qui obtient Trigger Finger?
bien que la maladie soit assez fréquente, elle frappe certaines populations plus fréquemment que d’autres. « Il est plus fréquent chez les personnes de plus de 40 ans, et il a tendance à être un peu plus fréquent chez les femmes que chez les hommes”, explique le Dr DeHaan. Dans la population générale, le doigt déclencheur est généralement déclenché lorsque les gens abusent de leurs mains en faisant des activités qui nécessitent beaucoup de préhension ou de pincement., « Nous pensons que c’est plus fréquent chez les femmes parce que leurs mains sont un peu plus petites. Quand ils font des activités qui mettent trop de stress sur les tendons, ils ont tendance à gonfler plus”, explique le Dr DeHaan. « Cependant, les hommes obtiennent certainement cette condition dans le cadre de leur travail quotidien et d’autres activités. »Mais la population avec la plus forte incidence de doigt déclencheur est diabétiques. « Les personnes atteintes de diabète auront généralement un doigt déclencheur à plusieurs chiffres. Certains patients que je vois l’obtenir dans les 10 doigts sur une période de plusieurs années – et cela N’a vraiment rien à voir avec leurs activités”, explique le Dr., DeHaan.
« prenez deux ibuprofènes et appelez-moi le matin.”
Souvent, si la condition survient soudainement après une activité particulière, il va disparaître sur son propre. « Si vous êtes capable de vous abstenir de l’activité qui l’a amené, de reposer votre main, d’essayer de ne pas fléchir vos doigts et de prendre un médicament anti-inflammatoire, il disparaîtra généralement sur une période de quelques semaines”, conseille le Dr DeHaan. « S’il ne disparaît pas et que les symptômes du patient ne sont pas graves, la prochaine ligne de traitement peut être une injection avec un médicament stéroïdien., Mais le taux de réussite du traitement par injection est d’environ 50-50 dans la population générale, et les injections ne réussissent pas pour les personnes atteintes de diabète. »Alors, comment un patient sait – il si un traitement plus agressif est requis? Si la condition est devenue douloureuse et a causé une raideur des doigts, a persisté pendant plus de six semaines, ou si le patient est diabétique, un traitement chirurgical est généralement nécessaire.
chirurgie: un remède simple, sûr et certain
heureusement, la procédure chirurgicale disponible pour corriger le doigt de déclenchement chez la plupart des patients est aussi simple et réussie que la condition est commune., Pour la plupart des patients, le Dr DeHaan recommande une procédure de bureau très brève, sûre et simple appelée libération percutanée. Alors que la technique existe depuis environ 20 ans, le Dr DeHaan est l’un des rares chirurgiens de la main dans L’ouest du Michigan à utiliser régulièrement cette procédure. ” Cette chirurgie est réalisée à l’aide d’un anesthésique local dans un bureau », explique le Dr DeHaan. « Au lieu de faire une incision, nous utilisons un anesthésique local et insérons une aiguille spéciale dans la peau pour accéder au tendon. La gaine du tendon est juste sous la peau, il est donc facile de la trouver sans portée., Nous utilisons la lame sur l’aiguille pour faire une coupe dans le tendon à soulager la tension. L’aiguille est retirée et il n’y a pas besoin de sutures. Cela élimine les problèmes d’une cicatrice douloureuse, des semaines de temps de guérison et une infection possible. Les Patients n’ont pas à revenir pour se faire enlever les points de suture, et ils peuvent utiliser leur main presque immédiatement.” Le patient est éveillé tout au long de la chirurgie – en fait, il doit l’être pour utiliser cette technique. « Fondamentalement, le patient entre et ses doigts sont littéralement verrouillés., Après avoir anesthésié la zone, je vais insérer l’aiguille et commencer à libérer la gaine”, explique le Dr DeHaan. « Je demande au patient de bouger son doigt pendant la chirurgie et lorsque son doigt cesse de se verrouiller, vous savez que vous avez ouvert la gaine. »Du début à la fin, la libération percutanée ne prend que deux à trois minutes environ – et le patient ressent un soulagement immédiat. Parce que la chirurgie se fait dans un bureau, pas un hôpital ou un centre chirurgical, et il n’y a pas d’anesthésie générale, de nuitée ou d’incision à soigner, c’est très pratique et rentable., Plus important encore, des études sur plusieurs années ont montré que la procédure est un traitement très sûr et efficace pour le doigt de déclenchement. Dans certains cas – selon l’état de santé ou l’anatomie de la personne – un patient peut ne pas être candidat à la libération percutanée. Dans ces cas, le chirurgien utilisera une technique appelée libération ouverte. Les résultats finaux et les taux de réussite sont similaires, mais la chirurgie nécessite une petite incision et des sutures, et la cicatrice sera tendre pendant environ trois à six semaines. Mais la grande majorité des patients trigger finger Dr., Les friandises DeHaan sont capables d’avoir la chirurgie plus simple et non invasive.
Problème résolu
Le Dr DeHaan et l’équipe de L’OAM Hand& Upper Extremity Center conseillent souvent aux patients d’essayer des traitements plus conservateurs, lorsqu’ils sont disponibles, avant d’envisager une intervention chirurgicale. Mais dans le cas d’un doigt déclencheur persistant, le Dr DeHaan n’hésite pas à recommander une intervention chirurgicale. « Cette chirurgie est simple, rapide, sûre, efficace, le problème ne revient jamais, vous pouvez utiliser votre main juste après la chirurgie et il n’y a pratiquement pas de temps de récupération”, dit-il. Le problème est résolu.