le traitement de la Fibrillation ventriculaire (VF et VT sans pulsations) et de la tachycardie ventriculaire sans pulsations est inclus dans l’algorithme D’arrêt cardiaque. VF et pulseless VT sont des rythmes choquants et traités de la même manière. L’asystole et le PEA sont également inclus dans l’algorithme d’arrêt cardiaque, mais sont des rythmes Non choquables.
la fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire sans pulsation sont traitées en utilisant la branche gauche de l’algorithme d’arrêt cardiaque.
Cliquez ci-dessous pour afficher le diagramme de l’algorithme d’arrêt cardiaque., Lorsque terminé, cliquez à nouveau pour fermer le diagramme. Diagramme de L’algorithme D’arrêt cardiaque
de nombreux patients qui subissent un arrêt cardiaque soudain présentent une FV à un moment donné de leur arrêt, par conséquent, l’accent de la formation est mis sur l’algorithme d’arrêt cardiaque.
Le traitement rapide de la FV à l’aide de l’algorithme d’arrêt cardiaque a été établi comme la meilleure approche scientifique pour restaurer la circulation spontanée.,
plusieurs points importants doivent être pris en compte lors du déclenchement de l’algorithme d’arrêt cardiaque:
- une RCP de haute qualité doit être effectuée jusqu’à ce que le défibrillateur soit attaché au patient.
- Les Interruptions dans les compressions thoraciques doivent être réduites au minimum.
- l’utilisation rapide du défibrillateur doit être soulignée.
- si possible, utilisez un défibrillateur manuel sur un DEA car l’utilisation du DEA peut entraîner des interruptions prolongées des compressions thoraciques pour l’analyse du rythme et l’administration du choc.,
la RCR est toujours immédiatement reprise pendant 2 minutes (5 cycles) entre chaque choc.
défibrillation et choc
la plupart des défibrillateurs utilisés aujourd’hui sont biphasiques. Biphasique signifie que le courant électrique se déplace d’une pagaie à l’autre pagaie, puis de retour dans l’autre sens. Le choc biphasique nécessite également moins d’énergie pour rétablir un rythme cardiaque normal et aide à réduire les brûlures cutanées et les dommages cellulaires au cœur.,
lorsque vous utilisez un défibrillateur biphasique avec VF ou VT sans pulsation, commencez par la dose recommandée par le fabricant qui est généralement de 120 à 200 J. si la dose de choc recommandée par le fabricant est inconnue, commencez par la dose maximale disponible. Chaque choc après le choc initial doit être d’une dose égale ou supérieure. Augmentez le dosage par étapes au besoin. (Exemple: 120 J « 200 J » 300 J « 360 J.)
pour assurer la sécurité pendant le choc, les fournisseurs doivent toujours annoncer la déclaration suivante: » je vais choquer sur trois., Un, je suis clair Two deux, vous êtes clair Three Trois, tout le monde est clair.”
connaissez-vous la différence entre la défibrillation, la cardioversion synchronisée, et non synchronisées cardioversion? Découvrez ici.
médicaments VF et VT sans pulsation
vasopresseurs
un vasopresseur est un médicament qui produit une vasoconstriction et une augmentation de la pression artérielle. Le vasopresseur utilisé pour le traitement de la VF / VT sans pulsation est l’épinéphrine.
L’épinéphrine est principalement utilisée pour ses effets vasoconstricteurs., La Vasoconstriction est importante pendant la RCP car elle aidera à augmenter le flux sanguin vers le cerveau et le cœur.
Les contrôles rythmiques doivent être effectués après 5 cycles de RCP. Limitez les contrôles rythmiques à moins de 10 secondes pour minimiser les interruptions de la RCP. Les contrôles du pouls doivent être effectués lorsqu’un contrôle du rythme révèle un changement du rythme vers un rythme organisé et susceptible de générer un pouls.
médicaments antiarythmiques
L’Amiodarone, la lidocaïne et le magnésium sont des médicaments antiarythmiques utilisés dans la branche gauche de l’algorithme D’arrêt cardiaque., Ces médicaments ont été examinés plus en détail dans la leçon précédente.