Les troubles du mouvement sont un groupe d’affections neurologiques qui provoquent des mouvements anormaux volontaires ou involontaires, ou des mouvements lents et réduits. Ces troubles peuvent affecter des mouvements tels que la marche et des tâches complexes comme jouer du piano ou écrire.
« Il n’y a pas deux patients atteints d’un trouble du mouvement qui se ressemblent, le traitement doit donc être adapté à l’individu., Afin d’obtenir les meilleurs résultats, chaque patient doit être continuellement évalué pour décider des traitements appropriés, qui peuvent impliquer des injections, des médicaments ou, dans certains cas, une intervention chirurgicale”, explique le Dr Michael T. Hayes, Directeur neurologique du programme de neurochirurgie fonctionnelle pour les troubles du mouvement à L’hôpital Brigham and Women’s.
maladie de Parkinson
environ un million de personnes aux États-Unis sont touchées par la maladie de Parkinson, un trouble neurologique caractérisé par des tremblements, une rigidité musculaire et des mouvements lents et imprécis.,
La maladie de Parkinson se produit en raison d’une perte de neurones dans une zone du cerveau appelée substantia nigra, ce qui entraîne une perte du neurotransmetteur dopamine.
« le traitement de première intention pour la maladie de Parkinson est un médicament qui augmente la stimulation dopaminergique dans le cerveau., Bien que ces médicaments améliorent les symptômes dans de nombreux cas, ils peuvent devenir inefficaces au fil du temps, à ce moment-là, nous envisageons d’autres traitements, qui peuvent inclure la chirurgie”, explique le Dr Hayes.
la technique chirurgicale la plus courante pour la maladie de Parkinson, connue sous le nom de stimulation cérébrale profonde (DBS), fonctionne également pour augmenter la dopamine dans le cerveau.
« environ quinze pour cent des patients atteints de Parkinson sont appropriés pour le SGD, et les patients qui subissent la procédure obtiennent généralement des résultats positifs”, explique le Dr Hayes.,
« Pour certaines personnes souffrant de troubles du mouvement, l’échographie focalisée et la stimulation cérébrale profonde peuvent aider à traiter les symptômes qui ne répondent pas aux médicaments. »
tremblement essentiel
le tremblement essentiel est un trouble du système nerveux qui provoque des tremblements involontaires et rythmiques dans les bras, les mains ou les doigts et parfois la tête, les cordes vocales ou d’autres parties du corps. La maladie affecte environ sept millions d’Américains et est fréquente chez les personnes de plus de 65 ans.
la cause du tremblement essentiel est inconnue., Comme avec la maladie de Parkinson, on pense qu’elle implique la perte de neurones, bien que précisément où dans le cerveau ne soit pas bien compris.
« Cette perte de neurones peut souvent se produire dans le cervelet, une zone du cerveau qui aide les gens à maintenir des mouvements fluides”, explique le Dr Hayes.
Les tremblements essentiels peuvent être débilitants pour certains patients et parfois difficiles à traiter. Les médicaments et le DBS peuvent être des traitements efficaces. Selon le Dr, Hayes, environ 70 pour cent des patients qui subissent DBS voient une réduction des tremblements et autres mouvements involontaires, et sont également capables de réduire considérablement les doses de médicaments.
Il a également été démontré que des traitements plus récents et moins invasifs, tels que l’échographie focalisée, améliorent les tremblements d’un patient (voir la vidéo ci-dessous).
« l’échographie focalisée a été approuvée par la Food and Drug Administration en 2016 comme traitement des tremblements essentiels. Des études sur son efficacité dans la maladie de Parkinson sont en cours”, explique le Dr Hayes.
dystonie
la dystonie est un trouble du mouvement dans lequel les muscles d’une personne se contractent de manière incontrôlable. « Un traitement de la dystonie est un médicament qui détend les muscles », explique le Dr Hayes.
un autre traitement de la dystonie comprend des injections de toxine botulique, qui détendent les muscles pendant environ trois mois., Il existe également certaines formes de dystonie qui répondent bien à la stimulation cérébrale profonde.
La Division des troubles du mouvement au sein du Département de neurologie du Brigham offre des traitements, tels que des médicaments, des injections de toxine botulique, Le SGD et la chirurgie, pour les patients atteints d’un large éventail de troubles du mouvement, y compris la maladie de Parkinson, les tremblements essentiels et la dystonie.
– par Dustin G.