilisent ces compétences après la fin des programmes.
- Les programmes qui traitent de la façon dont les enfants jouent peuvent améliorer les interactions sociales des enfants, mais plus de recherche est nécessaire pour en savoir avec certitude.
Quels sont les coûts?
les coûts des programmes de comportement varient selon l’État. Les fournisseurs ont des frais différents. L’assurance peut ne pas couvrir certains coûts. Vous devriez vérifier avec votre régime d’assurance pour en savoir plus sur la couverture. D’autres aides peuvent être disponibles. Demandez à votre médecin.
à quoi d’autre devrais-je penser?,
en raison du temps nécessaire, vous devrez peut-être modifier l’horaire ou la routine de votre famille pour participer à certains programmes.
programmes D’éducation et d’apprentissage
ces programmes sont offerts dans des écoles ou d’autres centres d’apprentissage. Ils se concentrent sur l’apprentissage et les compétences de raisonnement et les approches « toute la vie”. Les écoles peuvent avoir des noms différents pour leurs programmes, mais beaucoup de ces programmes sont basés sur le traitement et L’éducation des enfants handicapés autistes et liés à la Communication (TEACCH) approche., Des programmes comme TEACCH utilisent des outils visuels et organisent la salle de classe de manière plus facile à gérer pour un enfant atteint de TSA. D’autres programmes sont en classe ou en centre et utilisent des stratégies d ‘ « analyse appliquée du comportement” (communément appelées ABA) comme le renforcement positif.
aident-ils?
- certains enfants du programme TEACCH ont montré une amélioration de leur motricité (la capacité de marcher, de courir, de tenir des objets ou de s’asseoir droit), de la coordination œil-main, de la pensée et du raisonnement. Il n’y avait pas assez d’études pour que les chercheurs disent avec certitude, cependant, si TEACCH était efficace.,
- d’Autres programmes d’éducation n’ont pas été étudiés assez pour savoir si elles fonctionnent.
Quels sont les coûts?
habituellement, ces services sont inclus dans le coût de l’école ou du centre d’apprentissage, donc il peut ne pas y avoir d’autres coûts pour vous si vous êtes un résident du district scolaire ou de la communauté.
à quoi d’autre devrais-je penser?
votre district scolaire ou centre d’apprentissage peut avoir d’autres noms pour ces approches éducatives, vous pouvez donc poser des questions sur les types exacts de stratégies qu’ils utilisent., Les écoles ou d’autres organismes publics peuvent aider à payer ces programmes s’il y a des coûts.
médicaments
quels médicaments sont utilisés pour traiter les symptômes des TSA?
- antipsychotiques
- Risperidone (marque: Risperdal®)
- Aripiprazole (marque: Abilify®)
- inhibiteurs de la recapture de la sérotonine ou « Sri” (antidépresseurs)
- Les exemples incluent Prozac,® Sarafem,® Celexa,® et Cipramil®
- stimulants et autres médicaments contre l’hyperactivité
- exemples: Ritalin,® Adderall,® et Tenex®
- sécrétine., Ce médicament est utilisé pour les problèmes de digestion, mais certains chercheurs ont pensé qu’il pourrait aider les enfants présentant des symptômes de TSA ainsi.
- la Chélation. Cette thérapie utilise des substances pour éliminer les métaux lourds du corps, ce qui, selon certaines personnes, provoque l’autisme.
Font-ils de l’aide?
- La recherche a révélé que deux antipsychotiques – la rispéridone (Risperdal®) et l’aripiprazole (Abilify®) – peuvent aider à réduire la détresse émotionnelle, l’agressivité, l’hyperactivité et l’automutilation., De nombreuses personnes qui prennent de la rispéridone et de l’aripiprazole signalent des effets secondaires tels que prise de poids, somnolence, tremblements et mouvements anormaux. En raison de ces effets secondaires, ces médicaments peuvent ne convenir qu’aux enfants qui présentent des symptômes plus graves ou qui présentent des symptômes susceptibles d’augmenter leur risque de se blesser.
- les ISRS et un médicament contre l’hyperactivité appelé méthylphénidate (Ritalin®) n’ont pas été suffisamment étudiés pour savoir s’ils aident à traiter les symptômes des TSA.
- La recherche a montré que la sécrétine n’est pas efficace pour améliorer les symptômes autistiques.
- Selon l’U. S., Food and Drug Administration, il existe de graves problèmes de sécurité associés aux produits de chélation. Même lorsqu’ils sont utilisés sous les soins d’un médecin, ces produits peuvent causer des dommages graves, y compris la déshydratation, l’insuffisance rénale et la mort. La recherche ne soutient pas l’utilisation de la chélation pour les TSA.
Quels sont les coûts?
Le coût pour vous de chaque type de médicament dépendra de votre assurance maladie, de la quantité (dose) que votre enfant doit prendre et de la disponibilité d’une forme générique du médicament.,
autres traitements et thérapies
Vous avez peut-être entendu ou lu d’autres types de traitements ou de thérapies qui ont été utilisés pour les enfants atteints de TSA, tels que:
- orthophonie
- musicothérapie
- ergothérapie
- Acupuncture
- vitamines et suppléments minéraux
- massothérapie
- Le système de Communication D’échange D’images
- neurofeedback
- éducation et formation au Sommeil
nseignement du milieu prélinguistique
aident-ils?,
ces autres thérapies n’ont pas été suffisamment étudiées pour savoir si elles aident ou ont des effets secondaires. Cela ne signifie pas qu’ils ne fonctionnent pas ou ne sont pas sûrs. Cela signifie simplement que les chercheurs n’ont pas assez d’informations pour savoir avec certitude.
à quoi d’autre devrais-je penser?
Comme on sait peu de choses sur l’efficacité de ces traitements ou thérapies, en parler avec votre médecin, d’autres professionnels de la santé ou de l’Éducation, votre famille et d’autres personnes en qui vous avez confiance peut vous aider à décider de les essayer.,
Pourquoi est-il si peu connu sur les TSA et ces traitements?
La recherche examinée pour ce guide a montré que certains traitements peuvent apporter des améliorations spécifiques dans la façon dont un enfant pense ou agit. Mais les chercheurs n’ont pas assez d’informations pour savoir si un type de traitement fonctionne mieux que tout autre. Pour la plupart des traitements, les chercheurs ne savent pas non plus quels traitements fonctionneront le mieux pour des enfants spécifiques. Par exemple, la recherche ne montre pas si un programme fonctionne généralement mieux pour les enfants plus âgés ou plus jeunes, ou pour les enfants atteints de TSA sévère ou moins sévère.,
Cela ne signifie pas qu’un traitement, une thérapie, ou le programme ne sera pas utile pour votre enfant. Cela signifie seulement que les chercheurs n’ont pas assez d’informations pour le dire avec une forte confiance.
Les chercheurs étudient encore ces traitements et thérapies. Vérifiez avec votre médecin ou un groupe de soutien pour trouver de nouvelles recherches sur les programmes et les traitements dans ce guide et sur de nouvelles options.
prendre une décision
Il y a beaucoup de choses à considérer lorsque vous choisissez des thérapies ou des programmes pour votre enfant., Il y a beaucoup de gens à qui vous devriez parler, y compris votre médecin, votre travailleur social, votre administrateur scolaire et votre représentant de l’assurance maladie. Voici quelques questions à poser:
Quel est le meilleur plan pour mon enfant?
- pensez-vous qu’une intervention intensive précoce aiderait mon enfant?
- quels autres types de programmes pourraient être utiles?
- pensez-vous que mon enfant gagnerait à prendre des médicaments?
Ce qui est disponible dans ma communauté?
- Existe-t-il des programmes d’intervention intensive précoce dans cette communauté?,
- Les écoles de ce district ont-elles des programmes pour les enfants atteints de TSA?
- quels groupes de soutien sont disponibles?
Quels sont les coûts?
- Combien ça coûte pour nous de participer à ces programmes?
- L’aide est-elle disponible auprès des écoles ou d’autres organismes publics?
- mon plan d’assurance maladie couvre-t-il les coûts?
quels changements à nos horaires de travail et à notre vie devrons-nous apporter?
- combien de temps prend chaque option?
- quelles sont les façons dont d’autres familles ont intégré ces programmes dans leur vie?,
- Que pouvons-nous faire d’autre pour aider notre enfant?
quel médicament, le cas échéant, convient le mieux à mon enfant?
- quels symptômes les médicaments aideront-ils?
- Dans combien de temps dois-je voir des changements dans les symptômes de mon enfant?
- Quels sont les signes avant-coureurs que mon enfant peut avoir un effet secondaire nocif?
- quoi d’autre est disponible si mon enfant a besoin de médicaments différents?,
Source
les informations contenues dans ce guide proviennent des rapports, comparative Effectiveness of Therapies for Children With Autism Spectrum Disorders and Therapies for Children With Autism Spectrum Disorder: Behavioral Interventions Update. Les rapports ont été produits par le Vanderbilt Evidence-based Practice Center avec des fonds de L’Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ).
Ce guide Sommaire a été préparé par le John M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science au Baylor College of Medicine, Houston, TX., Il a été examiné par les parents et les soignants des enfants atteints de TSA. Il a été mis à jour en 2014 par des chercheurs de L’AHRQ.