dans cette revue, les pièges qui existent encore avec le traitement chirurgical de l’endométriosela douleur pelvienne associée a été discutée et les meilleures preuves concernant divers aspects des techniques chirurgicales ont été examinées., Lorsque la laparoscopie est effectuée pour évaluer une femme présentant des symptômes de douleur pelvienne, il est important qu’elle soit conseillée que la fonction principale de la chirurgie est de confirmer la présence (et de permettre un traitement chirurgical) de l’endométriose, et que ce n’est pas l’avant-dernière modalité diagnostique pour sa douleur pelvienne. Il existe de nombreuses étiologies de la douleur pelvienne qui présentent des symptômes ressemblant à ceux de la douleur pelvienne associée à l’endométriose qui ne peuvent être diagnostiqués par laparoscopie, tels que la cystite interstitielle et le syndrome du côlon irritable., Il est regrettable que de nombreuses femmes se retrouvent avec la conviction que si une laparoscopie ne fournit pas de diagnostic d’un générateur de douleur, cela signifie qu’il n’y a pas de diagnostic autre que que la « douleur est dans sa tête”, souvent appelée « supratentoriale” parcliniciens. En fait, les diagnostics liés à la douleur qui se prêtent à une laparoscopie et qui nécessitent éventuellement une laparoscopie sont assez limités, un groupe de diagnostics que cet auteur appelle la « sale douzaine” car il n’y en a que 12, et seuls les 4 premiers ont de bonnes preuves pour les associer clairement à la douleur pelvienne chronique:1. Endométriose 2., Syndrome du reste ovarien 3. Maladie inflammatoire pelvienne 4. Salpingite tuberculeuse 5. Adhérences 6. Mésothéliome kystique Bénin 7. Kystes péritonéaux postopératoires 8. Kystes annexiels (Non endométriotiques)9. Grossesse extra-utérine chronique 10. Endosalpingiosis 11. Ovaire accessoire résiduel 12. Hernies: ventrale, inguinale, fémorale, spigélienne.Je dirais que la laparoscopie diagnostique en gynécologie moderne a un rôle limité, le cas échéant, et que lorsque la laparoscopie est prévue pour les femmes souffrant de douleurs pelviennes chroniques, elle devrait être avec une suspicion très élevée d’un diagnostic et avec des plans pour traiter la maladie de manière opérationnelle., À cette époque, une laparoscopie diagnostique négative devrait être un événement rare.