Lähmung ist ein akutes Syndrom, das den Gesichtsnerv oder das siebte Schädelpaar betrifft und eine vorübergehende Lähmung in der Muskulatur des Gesichts hervorruft.
der Gesichtsnerv beginnt in der Großhirnrinde und endet in den motorischen Platten der Muskeln, die alle notwendigen Informationen an die Muskeln senden. Wenn irgendwo im Nervenweg eine Verletzung auftritt, tritt eine Gesichtslähmung auf.,
der Gesichtsnerv ist einer der 12 Nerven, die direkt am Gehirn befestigt sind. Es ist ein gemischter, doppelter Nerv im Gesicht. Es hat als Funktionen die Kontrolle der Bewegungen der Muskulatur einer Seite des Gesichts, die Empfindlichkeit des Ohrs und die Dämpfung von lauten Geräuschen, steuert die Tränen und Speichel, das Schließen und Öffnen des Auges und den vorderen Teil des Geschmacks in der Zunge.,
Es kann sich um eine zentrale Gesichtslähmung handeln, bei der die Störung der Nervenfasern auftritt, die die Großhirnrinde mit dem Gesichtsnerv verbinden und von der gegenüberliegenden Seite des Gesichts zur Läsion befallen werden. Diese Art von Lähmung hat als Merkmal die Beteiligung der unteren Gesichtshälfte auf einer Seite, die Augenlider und Stirn respektiert. Die Muskeln von Mund und Wange sind betroffen.
wenn wir über periphere Gesichtslähmung sprechen, ist die betroffene Seite des Gesichts die gleiche, wo die Nervenverletzung existiert. In diesem Fall ist eine Asymmetrie der gesamten Gesichtsseite zu sehen.,
Ursachen der Gesichtslähmung
Die Ursachen der Gesichtslähmung (1) sind in der Regel eine Schädigung oder Schwellung des Gesichtsnervs oder eine Schädigung des Hirnbereichs, der Signale an die Gesichtsmuskeln sendet. Die häufigste Gesichtslähmung ist die sogenannte Bell-Lähmung, die 40% der Fälle betrifft und idiopathisch ist. An zweiter Stelle steht in 25% der Fälle eine traumatische Gesichtslähmung., Dann folgen Lähmungen durch Tumore, akute und chronische Infektionen des Ohrs, das Herpes-Zoster-Virus und schließlich Erkrankungen des Körpers, die den Nerv sekundär beeinflussen können.
idiopathische Gesichtslähmung, auch Bell-Lähmung genannt, tritt bei den unwichtigen 40% des Geschlechts der Person auf. Es erscheint normalerweise zwischen 18 und 50 Jahren.
obwohl sein Ursprung idiopathisch ist, werden verschiedene Theorien über seine Ursachen diskutiert:
- schlechte Durchblutung., Ödeme des Nervs im Eileiter treten auf, mit schlechtem venösen Rückfluss und anschließender Nervenschädigung.
- Infektion des Nervs durch ein virus. Es ist der Fall von herpes-simplex-virus, influenza-virus, oder Lyme-Borreliose.
Der erbliche Faktor kann auch eine weitere mögliche Ursache für diese Art von Gesichtslähmung sein, bei einem Viertel der betroffenen Patienten liegt eine Familienanamnese vor.
Diese Art von Lähmung tritt akut und abrupt auf, wobei die ersten 48 Stunden die wichtigsten sind., In 80% der Fälle erholen sich die Patienten normalerweise zwischen 1-6 Monaten vollständig.
es hat die motorische Lähmung der Muskeln, die den Gesichtsausdruck erzeugen, charakteristisch, auf der betroffenen Seite verschwinden alle Ausdrucksrillen und auf der gesunden Seite werden sie akzentuiert.
die erste Ursache ist ein Hirntrauma, und sie sind die Ursache für 25% der Fälle von Gesichtslähmung. Als Folge von TBI können Schläfenbeinruptur, Nervenriss, Nerv, der durch den Aufprall einer Knochenschere oder Kompression des Nervs durch Hämatom geschädigt wird, auftreten.,
es tritt auch bei Neugeborenen nach Geburtstrauma auf. Andere Fälle traumatischen Ursprungs können Operationen am Ohr, Gehirn und Stichwunden sein.
Diese Lähmungen entwickeln sich langsam, was zu Kopfschmerzen, Krampfanfällen und Hörverlust führt. Es tritt in 13% der Fälle auf. Es ist entweder auf intrinsische Tumoren (Gesichtsneurinom, Meningiom, et) oder auf extrinsische Tumoren (akustisches Neurinom, Parotistumoren, Ohrkarzinom usw.) zurückzuführen.).
Wie kann man Gesichtslähmungen vorbeugen?,
Im Folgenden stellen wir eine Reihe von Tipps vor, die Sie befolgen können, um Gesichtslähmungen vorzubeugen:
- Hüten Sie sich vor starken Gesichtsverletzungen und schützen Sie Ihr Gesicht vor Schlägen.
- Vermeiden Sie plötzliche Temperaturänderungen (z. B. wenn Sie Sport treiben, öffnen Sie den Kühlschrank nicht).
- Lyme-Borreliose (Krankheit, die durch Zecken durch ihren Biss übertragen wird) ist mit Gesichtslähmung verbunden. Passen Sie auf Ihre Tiere auf, damit diese Parasiten sie nicht beeinflussen.,
- da Gesichtslähmung durch Herpes Simplex verursacht werden kann, ist der Schutz beim Sex eine Möglichkeit, Gesichtslähmung zu verhindern
Symptome der Gesichtslähmung
Symptome (2) werden stark von der Person und dem Ausmaß der Nervenverletzung abweichen. Sie können von einer schwachen Lähmung bis zu einer totalen Lähmung reichen.
- Fehlen einer freiwilligen Beweglichkeit der Muskeln der Hälfte des betroffenen Gesichts, wodurch der Ausdrucksverlust schlaff und ohne Rillen ist.,
- der Mund wird nach unten und auf die betroffene Seite fallen gelassen.
- Schwierigkeiten beim Schließen des Auges.
- Fehlen von Tränen und Speichel.
- Trockenheit in Augen und Mund.
- Geschmacklosigkeit im vorderen Teil der Zunge der betroffenen Seite.
- Gesichtsschmerzen.
- Ohrenschmerzen mit lauten Geräuschen.
- keine Empfindlichkeit im Gehörgang.
all diese Symptome verursachen große Probleme in der Lebensqualität des Patienten, wie Schwierigkeiten beim Essen und Trinken, Schwierigkeiten beim Sprechen und Ausdrücken seiner Gefühle.,
Diagnose einer Gesichtslähmung
Die Diagnose basiert auf klinischen, Gesichtsasymmetrie, Immobilität, Gesichts, wenn der Patient aufgefordert wird, verschiedene Bewegungen mit Ihrem Gesicht durchzuführen (Augenbraue anheben,Nahaufnahme, Auge, Lächeln usw.), seite des Gesichts betroffen ausdruckslos mit einer Abweichung oral und Entfernung von Falten, droopy Augenbraue, und Schwierigkeiten beim Essen.
Es können verschiedene Tests durchgeführt werden, um uns zu helfen, z. B. das Elektromyogramm, um den Zustand und die Schädigung von Nerven und Muskeln zu überprüfen, eine Röntgenaufnahme, um Tumore oder Infektionen auszuschließen usw.,
Behandlung von Gesichtslähmungen
Die Behandlung von Gesichtslähmungen (3) kann Medikamente und Physiotherapie umfassen. Eine Operation ist bei dieser Art der Beteiligung normalerweise keine Option.
die am häufigsten verwendeten Medikamente sind Kortikosteroide mit entzündungshemmender Wirkung; und antivirale Medikamente helfen, Virusinfektion zu verlangsamen, wenn es die Ursache der Lähmung ist.,
physiotherapeutische Behandlung von Gesichtslähmungen
Ein Physiotherapeut kann uns helfen, Schmerzen zu lindern und die betroffenen Muskeln zu stimulieren sowie die entgegengesetzten Muskeln zu entspannen, wo normalerweise Verspannungen und kleine Kontrakturen auftreten.
- lokale Wärme: Die Verwendung einer heiß-nassen Kompresse hilft uns, die Durchblutung in der Region zu verbessern.
- Elektrotherapie: verwendet als Anregung. Es gibt Diskussionen zu diesem Thema, da der motorische Punkt des Muskels stimuliert wird und nicht der Nerv.,
- massage: massage verbessert die lokale Durchblutung und den Stoffwechsel. Die erhöhte Hitze in der Gegend wird uns helfen, die folgenden Übungen durchzuführen.
passive Übungen
in den ersten Momenten einer Gesichtslähmung sollte es der Physiotherapeut sein, der die Gesichtsbewegungen mit den Fingern auf der gelähmten Seite ausführt., Der Physiotherapeut wird den Patienten bitten, bestimmte Gesichtsbewegungen aktiv auszuführen (die die gesamte betroffene Muskulatur mobilisieren), während er mit seinen Fingern passiv der gelähmten Seite hilft, die gleiche Bewegung auszuführen.
Diese Übungen werden durchgeführt, um die normale Synergie der Gesichtsbewegungen zu erreichen und nach und nach nach nach den beiden Hemikaras zu suchen, bis sie wieder gleichzeitig arbeiten.
aktive Übungen
werden vor einem Spiegel durchgeführt., Sie sollten immer angefordert werden, auch wenn noch keine Kontraktion vorliegt, um die Erholung zu beschleunigen.
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aktivunterstützte Übungen: Der Patient wird seinem Zeige-und Mittelfinger helfen, indem er ihn auf den Muskel legt, den wir arbeiten möchten, und die Bewegung ausführt, die wir ausführen möchten. Wir müssen auf den Augenlidern und dem Mund bestehen, sie brauchen länger, um sich zu erholen.
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aktive übungen., Ohne Hilfe seitens des Patienten werden verschiedene Bewegungen gefragt:
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Augen schließen
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Augenbrauen heben
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Heben Sie die Oberlippe an, die die Nasenflügel erweitert
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Ziehen Sie die Zähne fest
Wenn wir uns bereits in einem fortgeschritteneren Stadium befinden, müssen wir der Patient, wenn Sie die Übungen vor dem Spiegel durchführen, um so symmetrisch wie möglich zu sein. Es kann Widerstand gegen Bewegung mit der Hand hervorrufen.,
wir müssen Propriozeption arbeiten, um die Empfindlichkeit des Gesichtsnervs zu verbessern (4). Wir können verschiedene Texturen durch das Gesicht für die Stimulation verwenden.
Es gibt alternative Behandlungen wie Akupunktur, Entspannungstechniken, Biofeedback und Gesichtsvitamine, die uns zwar wissenschaftlich nicht nachgewiesen sind.
- schützen Sie das Auge, solange es nicht geschlossen werden kann. Verwenden Sie Gleitmittel Tag und Nacht.
- Verwendung von Schmerzmitteln bei Schmerzen.
- Verwenden Sie mehrmals täglich nasswarme Handtücher.,
- Führen Sie die Übungen jeden Tag zu Hause durch, die der Physiotherapeut Ihnen sagen kann (blasen, pfeifen, Füllen Sie das Glockenspiel mit Wasser usw.)