Si vous êtes programmé pour une endoscopie upper endoscopy (EGD) ou une coloscopie, voici les réponses à certaines questions fréquemment posées:
Qu’est-ce que l’endoscopie « open-access” et puis-je demander une consultation en Cabinet avant mon endoscopie ou coloscopie prévue?
chez Tryon Medical Partners, l’accès libre à l’endoscopie (EGD) et à la coloscopie est disponible. Cela signifie que votre médecin de soins primaires est libre de demander une EGD ou une coloscopie en votre nom sans aucune consultation de bureau.,
cependant, si vous avez des symptômes inexpliqués, que votre situation est compliquée ou que vous vous sentez mal à l’aise avec la planification directe, vous pouvez demander un rendez-vous de consultation. Dans certains cas, notre personnel de Gastroentérologie peut demander une consultation préalable à la procédure pour évaluer les risques et les avantages de la procédure ou pour déterminer si d’autres tests pourraient être plus appropriés.
Si vous souhaitez un rendez-vous de consultation, contactez notre bureau. Veuillez garder à l’esprit que la consultation préalable à la procédure peut entraîner un retard dans la fin de votre procédure EGD ou coloscopie.,
Quand dois-je annuler mon EGD et / ou la procédure de coloscopie prévue?
Si vous avez une infection active des voies respiratoires supérieures (comme le rhume ou la grippe), une bronchite, une sinusite ou une infection ou de la fièvre pour d’autres raisons, veuillez contacter le bureau et le personnel pour déterminer si vous devez annuler votre intervention.
Si vous avez une évaluation cardiaque (cardiaque) ou pulmonaire (pulmonaire) à venir et que vous subissez une EGD ou une coloscopie facultative (non urgente), il est recommandé de procéder d’abord à une évaluation cardiaque ou pulmonaire., Ceci est important pour évaluer votre risque relatif d’anesthésie ou de sédation.
Les procédures D’endoscopie électives (non urgentes), y compris une EGD et une coloscopie, doivent être effectuées lorsque les patients sont aussi sains et médicalement stables que possible.
vais-je me faire poser une aiguille et une intraveineuse?
Oui. Toutes les procédures telles que L’EGD et la coloscopie nécessitent un accès par voie intraveineuse (IV) pour la sédation/anesthésie, ainsi que tous les médicaments d’urgence qui peuvent rarement être nécessaires.,
Si vous êtes particulièrement anxieux ou nerveux à l’idée d’avoir une perfusion intraveineuse ou une piqûre d’aiguille, veuillez alerter le personnel infirmier dans la zone d’admission. Les Efforts pour minimiser l’anxiété peuvent être très utiles. De plus, gardez à l’esprit qu’il est utile de ne pas regarder directement votre bras pendant que l’infirmière place la perfusion. il est utile de détourner le regard, en ne s’attendant qu’à ressentir une pincée aiguë pendant une seconde ou deux.
gardez également à l’esprit que ces procédures nécessitent un jeûne, ce qui peut entraîner une déshydratation. Par conséquent, dans certains cas, les veines peuvent être plates ou effondrées, ce qui rend le placement IV difficile., Bien que le personnel infirmier soit un expert en placement D’IVs, dans certains cas, plus d’une tentative peut être nécessaire.
pourquoi aurais-je pu être programmé dans un hôpital pour ma coloscopie plutôt que dans un établissement ambulatoire?
le risque relatif d’anesthésie ou la nécessité d’une procédure spécialisée déterminent l’endroit le plus sûr pour que le patient al ait une procédure telle qu’une EGD ou une coloscopie. Si un ou plusieurs de vos médecins estiment que vous avez un risque important lié à la sédation ou à l’anesthésie, il peut être demandé que vous soyez programmé dans un établissement hospitalier., Cette détermination est la norme actuelle de soins et est importante pour la sécurité des patients.
Dans certains cas, des procédures spécialisées (manométrie, échographie endoscopique-EUS, ERCP, par exemple) ne sont offertes que dans les établissements hospitaliers et, par conséquent, un patient présentant un faible risque de sédation/anesthésie peut être programmé dans un établissement hospitalier.
Quelle est la logistique pour me rendre à ma coloscopie ou à ma procédure EGD?,
Avant votre procédure avec Tryon Partenaires Médicaux, vous recevrez les informations concernant l’arrivée et le temps de la procédure, ainsi que l’emplacement et l’adresse de l’établissement où vous aurez votre procédure. Vous recevrez également une carte vous dirigeant vers l’installation appropriée pour votre procédure.
bien que la plupart des EGD ambulatoires et des coloscopies nécessitent une durée prévisible, des patients individuels ont parfois des résultats inattendus ou des procédures techniquement difficiles conduisant à des retards imprévisibles.,
bien que nous fournissions une heure d’arrivée prévue et l’Heure de la procédure, veuillez prévoir d’être flexible la veille et le jour de la procédure, afin que vous puissiez arriver plus tôt ou plus tard si nécessaire pour tenir compte des changements inattendus dans l’horaire.
n’oubliez pas que si vous avez annulé et/ou reporté votre rendez-vous d’intervention, vous pouvez avoir des informations et des instructions pour plus d’une date/heure et un lieu / établissement.
notez également qu’il est important que vous arriviez à l’heure prévue., Il vous est demandé d’arriver une heure avant l’Heure de votre procédure afin que vous puissiez être inscrit, admis et préparé pour votre procédure. Veuillez confirmer l’heure de votre procédure lors de l’enregistrement au bureau d’inscription le jour de votre intervention.
Les Patients ayant des antécédents médicaux complexes ou des situations uniques peuvent être invités à arriver plus d’une heure plus tôt.
gardez à l’esprit que vous devez absolument avoir quelqu’un pour vous conduire vers et depuis votre procédure (voir ci-dessous)., Cette personne doit être un adulte responsable qui veillera à ce que vous vous rendiez à la procédure et que vous soyez en sécurité à la maison une fois que vous rentrez chez vous après votre procédure.
ai-je besoin d’un pilote pour mon EGD ou ma coloscopie?
Oui! Chaque fois qu’un patient a une sédation ou une anesthésie, un adulte responsable est tenu de conduire vers et depuis la procédure. De nombreux établissements exigent que le conducteur ou l’adulte responsable reste dans l’établissement et dans la salle d’attente pendant la procédure.
cette personne n’a pas besoin d’être un membre de sa famille et n’a pas besoin de connaître ou de recevoir des informations médicales., Cependant, vous devriez être à l’aise avec cette personne conduisant vers et depuis la procédure, ainsi que vous assurer que vous entrez dans votre maison en toute sécurité et que vous êtes en sécurité à la maison après la procédure.
Les services de transport en commun tels que les bus, les taxis, Uber ou d’autres services de transport en commun ne sont pas considérés comme des « adultes responsables” aux fins du transport à la suite d’une procédure sous sédation.
comment vais-je apprendre de mes résultats suite à ma procédure?,
jour de la procédure:
dans de nombreux cas, votre chauffeur sera un membre proche de la famille — comme un conjoint, un frère ou une sœur ou un enfant — de sorte que vous serez à l’aise avec cette personne recevant des informations médicales. Cependant, le conducteur désigné n’a pas à recevoir d’informations médicales. Le conducteur n’a pas besoin de savoir quelle procédure vous avez ou pourquoi vous l’avez. Ils n’ont pas besoin de connaître les résultats. La vie privée des patients est toujours respectée.,
vous aurez la possibilité de faire savoir au personnel si des informations médicales doivent être communiquées au conducteur ou à d’autres personnes avec vous. Vous aurez également la possibilité de communiquer toute information médicale critique à un membre de votre famille ou à un ami de confiance par téléphone si nécessaire.
Après Votre Intervention, votre infirmière en salle de réveil vous communiquera directement les résultats. Dans certains cas, vous aurez l’occasion de parler avec votre médecin après la procédure pour communiquer des résultats importants.
gardez à l’esprit que les dossiers médicaux sont les vôtres., Alors que de nombreux patients préfèrent ne pas voir d’images médicales, vous pouvez voir toutes les images de votre procédure si vous le souhaitez. Votre infirmière en rétablissement vous fournira des documents et une lettre du patient détaillant les résultats, les recommandations initiales et les instructions d’urgence au moment de la sortie de l’établissement.
Vous êtes autorisé à demander une copie de vos notes de procédure avant de rentrer chez vous si vous le souhaitez. De plus, n’oubliez pas que toutes les photos, rapports et informations médicales sont à votre disposition à tout moment à l’avenir, si vous en avez besoin., En général, ces informations seront également disponibles via les dossiers médicaux électroniques et le portail Patient de Tryon Medical Partners.
dans les jours suivant la procédure:
dans de nombreux cas, des biopsies ou d’autres échantillons pathologiques peuvent être obtenus. Les résultats de la pathologie vous seront communiqués directement par un appel téléphonique d’une infirmière ou d’un autre membre du personnel, une lettre à envoyer par courrier ou courriel américain, ou une communication via notre portail Patient. Au moment de la sortie de votre procédure, le personnel vous indiquera comment vous attendre à recevoir les résultats du suivi.,
Si les résultats de votre intervention suggèrent qu’une évaluation ou un test supplémentaire est recommandé, vous pouvez être contacté par le personnel infirmier ou autre pour prendre des rendez-vous supplémentaires.
pourquoi le statut NPO (”nothing by mouth ») est-il si important?
l’un des risques importants pour toute forme de sédation ou d’anesthésie est « aspiration. »L’Aspiration se réfère à tout processus, tel que le reflux, la régurgitation ou le vomissement, conduisant au contenu de l’estomac ou à d’autres liquides pénétrant dans les poumons. L’Aspiration peut compromettre la respiration et réduire les niveaux d’oxygène, et peut causer une pneumonie., Dans de rares cas, l’aspiration peut entraîner une hospitalisation et d’autres complications.
gardez à l’esprit que certains membres du personnel d’anesthésie considèrent le chewing-gum comme une violation du statut D’OBNL.
Si vous enfreignez accidentellement les recommandations des OBNL, veuillez en informer immédiatement le personnel. Nous travaillerons avec vous pour déterminer quand et comment votre procédure peut être complétée en toute sécurité.
endoscopie supérieure (EGD)
à quelle préparation dois-je m’attendre pour mon endoscopie supérieure programmée (EGD)?
par rapport à une coloscopie (voir ci-dessous), la préparation à une EGD est relativement simple., Principalement, il est important que vous n’ayez rien par la bouche (NPO) avant la procédure pendant six à huit heures pour les aliments solides, et un minimum de deux à quatre heures pour les liquides.
Les médicaments importants ou critiques peuvent généralement être pris avec une gorgée d’eau avant l’intervention si nécessaire. Cependant, pour la plupart des patients ayant une endoscopie supérieure, les médicaments peuvent être maintenus pendant quelques heures jusqu’à ce que la procédure soit terminée.
Si vous êtes diabétique ou si vous avez besoin de médicaments anticoagulants, la prise en charge de ces situations devra être discutée avec votre infirmière plusieurs jours avant l’intervention.,
Que dois-je faire si j’ai une vidange lente de l’estomac (gastroparésie) ou des nausées et vomissements fréquents?
cette situation est fréquente chez les patients atteints de diabète ou d’autres maladies, et doit être discutée avec votre infirmière avant la procédure. Généralement, il peut être suggéré que vous ayez des liquides clairs pendant 24 à 48 heures avant l’endoscopie supérieure, et prolongez la période de rien par la bouche (NPO) pendant huit à 12 heures avant la procédure.
est-ce que J’aurai une dilatation (étirement de l’œsophage) avec mon EGD?,
une Dilatation peut être indiquée chez les patients ayant des difficultés à avaler ou des aliments coincés (dysphagie) en cas de rétrécissement ou de rétrécissement. Généralement, ce rétrécissement peut représenter le tissu cicatriciel de la maladie de reflux acide. Votre gastroentérologue déterminera au moment de (pendant) votre intervention si une dilatation est médicalement indiquée ou nécessaire.
coloscopie
à quoi dois-je m’attendre pour préparer ma coloscopie?
Une fois que votre coloscopie est prévue, vous devriez prévoir de revoir les instructions au moins une semaine avant votre rendez-vous prévu., Si vous êtes en retard ou de retard dans l’examen de vos instructions, vous pouvez communiquer avec le bureau pour discuter de la meilleure façon de procéder.
Comment dois-je changer mon alimentation avant ma préparation à la coloscopie?
En général, environ cinq à sept jours avant la coloscopie, vous devez minimiser ou éliminer les noix, les graines, le maïs à grains entiers et le maïs soufflé. Vous devez également minimiser les aliments riches en résidus tels que de grandes quantités de salade ou de légumes crus.
pendant les 24 heures précédant votre coloscopie, on vous demande de maintenir un régime liquide clair., Gardez à l’esprit que tous les liquides ne sont pas considérés comme clairs. Par exemple, alors que le café noir — avec ou sans sucre — est considéré comme un liquide clair, l’ajout de lait ou de crème ne l’est pas. Limonade, thé glacé, bouillon de soupe (sans légumes, nouilles ou viande), Gatorade, eau de Seltz, sodas et eau, sont tous considérés comme des liquides clairs. Gardez à l’esprit que pour la plupart des anesthésistes, les jus (orange, pamplemousse, limonade) avec de la pulpe ne sont pas considérés comme des liquides clairs.
Pourquoi existe – t-il une préparation et un traitement laxatif aussi compliqués pour ma coloscopie?,
malheureusement, la préparation de la coloscopie est peu pratique et, pour de nombreux patients, difficile. Cependant, une préparation adéquate est essentielle pour assurer un examen adéquat menant à la prévention du cancer du côlon et à un pronostic et un diagnostic précis.
votre médecin et votre équipe d’infirmières vous conseilleront sur les options de préparation laxative disponibles et recommandées. Pour certains patients, certaines des préparations disponibles ne sont pas considérées comme sûres. Si vous avez un certain type de laxatif préparation que vous souhaitez utiliser, veuillez en discuter avec votre infirmière.,
de récentes études de recherche ont confirmé que la division de la préparation laxative en deux séances distinctes (la deuxième session n’ayant lieu que quelques heures avant l’examen proprement dit) est essentielle pour maximiser la qualité de l’examen. Malheureusement, cela signifie que de nombreux patients devront se réveiller tôt le matin pour terminer la seconde moitié de la préparation.
Que dois-je faire si je souffre de constipation ou de selles lentes?,
Les Patients présentant des selles lentes ou des antécédents spécifiques de constipation peuvent avoir besoin d’utiliser un laxatif doux tel que MiraLAX pendant quelques jours avant de commencer la préparation de coloscopie formelle. Cela rendra la préparation plus facile et moins inconfortable, tout en aidant à assurer une préparation pleinement adéquate pour un examen de haute qualité. Si vous pensez que cela s’applique à vous, prévenez votre infirmière lorsque vous confirmez votre rendez-vous prévu.
Que dois-je faire si je prends un traitement à l’aspirine?
la plupart des patients sous aspirine peuvent rester sous aspirine., Cela est particulièrement vrai pour les patients qui prennent de l’aspirine pour des antécédents de maladie cardiovasculaire tels qu’un placement de stent cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Si l’aspirine est prise comme un médicament purement préventif, elle peut être maintenue pendant sept jours avant la coloscopie afin de minimiser les risques de saignement.
Que dois-je faire si je prends des anticoagulants (anticoagulants) tels que la warfarine, Xarelto, Plavix ou autres?
La plupart des patients devront suivre un traitement anticoagulant pendant un nombre approprié de jours pour s’assurer que leur sang présente une coagulation adéquate., Généralement, la warfarine ou la Coumadine est maintenue pendant environ cinq jours. Plavix peut être détenu pendant cinq à sept jours. Les autres agents peuvent ne devoir être détenus que pendant un à trois jours.
L’arrêt des anticoagulants doit être adapté à chaque patient en fonction de son risque relatif et de l’indication du traitement anticoagulant. Dans certains cas, votre médecin peut décider que vous devez rester sous anticoagulation, si le risque de l’arrêter est important., Dans d’autres cas, votre médecin peut vous recommander un traitement « pont” avec un médicament appelé Lovenox, afin de minimiser la durée pendant laquelle vous n’êtes pas traité par anticoagulation.
Vous aurez l’occasion de discuter avec une infirmière de la prise en charge du traitement anticoagulant. Dans certains cas, on peut vous demander de contacter votre cardiologue, neurologue, chirurgien vasculaire ou médecin de soins primaires pour vous aider à diriger ce processus de prise de décision.
Comment puis-je gérer mes médicaments contre le diabète avant ma coloscopie?
Les ajustements aux médicaments diabétiques sont déterminés sur une base individuelle du patient., Vous aurez l’occasion de parler à une infirmière pour confirmer le réglage approprié pour vous. Dans de nombreux cas, il est conseillé aux patients de prendre environ la moitié de leur dose de médicament normale.
pendant la journée de préparation et le jour de la coloscopie elle-même, il est important de vérifier fréquemment la glycémie.
je fais une coloscopie pour le dépistage du cancer du côlon. Ce qui détermine combien de temps je dois revenir pour un autre examen?
les intervalles appropriés pour le dépistage du cancer du côlon sont déterminés par le risque relatif d’un patient., Il existe des patients « à faible risque” et « à risque élevé”.
faible risque:
Les patients à faible risque sont généralement les patients ayant leur coloscopie initiale à l’âge de 50 ans. Ces patients n’ont pas d’antécédents familiaux de cancer du côlon ou de polypes du côlon. Ils n’ont pas non plus de facteurs de risque tels que du sang dans leurs selles, des cartes de selles positives avec du sang ou d’autres symptômes.
Les patients à faible risque, qui ont une coloscopie normale et un examen initial entièrement adéquat, y compris une préparation laxative de haute qualité, peuvent ne pas avoir besoin de revenir pour le dépistage du cancer du côlon par coloscopie aussi longtemps que 10 ans.,
cependant, si des polypes sont trouvés, un examen plus précoce (généralement trois à cinq ans plutôt que 10 ans) peut être recommandé.
de plus, si le Gastro-entérologue détermine que la qualité de la préparation laxative a empêché un examen de haute qualité, une coloscopie de suivi initiale plus tôt peut-être recommandée.
risque élevé:
Les patients à risque élevé sont dépistés à des intervalles plus fréquents pour prévenir le développement du cancer du côlon.,
Les patients à haut risque comprennent ceux qui ont des antécédents familiaux de cancer du côlon ou de polypes du côlon, en particulier les membres de la famille âgés de moins de 60 ans. Les patients à haut risque comprennent également ceux ayant des antécédents de polypes précancéreux du côlon.
Les patients à haut risque comprennent également ceux qui ont des antécédents de certaines maladies gastro-intestinales, telles que la maladie inflammatoire de l’intestin, y compris la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Il est généralement recommandé à ces patients de subir une coloscopie à des fins d’évaluation et de dépistage du cancer du côlon à des intervalles plus fréquents.,
rarement, les patients présentent des syndromes génétiques, tels que la FAP (polypose adénomateuse familiale) ou le syndrome de Lynch, nécessitant des coloscopies fréquentes.
Si vous avez des questions supplémentaires sur les procédures pour EGD ou coloscopie, veuillez communiquer avec notre service de Gastroentérologie au 704-489-3410.