certaines maladies ont déjà été éliminées dans de grandes régions du monde et / ou sont actuellement visées par une élimination régionale. Ceci est parfois décrit comme » éradication », bien que techniquement le terme ne s’applique que lorsque cela est réalisé à l’échelle mondiale. Même après le succès de l’élimination régionale, les interventions doivent souvent se poursuivre pour éviter qu’une maladie ne se rétablisse., Trois des maladies énumérées ici (la filariose lymphatique, la rougeole et la rubéole) font partie des maladies considérées comme potentiellement éradicables par le groupe de travail International pour L’éradication des maladies, et si elles sont couronnées de succès, les programmes d’élimination régionaux pourraient encore constituer un tremplin vers des programmes d’éradication mondiaux ultérieurs., Cette section ne couvre pas l’élimination lorsqu’elle est utilisée pour signifier des programmes de contrôle suffisamment serrés pour réduire le fardeau d’une maladie infectieuse ou d’un autre problème de santé à un niveau où ils peuvent être considérés comme ayant peu d’impact sur la santé publique, comme les campagnes contre la lèpre, le tétanos néonatal ou la fistule obstétricale.
Ankylostomodifier
dans les pays D’Amérique du Nord, comme les États-Unis, l’élimination de l’ankylostome avait été atteinte grâce aux progrès scientifiques., Bien que les États-Unis aient déclaré avoir éliminé l’ankylostome il y a des décennies, une étude de 2017 a montré qu’il était présent dans le comté de Lowndes, en Alabama.
la campagne d’ankylostomes de la Fondation Rockefeller dans les années 1920 était censée se concentrer sur l’éradication des infections à ankylostomes pour les personnes vivant au Mexique et dans d’autres zones rurales. Cependant, la campagne a été influencée politiquement, ce qui a eu moins de succès, et des régions telles que le Mexique traitent toujours ces infections par des vers parasites., Cette utilisation des campagnes de santé par les dirigeants politiques pour des avantages politiques et économiques a été appelée le paradoxe science-politique.
filariase Lymphatiquemodifier
la filariose lymphatique est une infection du système lymphatique par des vers microfilariques transmis par des moustiques qui peuvent causer l’éléphantiasis. Des études ont démontré que la transmission de l’infection peut être interrompue lorsqu’une dose unique de médicaments oraux combinés est constamment maintenue chaque année pendant environ sept ans., La stratégie pour éliminer la transmission de la filariose lymphatique est la distribution massive de médicaments qui tuent les microfilaires et arrêtent la transmission du parasite par les moustiques dans les communautés endémiques. En Afrique subsaharienne, l’albendazole est utilisé avec l’ivermectine pour traiter la maladie, alors qu’ailleurs dans le monde, l’albendazole est utilisé avec la diéthylcarbamazine. L’utilisation d’une combinaison de traitements réduit mieux le nombre de microfilaires dans le sang. Éviter les piqûres de moustiques, par exemple en utilisant des moustiquaires imprégnées d’insecticide, réduit également la transmission de la filariose lymphatique., Dans les Amériques, 95% du fardeau de la filariose lymphatique se trouve sur L’Île D’Hispaniola (comprenant Haïti et la République Dominicaine). Un effort d’élimination pour remédier à cette situation est actuellement en cours parallèlement à l’effort de lutte contre le paludisme décrit ci-dessus; les deux pays ont l’intention d’éliminer la maladie d’ici 2020.
en octobre 2008, on estime que les efforts déployés par le programme mondial pour éliminer la FL ont déjà empêché 6,6 millions de nouveaux cas de filariose de se développer chez les enfants et ont stoppé la progression de la maladie chez 9,5 millions de personnes qui l’ont déjà contractée., Dans l’ensemble, sur 83 pays d’endémie, le traitement de masse a été déployé dans 48, et l’élimination de la transmission aurait été réalisée dans 21.
MeaslesEdit
cinq des six régions de l’OMS ont pour objectif d’éliminer la rougeole, et lors de la 63e Assemblée mondiale de la santé en mai 2010, les délégués ont convenu d’avancer vers une éradication éventuelle, bien qu’aucune date cible mondiale spécifique n’ait encore été convenue., Les Amériques se sont fixé comme objectif en 1994 d’éliminer la transmission de la rougeole et de la rubéole d’ici l’an 2000 et ont réussi à éliminer la rougeole dans la région en 2002, bien qu’il y ait eu de petites éclosions occasionnelles de cas importés depuis lors. L’Europe s’était fixé pour objectif d’éliminer la transmission de la rougeole d’ici 2010, mais elle a été entravée par la controverse sur le vaccin ROR et par la faible absorption dans certains groupes, et malgré les faibles niveaux atteints en 2008, les pays européens ont depuis connu une petite recrudescence des cas. Ils ont fixé un nouvel objectif pour 2015., La Méditerranée orientale avait également pour objectif d’éliminer la rougeole d’ici 2010 (révisé par la suite en 2015), le Pacifique occidental vise à éliminer la maladie d’ici 2012 et, en 2009, le Comité régional pour l’Afrique a convenu d’un objectif d’élimination de la rougeole d’ici 2020. En mai 2010, seule la région de l & apos; Asie du sud-est n & apos; avait pas encore fixé de date butoir pour l & apos; élimination de la transmission de la rougeole.
en 2005, un objectif mondial a été convenu pour une réduction de 90% des décès dus à la rougeole d’ici 2010 par rapport aux 757 000 décès de 2000; les estimations pour 2008 montrent une baisse de 78% jusqu’à présent à 164 000 décès., Cependant, certains ont fait pression pour tenter une éradication mondiale. Lors de l’Assemblée mondiale de la santé de 2010, il a été mis à jour en vue d’une réduction ciblée de 95% de la mortalité d’ici 2015, parallèlement à la vaccination spécifique et à des objectifs structurels, et lors d’une réunion en novembre 2010, le Groupe consultatif stratégique d’Experts sur la vaccination « a conclu que la rougeole Une étude sur les coûts de l’éradication de la rougeole par rapport aux coûts du maintien d’un contrôle indéfini a été commandée en 2009 par l’OMS et la Fondation Bill et Melinda Gates. En 2013, le nombre de décès dus à la rougeole dans le monde est tombé à 145 700.,
à la mi-2013, l’élimination de la rougeole dans de nombreuses régions est au point mort. « Cette année, des flambées de rougeole et de rubéole se produisent dans de nombreuses régions du monde où les gens ne sont pas immunisés contre ces virus. Les raisons pour lesquelles les personnes ne sont pas vaccinées vont du manque d’accès aux vaccins dans les zones d’insécurité aux systèmes de santé peu performants, en passant par les refus de vaccins. Nous devons relever chacun de ces défis si nous voulons atteindre les Objectifs mondiaux d’élimination de la rougeole et de la rubéole », a déclaré le Dr Myrna Charles De La Croix-Rouge américaine, comme indiqué dans un article publié sur le blog de L’Initiative contre la rougeole et la rubéole., Un examen du graphique épidémiologique de l’OMS sur la rougeole au fil du temps de 2008 à 2013 montre que, avec un peu plus de deux ans avant 2015, les cas de rougeole en 2013 évoluent dans la mauvaise direction, avec plus de cas cette année qu’au même moment en 2012 ou 2011.
en 2014, il y a eu 23 flambées de rougeole aux États-Unis et plus de 600 cas individuels, ce qui est le plus élevé observé depuis des décennies. En 2015, les États-Unis ont eu une épidémie majeure de rougeole provenant d’un parc d’attractions en Californie d’une variante du virus circulant aux Philippines en 2014., De cela, il y a eu 113 cas individuels de rougeole et un décès (sur le total de 189 cas aux États-Unis en 2015).
la région des Amériques de l’OMS a déclaré le 27 septembre 2016 avoir éliminé la rougeole. Le dernier cas endémique confirmé de rougeole dans les Amériques a eu lieu au Brésil en juillet 2015. Mai 2017 a vu un retour de la rougeole aux États-Unis après une épidémie dans le Minnesota chez les enfants non vaccinés. Une autre flambée s’est produite dans l’état de New York entre 2018 et 2019, causant plus de 200 cas confirmés de rougeole dans des communautés juives pour la plupart ultra-orthodoxes., Des éclosions subséquentes se sont produites dans le New Jersey et L’état de Washington avec plus de 30 cas signalés dans le nord-ouest du Pacifique.
Rubellemodifier
quatre régions de l’OMS sur six ont pour objectif d’éliminer la rubéole, l’OMS recommandant d’utiliser les programmes de vaccination contre la rougeole existants avec des vaccins combinés tels que le vaccin RRO. Le nombre de cas signalés est passé de 670 000 en 2000 à moins de 15 000 en 2018, et la couverture mondiale de la vaccination contre la rubéole a été estimée à 69% en 2018 par l’OMS., La région des Amériques de l’OMS a déclaré le 29 avril 2015 avoir éliminé la rubéole et le syndrome de rubéole congénitale. Le dernier cas endémique confirmé de rubéole dans les Amériques était en Argentine en février 2009. L’Australie a atteint l’éradication en 2018. La région européenne de l’OMS a manqué son objectif d’élimination de 2010 en raison de la sous-vaccination en Europe centrale et occidentale; elle a fixé un nouvel objectif pour 2015., La maladie reste problématique dans d’autres régions; les régions de l’OMS d’Afrique et D’Asie du Sud-Est ont les taux les plus élevés de syndrome de rubéole congénitale et une épidémie de rubéole au Japon en 2013 a entraîné 15 000 cas.
onchocerciasemodifier
l’onchocercose (cécité des rivières) est la deuxième cause de cécité infectieuse au monde. Il est causé par le nématode Onchocerca volvulus, qui est transmis aux gens par la morsure d’une mouche noire., L’élimination de cette maladie est en cours dans la région des Amériques, où cette maladie était endémique au Brésil, en Colombie, en Équateur, au Guatemala, au Mexique et au Venezuela. Le principal outil utilisé est le traitement de masse à l’ivermectine. En cas de succès, les seuls endroits endémiques restants seraient en Afrique et au Yémen. En Afrique, on estime que plus de 102 millions de personnes dans 19 pays sont à haut risque d’infection à onchocercose, et en 2008, 56,7 millions de personnes dans 15 de ces pays ont reçu un traitement dirigé par la communauté avec de l’ivermectine., Depuis l & apos; adoption de telles mesures de traitement en 1997, le Programme Africain de lutte contre l & apos; onchocercose fait état d & apos; une réduction de la prévalence de l & apos; onchocercose dans les pays relevant de son mandat, passant d & apos; un niveau pré-intervention de 46,5% en 1995 à 28,5% en 2008. Certains pays africains, comme l & apos; Ouganda, tentent également d & apos; éliminer deux foyers d & apos; endémie au Mali et au Sénégal, et l & apos; élimination a été couronnée de succès en 2009.,
Le 29 juillet 2013, l’Organisation panaméricaine de la santé (Ops) a annoncé qu’après 16 ans d’efforts, La Colombie était devenue le premier pays au monde à éliminer la maladie parasitaire onchocercose. Il a également été éliminé en Équateur (2014), au Mexique (2015) et au Guatemala (2016).,
encéphalopathie spongiforme Bovine (ESB) et nouvelle variante de la maladie de Creutzfeldt–Jakob (vMCJ)Edit
à la suite d’une épidémie de vMCJ au Royaume-Uni dans les années 1990, des campagnes visant à éliminer l’ESB chez les bovins dans toute l’UE et au-delà semblent avoir permis de réduire considérablement le nombre de bovins atteints de cette maladie. Les cas de vMCJ ont également diminué depuis lors, passant par exemple d’un pic annuel de 29 cas en 2000 à 5 cas en 2008 et à zéro en 2012. Cependant, depuis lors, 2 cas ont été signalés en 2013 et 2014: 2 en France, 1 au Royaume-Uni et 1 aux États-Unis.,
suite aux efforts d’éradication en cours, seuls 7 cas d’ESB ont été signalés dans le monde en 2013: 3 au Royaume-Uni, 2 en France, 1 en Irlande et 1 en Pologne. Il s’agit du plus faible nombre de cas depuis au moins 1988. En 2015, au moins 6 cas ont été signalés (3 étaient de type H atypique).
Syphilismodifier
En 2015, Cuba est devenu le premier pays au monde à éliminer la syphilis de la mère à l’enfant., En 2017, L’OMS a déclaré Qu’Antigua—et—Barbuda, Saint-Kitts-et-Nevis et quatre Territoires britanniques D’outre-mer-Anguilla, Bermudes, Îles Caïmans et Montserrat-avaient été certifiés comme ayant mis fin à la transmission de la syphilis de la mère à l’enfant et du VIH. Néanmoins, l’éradication de la syphilis par toutes les méthodes de transmission reste en suspens et de nombreuses questions sur les efforts d’éradication restent à résoudre.,
Trypanosomiasemodifier
la planification précoce par l’OMS pour l’éradication de la trypanosomiase africaine, également connue sous le nom de maladie du sommeil, est en cours alors que le taux de cas signalés continue de diminuer et que le traitement passif se poursuit. L’OMS vise à éliminer complètement la transmission du parasite Trypanosoma brucei gambiense d’ici 2030, bien qu’elle reconnaisse que cet objectif « ne laisse aucune place à la complaisance., »
RabiesEdit
pays et territoires exempts de rage en 2018
comme le virus de la rage est presque toujours capturé par des animaux, l’éradication de la rage s’est concentrée sur la réduction de la population des animaux sauvages et errants, des contrôles et de la quarantaine obligatoire sur les animaux entrant dans le pays, et la vaccination des animaux de compagnie et des animaux sauvages., De nombreuses nations insulaires, dont L’Islande, L’Irlande, le Japon, Malte et le Royaume-Uni, ont réussi à éliminer la rage au cours du XXe siècle, et plus récemment, une grande partie de l’Europe continentale a été déclarée exempte de rage.